新華視點(diǎn)｜對(duì)當(dāng)前呼吸道疾病流行情況怎么看？怎么辦？

隨著全國(guó)多地遭遇寒潮天氣，氣溫驟降，呼吸道疾病進(jìn)入冬季高發(fā)時(shí)期。當(dāng)前呼吸道疾病流行情況如何?“一老一小”等重點(diǎn)人群如何防治?“新華視點(diǎn)”記者就此采訪了相關(guān)專家。

是“疊加感染”嗎？目前監(jiān)測(cè)到的病原以流感病毒為主

中國(guó)疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶介紹，近期，我國(guó)呼吸道疾病流行過程中監(jiān)測(cè)的結(jié)果顯示，目前監(jiān)測(cè)到的病原以流感病毒為主。

針對(duì)當(dāng)前有關(guān)呼吸道疾病“疊加感染”的問題，北京市呼吸疾病研究所所長(zhǎng)童朝暉表示，“疊加感染”不是今年新出現(xiàn)的問題，即便某些病人身上分離出多種病原微生物，這些微生物也未必都是致病的。

“實(shí)際上，冬季一直是呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)，過去我們不太關(guān)注，其實(shí)每到冬季，呼吸道疾病的微生物分離出現(xiàn)兩三種都很正常。”童朝暉說，檢測(cè)出兩三種微生物，不一定都是致病菌，還需要靠臨床大夫通過患者的病原學(xué)檢測(cè)、影像學(xué)以及其他檢驗(yàn)化驗(yàn)進(jìn)行綜合分析。

據(jù)了解，國(guó)家衛(wèi)生健康委會(huì)同國(guó)家疾控局正持續(xù)開展呼吸道疾病監(jiān)測(cè)和形勢(shì)研判，要求各地科學(xué)統(tǒng)籌醫(yī)療資源，落實(shí)分級(jí)診療制度，及時(shí)向社會(huì)公開、更新兒科、發(fā)熱門診等醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息，做好學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院等重點(diǎn)人群密集場(chǎng)所疫情防控。

孩子病了怎么治？治療兒童呼吸道疾病需規(guī)范用藥

兒童是當(dāng)前呼吸道感染性疾病的高發(fā)人群之一。國(guó)家衛(wèi)生健康委已指導(dǎo)各地對(duì)外公布了本地區(qū)可以提供兒科診療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息，方便就近就醫(yī)。

北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師王荃說，從整體來看，病毒仍然是兒童呼吸道感染最常見的病原，包括流感病毒、鼻病毒、腺病毒，還有呼吸道合胞病毒等。孩子的臟器功能發(fā)育不健全，應(yīng)在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下規(guī)范用藥，隨意用藥不可取。

國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人米鋒提示，大醫(yī)院人員密集，等候時(shí)間長(zhǎng)，交叉感染風(fēng)險(xiǎn)較高;如兒童患病癥狀較輕，建議首選到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或綜合醫(yī)院兒科就診。

近期，部分兒童退燒后仍咳嗽嚴(yán)重，如何緩解?廣東省中醫(yī)院院長(zhǎng)張忠德表示，中醫(yī)認(rèn)為兒童的體質(zhì)是“稚陰稚陽”，疾病初愈時(shí)脾胃功能較為脆弱，此時(shí)進(jìn)補(bǔ)過多容易增加脾胃負(fù)擔(dān)，引起咳嗽。另外，因著急退燒用藥過猛，也容易導(dǎo)致風(fēng)寒或者風(fēng)熱之邪祛不干凈，引起咳嗽。

張忠德說，針對(duì)這兩類咳嗽，要分辨清楚是風(fēng)熱還是風(fēng)寒導(dǎo)致。風(fēng)熱咳嗽通常表現(xiàn)為喉嚨痛、黃痰、黃色鼻涕等癥狀，可用清熱解毒化痰的中成藥或西藥。風(fēng)寒咳嗽通常表現(xiàn)為刺激性咳嗽、一咳嗽就鼻流清涕，可用祛寒解表補(bǔ)肺氣的中成藥。對(duì)于燥咳、干咳無痰的情況，可用潤(rùn)肺的辦法。

老年人、孕婦與重點(diǎn)人群怎么防？接種疫苗、少去公共場(chǎng)所

“疫苗是預(yù)防傳染病有效、安全、便利、經(jīng)濟(jì)的措施。不同疫苗有其重點(diǎn)人群，主要根據(jù)疫苗特點(diǎn)和防控需求決定。”王華慶說，流感疫苗6月齡以上全人群都可使用，重點(diǎn)推薦老年人、有基礎(chǔ)疾病人群和嬰幼兒等感染高風(fēng)險(xiǎn)人群接種;新冠病毒疫苗重點(diǎn)推薦60歲以上的老年人、18至59歲患有較嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病人群、免疫功能低下人群和感染高風(fēng)險(xiǎn)人群接種。

中國(guó)疾控中心病毒病所國(guó)家流感中心主任王大燕提醒，老年人、兒童、孕婦、慢性病患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群要盡量少去人群密集的公共場(chǎng)所。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道感染癥狀，應(yīng)居家休息。如果癥狀較重，應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，盡早前往醫(yī)院就診。

在中醫(yī)養(yǎng)生保健方面，如何幫助重點(diǎn)人群增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防呼吸道疾病?張忠德表示，呼吸道疾病對(duì)于高齡、有基礎(chǔ)疾病、腫瘤放化療、孕產(chǎn)期、妊娠晚期和低齡兒童等人群都是考驗(yàn)，可以從衣食住行等方面來扶助正氣，抵抗風(fēng)寒燥火。

張忠德建議，冬季室內(nèi)外溫差和早晚溫差較大，注意及時(shí)更換衣服。多吃溫補(bǔ)食物，避免吃燥熱油膩食物。在條件允許的情況下，家中要定期通風(fēng)。采用中醫(yī)藥輔助療法，如按摩足三里、肺俞穴，用紫蘇葉、艾葉、生姜、桂枝泡腳。此外，堅(jiān)持鍛煉，避免大汗淋漓。

若老年人出現(xiàn)呼吸道疾病癥狀，如何判斷是否需要去醫(yī)院就診?北京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任李燕明介紹，應(yīng)結(jié)合老年人的年齡、基礎(chǔ)疾病情況和感染嚴(yán)重程度綜合研判，來決定居家養(yǎng)護(hù)還是去醫(yī)院就診。家人要了解家中老人體溫、血壓、脈搏等基礎(chǔ)情況，密切觀察癥狀;若出現(xiàn)高燒不退、呼吸困難、精神萎靡等，需及時(shí)就診。對(duì)流感來說，抗病毒藥物及早用藥效果較好。(記者李恒、田曉航、沐鐵城)