兒童呼吸道感染臨床用藥方面需要注意什么?對患病兒童,如何做好居家護(hù)理?
△廣東省廣州市婦幼保健院呼吸科主任 盧根:
兒童用藥是不同于成人的,作為家長特別要注意以下幾點(diǎn):
第一,在沒有醫(yī)生指導(dǎo)的情況下,不要自行給孩子服用抗菌藥物。
第二,在呼吸道感染后,尤其是發(fā)熱、高熱消退后,咳嗽癥狀會持續(xù)數(shù)天或數(shù)周,這是機(jī)體自我恢復(fù)和自我保護(hù)的一種功能,絕大部分是可以不需要干預(yù)自行恢復(fù)的,因此不推薦常規(guī)使用鎮(zhèn)咳藥物。
第三,要注意藥品的相互作用,不要同時服用退熱藥和含有解熱鎮(zhèn)痛的復(fù)方感冒藥,同時也避免聯(lián)合應(yīng)用功能相同和成分重疊的中成藥,這樣會增加一些藥物不良反應(yīng)的風(fēng)險。
兒童患病后,應(yīng)該根據(jù)病情選擇居家休息或及時就醫(yī),不建議去入園或上課,這樣避免交叉感染。居家護(hù)理要注意幾點(diǎn):
第一,發(fā)熱時要適當(dāng)減少海鮮、雞蛋等容易引起過敏的蛋白質(zhì)的攝入,避免食用煎炸烤或辛辣刺激的食物,盡量多吃一些富含維生素的水果和蔬菜,如蘋果、柑橘、白菜、西紅柿等。
第二,教會孩子良好的衛(wèi)生習(xí)慣。尤其多子女家庭,要盡量做好患兒和健康兒童的隔離,這樣避免家庭內(nèi)交叉感染。
第三,患兒出現(xiàn)了病情變化,如劇烈咳嗽或出現(xiàn)了呼吸急促、高熱持續(xù)不退等情況,需要及時就醫(yī)。
最近兒童流感有所增多,可以服用藥物來預(yù)防流感嗎?有家長反映,有些兒童感染后病程長,這是為何?
△廣東省廣州市婦幼保健院呼吸科主任 盧根:
預(yù)防流感最有效和最經(jīng)濟(jì)的手段就是接種流感疫苗。國內(nèi)外大量研究實(shí)踐已證實(shí),接種流感疫苗可以顯著降低罹患流感和嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險,因此建議兒童都接種流感疫苗預(yù)防流感。
關(guān)于兒童感染后病程長的問題,要從具體情況來看。如果是流感病毒感染,多呈急性的病程,大多數(shù)的癥狀會在3~5天消失,絕大部分的病程在一周內(nèi)恢復(fù)。如果是支原體感染,其實(shí)大部分還是自限性的病程,即使引起肺炎,也絕大多數(shù)是輕癥,只有極少數(shù)會發(fā)展為重癥。經(jīng)過規(guī)范治療,輕癥和重癥的預(yù)后較好,一般不會給肺造成嚴(yán)重的后遺癥或不可逆的損傷。支原體感染病程相對比較長,一般是2~4周。目前也有一些小孩出現(xiàn)了流感、支原體、腺病毒、呼吸道合胞病毒等接連感染或疊加感染,也是造成呼吸道感染病程延長的原因。
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