每年6月6日是全國“愛眼日”。從2016年到2019年，連續(xù)4年的全國“愛眼日”主題聚焦兒童青少年近視防控。
“小眼鏡”越來越多，讓無數家長既揪心又無奈。這個關系家庭健康、民族未來的大問題怎么破解?聽聽專家怎么說。
2018年全國兒童青少年總體近視率為53.6%
“近視眼真正的危害在于，高度近視眼病理性近視導致的并發(fā)癥是致殘、致盲的重要因素。”在近日舉行的全面推進健康中國建設“呵護明亮雙眼 共筑光明未來”——2021首屆近視防控主題研討會上，首都醫(yī)科大學眼科學院院長王寧利說，我國流行病學調查發(fā)現近視眼的致殘、致盲率在所有疾病中排名第一，而小學、中學是近視眼患病率急劇增高的階段。
中國中醫(yī)科學院眼科醫(yī)院副院長亢澤峰說，病理性近視可能導致視網膜的變性、萎縮、脫離，發(fā)生白內障、青光眼以及黃斑出血等并發(fā)癥。“如果18歲前把近視度數控制在600度以內，就能有效減少74%的白內障、67%的青光眼、99%的黃斑病變以及98%的視網膜脫離等風險。”
教育部聯合國家衛(wèi)生健康委員會開展的調查顯示，2018年全國兒童青少年總體近視率為53.6%，2019年這一數字為50.2%，較2018年下降了3.4個百分點。受疫情影響，2020年全國兒童青少年總體近視率較2019年小幅上升。
2019年，國家將兒童青少年近視防控納入《健康中國行動(2019~2030年)》。近日，教育部等15個部門聯合印發(fā)《兒童青少年近視防控光明行動工作方案(2021~2025年)》，實施引導學生自覺愛眼護眼等八個方面的專項行動。這是繼2018年教育部等8個部門聯合印發(fā)綜合防控兒童青少年近視實施方案后，有關部門又一次針對兒童青少年近視防控問題開展聯合行動。
“小眼鏡”易戴不易摘，背后原因有幾多?
保持正確用眼習慣、每天戶外活動兩小時、保證充足睡眠……這些近視防控常識雖然很多家長和孩子已經知曉，但往往執(zhí)行不到位。
“增加戶外活動、減少近距離閱讀，正是現在近視防控的痛點和難點。”亢澤峰說，孩子學業(yè)負擔加重，長時間近距離用眼導致近視發(fā)生率高，如何處理好學生近視與考學的關系，是值得重視的社會問題。
家長缺乏兒童眼保健知識，也會導致孩子戴上“小眼鏡”。根據國家衛(wèi)健委近日發(fā)布的《0~6歲兒童眼保健核心知識問答》，從寶寶一出生就應該開始做定期的視力篩查。首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院眼科專家施維說，0至3歲孩子的視力篩查往往容易被忽略。
“近視防控措施還應當注重個性化、規(guī)范化。”施維說，角膜塑形鏡和低濃度阿托品是有效的近視防控手段，但并非對所有孩子適用。每個孩子的近視成因不同，有的孩子使用低濃度阿托品沒有防控作用卻有副作用，而角膜塑形鏡、離焦鏡片等也需要規(guī)范佩戴。
此外，近視防控還存在一些誤區(qū)。北京大學醫(yī)學部眼視光學院院長助理王凱說，并非度數低就可以不查眼底、不做近視的控制。“我們強調高度近視眼要防止出現眼部并發(fā)癥，但實際上，臨床中兩三百度出現視網膜脫落的占比也不低。”
防控兒童青少年近視需全員參與，常抓不懈
改善環(huán)境光，讓桌椅、黑板等的高度與學生身高匹配，督促學生保持良好坐姿和做眼保健操，監(jiān)控孩子近距離閱讀的時長……學校和家庭是兒童青少年近視防控的“主陣地”。
“要常抓不懈，更要全員參與。”中國老年醫(yī)學學會會長范利認為，學校應把近視防控提升到與學生考試分數同等重要的程度，家長也始終不能放松對孩子的正確指導和監(jiān)督。
政府主導、部門配合、專家指導、學校教育、家庭關注，各方面共同落實責任，才能從根本上遏制兒童青少年近視高發(fā)勢頭。一些專家指出，目前的兒童青少年近視防控體系仍有完善空間。
近視防控是一個系統(tǒng)的問題，需要社會各界共同配合。讓更多孩子的視力問題得到及時檢測與干預，幾天來，北京國視力健康管理中心走進北京市西城區(qū)椿樹社區(qū)，為社區(qū)免費提供視力健康教育，進行視力檢查、評估、建檔。同時征集200位弱視兒童，進行免費服務。北京國視力健康管理中心董事長周國超表示：“防近防控容易重治輕防，我們要整合各方資源，填補社會終端健康服務的不足，通過全過程管理服務，讓已有視力不良現象的學生‘遲近視’‘慢近視’。”
“很多地方已經開始建立孩子們的視覺發(fā)育檔案，會錄入孩子詳細的屈光狀態(tài)參數，但是往往不注意錄入家長信息。”施維說，由于近視有一定的遺傳因素，如果在學籍表上同時填報家長視力信息，就可以把父母都是600度以上高度近視者的孩子列為重點防控人群，從而有利于這些孩子的眼健康。
施維認為，近視的監(jiān)測和隨訪過程中，數據收集必須準確，如此才能獲取孩子的連續(xù)的視光發(fā)育曲線，并根據其個體的特點進行個性化防控。
“應充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢，形成覆蓋兒童青少年全周期的近視防控體系。”亢澤峰說，大量病例證明，眼保健操、耳穴壓豆、撳針及許多中醫(yī)特色診療技術，有利于近視早期防控、防止中高度近視發(fā)展甚至病理性近視出現病變。
遼寧何氏眼科醫(yī)院院長何偉還建議，利用數字化智能設備讓近視防控篩查便利化，加快建立鄉(xiāng)村中小學電子健康檔案，確保數據完整準確、可追溯、可管理;加強教育培訓，提升基層兒童眼保健醫(yī)生的能力。
新華社記者 田曉航
