場景再現(xiàn)
2019年8月21日，是一個(gè)令甘肅省古浪縣黃花灘生態(tài)移民區(qū)富民新村村民們難忘的日子。“那一天，總書記來到了我們村！”富民新村黨總支書記張延堂說。
沿著整潔寬敞的村道，習(xí)近平總書記一路走一路看，一排排黛瓦白墻的新房整齊而整潔。農(nóng)村貧困人口不愁吃、不愁穿這“兩不愁”基本解決了，但義務(wù)教育、基本醫(yī)療、住房安全這“三保障”還存在不少薄弱環(huán)節(jié)。對(duì)此，總書記格外關(guān)心，在考察中看得認(rèn)真，問得仔細(xì)。
在村黨群服務(wù)中心便民大廳，習(xí)近平總書記在了解了養(yǎng)老、低保、就業(yè)等情況后，還專門問道：“村里有幾個(gè)衛(wèi)生室？”“都是全科醫(yī)生嗎？”
總書記走進(jìn)村民李應(yīng)川家，屋里屋外，看看院子，看看房子，打開廚房水龍頭沖沖手，到廁所按下馬桶開關(guān)，仔細(xì)了解鄉(xiāng)親們住房改善和改水改廁等情況……
在家門口能看上病
“村里有幾個(gè)衛(wèi)生室？”習(xí)近平總書記在甘肅省古浪縣黃花灘生態(tài)移民區(qū)富民新村考察調(diào)研時(shí)，非常關(guān)心村衛(wèi)生室建設(shè)。
全村建成標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室6所。村醫(yī)趙澎是村民朱菊蘭的家庭醫(yī)生。有一天，74歲的朱菊蘭呼吸急促，口唇青紫，家人第一時(shí)間向趙澎求救。趙澎馬上給西靖衛(wèi)生院院長張昆山打電話：“趕緊派救護(hù)車來！”救護(hù)車幾分鐘就趕到，醫(yī)生讓朱菊蘭吸上氧，生命體征平穩(wěn)后送入衛(wèi)生院。醫(yī)生初步診斷為慢性肺源性心臟病，立即與縣人民醫(yī)院呼吸科主任張永明遠(yuǎn)程會(huì)診。
經(jīng)過救治，朱菊蘭終于緩過勁來。事后，她感激地說：“多虧家門口就能看上好醫(yī)生。”
為了讓老百姓在家門口看上病，甘肅省實(shí)施2020年醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升項(xiàng)目，投入4530萬元，逐步為全省服務(wù)人口萬人以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備數(shù)字X光機(jī)、彩超或B超、生化分析儀、心電圖機(jī)4種設(shè)備。截至目前，全省833個(gè)萬人以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配齊。
總書記考察調(diào)研富民新村后，古浪縣移民區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)被列入國家發(fā)改委“補(bǔ)短板”項(xiàng)目，總投資2036萬元，總面積5912平方米。2020年7月，干城、新堡衛(wèi)生院易地遷建項(xiàng)目和西靖衛(wèi)生院改擴(kuò)建項(xiàng)目全部建成，并實(shí)現(xiàn)與縣域醫(yī)學(xué)中心互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)共享。
武威市政協(xié)副主席、古浪縣委書記李萬岳說：“我們堅(jiān)持保障基本醫(yī)療服務(wù)，讓老百姓病有所醫(yī)，著力補(bǔ)齊醫(yī)療服務(wù)方面的短板弱項(xiàng)。老百姓在家門口就能享受優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，進(jìn)一步提升了群眾的獲得感。”
看病負(fù)擔(dān)越來越輕
百姓健康是習(xí)近平總書記最關(guān)心的民生事。在村黨群服務(wù)中心便民大廳，總書記向工作人員詢問各項(xiàng)惠民政策落實(shí)情況和易地扶貧搬遷后的便民服務(wù)措施。
