呼吸道疾病高發(fā)季患兒如何防治護理？專家解答

12月2日，國家衛(wèi)健委舉行新聞發(fā)布會，介紹冬季呼吸道疾病防治有關(guān)情況。就如何做好患兒防治護理的社會關(guān)注，多位專家給予解答。

一、中醫(yī)藥系統(tǒng)如何應(yīng)對兒童呼吸道疾病?

國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司副司長邢超表示，目前，全國三級公立中醫(yī)醫(yī)院中93%設(shè)置了兒科，二級公立中醫(yī)醫(yī)院中73%設(shè)置了兒科。

目前正在組織專家制定中醫(yī)藥防治兒童呼吸道疾病科普指南，著眼于疾病預(yù)防和改善恢復(fù)期癥狀，提供有針對性的中醫(yī)藥健康科普知識。

針對本輪兒童呼吸道疾病高發(fā)且均為常見病、醫(yī)療機構(gòu)就診量顯著增加的情況，國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)籌安排：

(一)加強發(fā)熱門診、兒科、呼吸科、急診科等科室人員力量配置，根據(jù)實際情況，通過加開診室、增加門診號源、延長門診時間、開設(shè)夜間門診、開設(shè)周末門診、提供“互聯(lián)網(wǎng)+”診療服務(wù)等方式，增加醫(yī)療服務(wù)供給，最大限度滿足群眾就醫(yī)需求。

(二)面向基層中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)，加強中醫(yī)藥防治兒童呼吸道疾病知識培訓(xùn)，規(guī)范開展中醫(yī)藥診療，暢通轉(zhuǎn)診渠道，引導(dǎo)輕癥兒童就近就診，有效分流，緩解就診壓力。

(三)發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，提高臨床療效。指導(dǎo)各地結(jié)合本地地域、氣候特征，研究制定呼吸道疾病中醫(yī)藥防治方案。

(四)組織中醫(yī)藥專家，圍繞群眾普遍關(guān)注的問題，多渠道多方式向社會傳播兒童呼吸道疾病中醫(yī)藥預(yù)防保健知識。

二、中醫(yī)藥治療有哪些優(yōu)勢?

北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院兒科主任吳力群指出，中醫(yī)講究辨證論治，根據(jù)患兒不同的發(fā)病原因、癥狀特點及不同體質(zhì)特征來辨證分型，精準(zhǔn)治療。

在呼吸道感染的初期，患兒表現(xiàn)為發(fā)熱、流涕、咽痛、咳嗽為主，可采用疏風(fēng)解表、宣肺利咽的方法，同時根據(jù)兒童特點，配合適宜的中醫(yī)外治方法。比如針對發(fā)熱、咽痛，學(xué)齡前兒童可采用穴位推拿、中藥貼敷等方法;學(xué)齡期兒童可采用刮痧等方法清熱瀉火利咽。

針對咳嗽、咳痰，可采用經(jīng)絡(luò)走罐、拔罐和穴位推拿等方法止咳祛痰。

在恢復(fù)期患兒表現(xiàn)為咳嗽氣短、乏力納差，則會采用健脾化痰、扶正補虛的方法。中醫(yī)還講究整體觀念，有些患兒會出現(xiàn)腹脹、食欲差、惡心、嘔吐、大便不調(diào)(腹瀉或者便秘)等脾胃功能失調(diào)的癥狀，要根據(jù)不同病情及不同年齡段，采用相應(yīng)的中醫(yī)治療方法，或內(nèi)服中藥或使用中醫(yī)外治方法，內(nèi)外結(jié)合，從整體上進行治療。

三、對于兒童呼吸道疾病的重癥患者，中西醫(yī)如何協(xié)同治療?

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉表示，目前絕大多數(shù)孩子都是輕癥，重癥肺炎是少見的，所以不要緊張。即使是確診為重癥，目前中西醫(yī)結(jié)合治療還是具有較好療效，絕大部分預(yù)后良好。中西醫(yī)協(xié)同治療重癥患者中，中醫(yī)藥不但能夠縮短高熱的時間，更能夠阻斷疾病向危重癥進展，而且在防治微生物耐藥方面具有重大意義。

運用中醫(yī)“肺腸同治”的原則，既能夠通過通腑泄熱達到治療肺炎的目的，又能夠阻斷疾病的發(fā)展，防止呼吸衰竭的發(fā)生;對于病情嚴(yán)重且已經(jīng)進行呼吸機治療的患者，中醫(yī)藥的運用對于治療急性呼吸衰竭、早期脫離呼吸機也具有重要的作用。

四、一些孩子在康復(fù)過程中會出現(xiàn)長時間反復(fù)咳嗽、流涕、食欲不振怎么辦?

北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院兒科主任吳力群介紹，冬季呼吸道感染，如流感、肺炎支原體、細(xì)菌或者其他病毒感染，除了發(fā)熱，常常都會出現(xiàn)咳嗽的癥狀，在經(jīng)過相應(yīng)的抗感染抗病毒治療以后，往往會遺留一個癥狀就是咳嗽，部分患兒咳嗽、咳痰持續(xù)時間長，伴食欲不振，

對此，中醫(yī)認(rèn)為是疾病后期余邪未盡、正氣已傷，中醫(yī)通過辨證治療，可以采取內(nèi)服和外治的方法，清解余邪、扶助正氣，補肺健脾、化痰止咳。內(nèi)服包括服用根據(jù)患兒個體情況開的中藥，或者是中成藥。

如果患兒咳嗽痰多、痰為白色，可用陳皮、姜絲燉梨，新鮮梨1個，洗凈不去梨皮挖去梨核，加入陳皮絲、生姜絲少許，放碗中隔水蒸，然后喝湯吃梨，陳皮具有燥濕祛痰作用，姜絲有溫肺化痰作用，梨和梨皮有潤肺降火的作用。

如果患兒是干咳少痰，可用百合、川貝燉梨，百合和川貝有潤肺化痰止咳的作用;同時也可配合外治，包括拔罐、推拿、貼敷等治療方法。(光明日報全媒體記者金振婭)