掛號(hào)難、就診慢？基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施快速預(yù)約分診 保障就診需求

近期我國急性呼吸道疾病患者持續(xù)上升，目前部分地區(qū)的大醫(yī)院出現(xiàn)了門急診壓力持續(xù)加大，掛號(hào)難、就診慢等問題。國家衛(wèi)生健康委要求各地充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作用，方便群眾就近就便有序就醫(yī)。

發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作用 保障就診需求

早上9點(diǎn)，記者來到北京市豐臺(tái)區(qū)大紅門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，一層的門診大廳秩序井然。服務(wù)中心現(xiàn)在實(shí)行快速預(yù)約分診，根據(jù)病情評(píng)估分級(jí)，癥狀較重的患者直接進(jìn)入診區(qū)優(yōu)先就診。

在前來就診的兒童中，有不少家長是先帶孩子在三甲醫(yī)院診療過，現(xiàn)在到社區(qū)醫(yī)院復(fù)診。

在呼吸道疾病高發(fā)季之前，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際上已經(jīng)做了相應(yīng)的準(zhǔn)備，目前針對(duì)呼吸道疾病的藥品庫存充足。大紅門社區(qū)服務(wù)中心在藥房發(fā)藥窗口張貼了短缺藥品接龍登記表二維碼。患者可以通過小程序自己填報(bào)，經(jīng)過審批，院內(nèi)會(huì)進(jìn)行臨時(shí)采購;對(duì)于慢性病患者，通過簽約家庭醫(yī)生在內(nèi)部平臺(tái)進(jìn)行申報(bào)，醫(yī)院也可以進(jìn)行采購;對(duì)需求突然激增的藥品，增加采購次數(shù)，滿足患者用藥需求。

北京市豐臺(tái)區(qū)大紅門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任 肖建彪：中心目前常用的呼吸系統(tǒng)疾病的藥品達(dá)到了134種，同時(shí)我們也對(duì)一部分短缺的藥品采取臨采的方式，主要是暢通了這種采購的途徑。

為避免交叉感染，大紅門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還調(diào)整了醫(yī)院布局和診室分區(qū)等，對(duì)不同患者采取分層管理。隨著兒童就診量增加，將8個(gè)全科診室中3個(gè)用來專門接診兒科，還提前組織醫(yī)護(hù)專門培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員對(duì)呼吸道疾病的接診能力和水平。

二級(jí)醫(yī)院積極應(yīng)對(duì) 暢通雙向轉(zhuǎn)診通道

北京市普仁醫(yī)院是一家二級(jí)甲等醫(yī)院，入冬以來，隨著呼吸道疾病尤其是兒童患者增加，醫(yī)院在兒科門診入口處增加了專門的篩查室。

北京市普仁醫(yī)院兒科主任 姚洪梅：比如說我們新就診的患者，會(huì)給他提前開一些檢查的單子。這樣他就會(huì)在等候叫號(hào)看病期間把輔助檢查就做完了，把就診的流程優(yōu)化。

作為所在片區(qū)的二級(jí)醫(yī)院，普仁醫(yī)院承擔(dān)著在大醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院中間雙向轉(zhuǎn)診的任務(wù)，醫(yī)院的兒科每天都要承接一部分三甲醫(yī)院轉(zhuǎn)診過來的患兒，比例大概占兒科門診數(shù)量的十分之一。同時(shí)，對(duì)于病情較輕，并且有就近治療需求的患兒，醫(yī)生也會(huì)在開具檢查結(jié)果和治療意見后，向下轉(zhuǎn)診到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行治療。

北京市普仁醫(yī)院藥房工作人員 張萌：因?yàn)楝F(xiàn)在兒科的病人特別多，我們備藥都特別充足，像這個(gè)消炎的藥一天得一箱，我們最起碼儲(chǔ)備了一個(gè)星期的沒問題。

為了縮短患兒的就診時(shí)間，滿足更多患兒的就診需求。醫(yī)院門診時(shí)間從下午5點(diǎn)延長到晚上8點(diǎn)，同時(shí)開辟第二輸液區(qū)，協(xié)調(diào)其他科室的醫(yī)護(hù)人員支援兒科門診。

充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用 提高公眾防護(hù)意識(shí)

在北京市鼓樓中醫(yī)醫(yī)院，記者在候診區(qū)看到，等候的人不是很多，秩序井然，醫(yī)務(wù)人員正在給現(xiàn)場候診和取藥的患者進(jìn)行預(yù)防流感的醫(yī)學(xué)講解。門診大廳里還配置了代茶飲的預(yù)防方，供就診患者飲用。

入冬以來，鼓樓中醫(yī)醫(yī)院的呼吸道門診，包括兒科，急診、發(fā)熱門診，就診量都有所增長。針對(duì)此次呼吸道疾病比較容易反復(fù)的特點(diǎn)，目前醫(yī)院在檢測出病原體后，結(jié)合輸液等西醫(yī)的治療手段和中醫(yī)中藥的特色診療方法對(duì)患者進(jìn)行診療。

北京市鼓樓中醫(yī)醫(yī)院還加強(qiáng)了醫(yī)院對(duì)接養(yǎng)老院及養(yǎng)老驛站的安全巡檢，對(duì)有需求的老人開通綠色通道，及時(shí)收入醫(yī)院治療。

北京市鼓樓中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務(wù)部主任 主任醫(yī)師 孫波：保障養(yǎng)老院的老人，包括這些高齡的老人能夠有一個(gè)快速的入院通道，得到很好的救治。

記者也跟隨醫(yī)院的巡診隊(duì)員，來到了醫(yī)院附近的養(yǎng)老院進(jìn)行探訪。醫(yī)院一方面指導(dǎo)養(yǎng)老院做好預(yù)防，一方面注重監(jiān)測老人們的健康狀況。

北京市鼓樓中醫(yī)醫(yī)院治未病科主任醫(yī)師 喬會(huì)秀：一定要加強(qiáng)通風(fēng)，老人的房間勤消毒。我們也是跟以前一樣，做了一些這種預(yù)防的藥方。這種主要是老人有嗓子不舒服或者有點(diǎn)咳嗽的時(shí)候可以用。如果說沒有癥狀的時(shí)候，那就用量要偏小，一天喝一次，有癥狀的一天喝兩次。

( 記者 史迎春 孔冰冰 牟媞媞 孫金燕 李志貴)