12月27日下午，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制舉行新聞發(fā)布會(huì)，介紹新冠病毒感染實(shí)施“乙類乙管”措施有關(guān)情況。
一、當(dāng)前疫情防控工作重點(diǎn)是“保健康、防重癥”
國(guó)家衛(wèi)生健康委副主任 李斌：當(dāng)前，疫情防控工作的重點(diǎn)是“保健康、防重癥”，依法將新冠病毒感染從“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”，是疫情防控策略的重大調(diào)整，體現(xiàn)了實(shí)事求是、主動(dòng)作為、因時(shí)因勢(shì)優(yōu)化完善防控政策，將有助于更好地適應(yīng)病毒變異和疫情形勢(shì)的變化，有助于把防控資源更加集中到保護(hù)患有基礎(chǔ)病的老人、孕產(chǎn)婦和兒童等重點(diǎn)人群上來，有助于更好地保障正常的生產(chǎn)生活和醫(yī)療衛(wèi)生需求，有助于最大限度減少疫情對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的影響。
二、調(diào)整為“乙類乙管”絕不是放任不管
國(guó)家衛(wèi)生健康委副主任 李斌：新冠病毒感染調(diào)整為“乙類乙管”后，絕不是放任不管，絕不意味著所有防控措施的退出，而是要繼續(xù)強(qiáng)化管理、強(qiáng)化服務(wù)、強(qiáng)化保障。
接下來，我們將依法依規(guī)對(duì)新冠病毒感染采取乙類預(yù)防控制措施，抓實(shí)抓細(xì)醫(yī)療救治資源的準(zhǔn)備，著力保證群眾用藥需求，著力做好老年人、兒童等重點(diǎn)人群的防護(hù)和救治，切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)疫情防控，努力保障人民健康安全。
國(guó)家疾控局副局長(zhǎng) 常繼樂：調(diào)整后防控措施重點(diǎn)主要是“三重一大”：一是加強(qiáng)重點(diǎn)人群保護(hù)。二是加強(qiáng)重點(diǎn)機(jī)構(gòu)防控。三是做好重點(diǎn)行業(yè)防控。四是動(dòng)態(tài)開展大型密閉場(chǎng)所防控和大型活動(dòng)管理。另外，倡導(dǎo)堅(jiān)持個(gè)人防護(hù)措施。
三、調(diào)整為“乙類乙管”，防控措施有什么不同？
國(guó)家疾控局副局長(zhǎng) 常繼樂：第一，在傳染源發(fā)現(xiàn)方面，實(shí)施“乙類乙管”以后，主要通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診、居民自我健康監(jiān)測(cè)、重點(diǎn)人群檢測(cè)等方式來發(fā)現(xiàn)感染者。各地要保證社區(qū)保留足夠數(shù)量的便民核酸檢測(cè)點(diǎn)，保證零售藥店、網(wǎng)絡(luò)銷售電商要有充足的抗原檢測(cè)試劑，來滿足居民的檢測(cè)需求。
第二，在傳染源的管理方面，實(shí)施“乙類乙管”以后，對(duì)發(fā)現(xiàn)的無癥狀感染者和輕癥病例采取居家健康管理。
第三，在社會(huì)面的防控方面，調(diào)整為“乙類乙管”以后，社會(huì)面的防控措施更多集中在重點(diǎn)場(chǎng)所、重點(diǎn)機(jī)構(gòu)、重點(diǎn)人群，取消或者減少對(duì)其他場(chǎng)所機(jī)構(gòu)和人員活動(dòng)的限制，盡量減少對(duì)群眾正常生產(chǎn)生活的影響。
第四，在國(guó)境衛(wèi)生檢疫方面，實(shí)行“乙類乙管”以后，對(duì)入境人員不再實(shí)施閉環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)、集中隔離等措施。對(duì)入境物品不再采取預(yù)防性消毒，對(duì)進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称芬膊辉龠M(jìn)行抽驗(yàn)。
四、“乙類乙管”后如何滿足患者診療需求？
國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長(zhǎng) 焦雅輝：擴(kuò)充發(fā)熱門診醫(yī)療資源方面，一是擴(kuò)容發(fā)熱門診資源；二是推行分級(jí)診療；三是提供互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)；四是多渠道增加藥品供給。
重癥患者救治是我們當(dāng)前工作的重點(diǎn)。一是擴(kuò)容全國(guó)的重癥醫(yī)療資源；二是關(guān)口前移，通過基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)把合并基礎(chǔ)疾病的老年人管理起來，根據(jù)他們的健康風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)來實(shí)施分級(jí)健康管理；三是要求三級(jí)醫(yī)院發(fā)揮重癥救治的兜底保障作用，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)擴(kuò)容急診接診能力，擴(kuò)容醫(yī)院床位收治能力；四是強(qiáng)烈建議呼吁老年人能夠加強(qiáng)疫苗接種，預(yù)防和降低重癥和病亡的發(fā)生。
五、如何防范調(diào)整后可能出現(xiàn)的資源擠兌、藥品供應(yīng)不足等風(fēng)險(xiǎn)？