村民潘正忠是一名慢阻肺患者。2020年9月，他去西靖衛(wèi)生院住院治療，醫(yī)藥費(fèi)總計(jì)480.94元，報(bào)銷255.3元。潘正忠還領(lǐng)到一本慢病證，慢阻肺等3大類43種疾病納入特殊慢病補(bǔ)償范圍。憑著這個(gè)證，他在村衛(wèi)生室或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院買治慢阻肺病的藥都能報(bào)銷，每年封頂1000元。他不停地點(diǎn)頭稱贊：“既管大病，也管慢病，黨和政府把我們照顧得好著呢！”
55歲的村民張祥川是一名胃癌患者，定期去武威市腫瘤醫(yī)院進(jìn)行化療。經(jīng)過治療，他的各項(xiàng)檢查指標(biāo)趨于正常。最近，他開心地跳起了網(wǎng)紅舞步，成了村里的跳舞高手。
“看大病不僅能報(bào)銷，還能享受保險(xiǎn)賠償。”村醫(yī)常岷山說。從2020年開始，“精準(zhǔn)100”保險(xiǎn)項(xiàng)目惠及建檔立卡貧困人口，100元保險(xiǎn)費(fèi)用由縣財(cái)政統(tǒng)一補(bǔ)貼，給予貧困患者一次性定額賠付5000元。
張祥川坐在新房里的沙發(fā)上，陽光曬在身上暖暖的。他按捺不住心中的激動(dòng)：“黨的政策像陽光，溫暖了咱們貧困戶的心。”
基本醫(yī)療保障網(wǎng)越織越密，村民的看病負(fù)擔(dān)越來越輕。“十三五”期間，我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)已達(dá)13.5億人，參保率穩(wěn)定在95%以上。2019年職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例分別達(dá)到80%左右和70%左右。
村民有了家庭醫(yī)生
“總書記來我們村考察調(diào)研，特別關(guān)心全科醫(yī)生培養(yǎng)。”村衛(wèi)生室第一分室的村醫(yī)祁芝紅說，“我要多學(xué)本事，努力成為一名合格的全科醫(yī)生。”
祁芝紅負(fù)責(zé)的片區(qū)有1000多位村民。每個(gè)人的健康情況，她都一清二楚。有一次，46歲的鄧國秀慢阻肺病犯了，咳嗽不止。祁芝紅想起在培訓(xùn)課堂上學(xué)到的知識(shí)——改變給藥途徑。于是，她讓鄧國秀將口服甘草片改為舌下含服。不到10分鐘就見效了。
2020年4月起，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)擴(kuò)容，市縣鄉(xiāng)三級(jí)醫(yī)生結(jié)隊(duì)幫扶，這讓祁芝紅看病更有底氣了。武威市人民醫(yī)院心內(nèi)科醫(yī)生王振勝每月來村里一趟。王振勝詳細(xì)詢問鄧國秀的病情，對(duì)照檢查結(jié)果，為患者加了兩種藥。鄧國秀服藥后身體明顯好轉(zhuǎn)。鄧國秀逢人就說：“大醫(yī)院的醫(yī)生成了我的家庭醫(yī)生，我的老毛病好多了！”
祁芝紅既開藥物“小處方”，也開健康教育“大處方”。她來到村民李品三的家中，老人患高血壓10多年了，但血壓控制得并不好。祁芝紅發(fā)現(xiàn)老人茶杯中有花椒。她問：“還在喝花椒茶水嗎？”老人說：“喝茶時(shí)要放花椒和鹽，這是當(dāng)年喝山上苦水養(yǎng)成的習(xí)慣。”血壓高的“病根”，原來在這里！祁芝紅說：“現(xiàn)在喝自來水，水不苦了，不要再放鹽了。”隨后，她為老人開出了處方：喝白開水。李品三改掉了多年的生活習(xí)慣，再加上規(guī)律用藥，頭不疼了，血壓也正常了。
為了補(bǔ)齊鄉(xiāng)村醫(yī)生缺口，甘肅不斷夯實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。2020年全省考試合格937人，聘用到村衛(wèi)生室564人。在全國，從2015—2019年，每萬人全科醫(yī)生數(shù)從1.38人增長到2.61人，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)從2.22人增長到2.77人，每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)從2.37人增長到3.18人。如今，一大批像祁芝紅一樣的村醫(yī)牢記總書記的囑托，成為村民的健康守護(hù)人。
（記者 王君平銀燕）