國(guó)家衛(wèi)生健康委疫情應(yīng)對(duì)處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長(zhǎng) 梁萬年：“乙類乙管”絕不是放任不管，在防控措施調(diào)整初期，可能會(huì)出現(xiàn)新冠病毒感染病例的增加，繼而可能會(huì)引發(fā)藥品的供應(yīng)不足，部分地區(qū)產(chǎn)生醫(yī)療擠兌甚至?xí)鸸姷目只诺痊F(xiàn)象。我們已經(jīng)和正在積極針對(duì)這些風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有關(guān)準(zhǔn)備，保障調(diào)整平穩(wěn)過渡。
一是加強(qiáng)疫苗接種，特別是老年人、慢性病患者等人群的疫苗接種。
二是加強(qiáng)藥品的供應(yīng)保障，千方百計(jì)的滿足老百姓的用藥需求。
三是通過在線健康咨詢、科普等，鼓勵(lì)具備居家隔離條件的無癥狀感染者和輕癥病例優(yōu)先選擇居家隔離治療。對(duì)老年人等重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群，要摸清底數(shù)，有專門的人員負(fù)責(zé)健康管理，提供轉(zhuǎn)運(yùn)、住院等綠色通道，確保應(yīng)治盡治、應(yīng)收盡收。
四是完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)診療機(jī)制，優(yōu)化配置醫(yī)療資源，加強(qiáng)基層診療能力建設(shè)，盡最大可能不影響正常的醫(yī)療服務(wù)需求。
五是做好風(fēng)險(xiǎn)溝通，面向公眾加強(qiáng)宣傳倡導(dǎo)。
六是關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員和維持社會(huì)經(jīng)濟(jì)日常運(yùn)行的工作人員。
七是加強(qiáng)病毒變異情況的監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)疾病嚴(yán)重性、醫(yī)療資源使用等情況的監(jiān)測(cè)，盡量避免發(fā)生醫(yī)療資源擠兌。
六、全國(guó)醫(yī)療資源儲(chǔ)備能否滿足重癥患者救治需求？
國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長(zhǎng) 焦雅輝：床位資源方面，全國(guó)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)總的床位數(shù)是561.6萬張，近期床位使用率在60%左右浮動(dòng)。截至12月25日，全國(guó)重癥醫(yī)學(xué)床位總數(shù)是18.1萬張，也就是10萬人有12.8張。全國(guó)重癥床位資源總體來看是充足的。目前正在經(jīng)歷重癥救治高峰的省份，重癥床位資源已接近臨界值，需進(jìn)一步擴(kuò)充重癥床位資源，或是加快重癥床位的周轉(zhuǎn)。
重癥搶救設(shè)備方面，截至12月25日，共有血液透析單元16.7萬個(gè)，床旁血濾機(jī)（CRRT）是2.4萬臺(tái)，體外膜肺氧合機(jī)（ECMO）是2600余臺(tái)，有創(chuàng)呼吸機(jī)是13.1萬臺(tái)，無創(chuàng)呼吸機(jī)是15.7萬臺(tái)，監(jiān)護(hù)儀是109萬臺(tái)，高流量吸氧儀是5.8萬臺(tái)。
目前來看，全國(guó)總體床位資源和設(shè)備資源是能夠滿足重癥患者救治需求。
七、所謂“白肺”與原始毒株和疫苗接種沒有關(guān)系
國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長(zhǎng) 焦雅輝：現(xiàn)在出現(xiàn)的所謂“白肺”與原始毒株和疫苗接種沒有關(guān)系。
不是只要肺部出現(xiàn)了炎癥就叫白肺。一般來講，肺部炎癥比較重，滲出的比較多時(shí)，也就是白色影像區(qū)域面積達(dá)70%到80%，在臨床上稱為白肺。這類患者在臨床上，尤其是高齡合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者可能出現(xiàn)，但是這樣的患者占比非常低。
不僅是新冠病毒，多個(gè)病原體都可以引發(fā)肺部炎癥。治療上講，我們現(xiàn)在有成熟的專家共識(shí)和治療方案。加強(qiáng)原發(fā)病的病因治療，白肺患者中有相當(dāng)部分可以好轉(zhuǎn)。
八、“乙類乙管”后仍要加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)
中國(guó)疾控中心傳防處主任醫(yī)師 殷文武：實(shí)施“乙類乙管”之后，社會(huì)面的傳染源更加不確定，更要做好個(gè)人防護(hù)。
一是堅(jiān)持規(guī)律作息、鍛煉身體、健康飲食、戒煙限酒，保持良好心態(tài)，做好自己健康第一責(zé)任人。二是應(yīng)該講究衛(wèi)生，注意自己的個(gè)人防護(hù)，要勤洗手、遵守咳嗽禮儀，居室保持清潔、常通風(fēng)，必要時(shí)使用消毒劑。特別是前往人群密集場(chǎng)所或乘坐公共交通工具，還是要規(guī)范佩戴口罩。三是積極接種疫苗，特別是老年人，要盡快接種。如果達(dá)到了加強(qiáng)接種的條件，也要盡快加強(qiáng)接種。四是做好健康監(jiān)測(cè)和居家治療。五是在疫情流行期間，還是要減少外出、減少聚集活動(dòng)。上班通勤最好保持“兩點(diǎn)一線”。一些重點(diǎn)人群，像有基礎(chǔ)病的老年人，兒童、孕婦等，疫情期間最好少外出少聚集。
