習近平總書記關切事丨鋪展最美“夕陽紅”的溫暖畫卷——總書記掛念的百姓身邊改革事之養(yǎng)老服務篇

夕陽無限好，人間重晚晴。

我國60周歲及以上老年人口有2.8億人。習近平總書記指出：“滿足數量龐大的老年群眾多方面需求、妥善解決人口老齡化帶來的社會問題，事關國家發(fā)展全局，事關百姓福祉，需要我們下大氣力來應對。”

黨的十八大以來，在以習近平同志為核心的黨中央引領下，從探索建立國家基本養(yǎng)老服務清單制度，到構建居家社區(qū)機構相協(xié)調的“中國式”養(yǎng)老服務體系，再到理順養(yǎng)老服務監(jiān)管機制，一項項養(yǎng)老服務領域改革“實招”“硬招”不斷落地見效。借改革之力、創(chuàng)新之舉，最美“夕陽紅”的溫暖畫卷正漸次鋪展。

建制度：基本養(yǎng)老服務清單兜牢民生底線

【改革部署】

2020年11月，習近平總書記主持召開中央全面深化改革委員會第十六次會議，審議通過《關于促進養(yǎng)老托育服務健康發(fā)展的意見》。意見明確，強化政府�；�本兜底線職能，健全基本養(yǎng)老服務體系。而以清單形式列明基本養(yǎng)老服務內容，正是我國探索建立基本養(yǎng)老服務制度體系的一大創(chuàng)新之舉。

【基層探索】

“楊爺爺，我來看您啦。”

“快請進，快請進。你那么忙，咋又來了?”

“這幾天天太冷了，我過來看看您這兒缺啥。您最近身體怎么樣，有啥不順心的嗎?”最近氣溫驟降，山東省煙臺市萊山區(qū)民政局的助老員楊孝榮來到解甲莊街道冶頭西村楊布昭家中看望。

楊布昭今年89歲，是一位高齡獨居老人。因為用不慣手機等電子設備，很多時候子女也聯系不上他，老人的安全一直是很多人的牽掛。

萊山區(qū)民政局安排工作人員每月對老人進行巡訪和不定期上門探視。“區(qū)里安排的助老員總過來陪我聊聊天，幫我干點家務，有啥緊急情況我也能馬上聯系他們，就像親人一樣。”這一暖心服務讓楊布昭贊不絕口。

楊布昭的情況在萊山區(qū)不是個例。很多老年人年事已高，行動不便，日常生活中的小問題很容易演變成難以處理的大問題。萊山區(qū)積極落實煙臺市基本養(yǎng)老服務清單，為獨居、空巢、留守等特殊困難老年人提供探訪關愛服務。

助老員在為分散供養(yǎng)特困人員講解緊急報警器如何使用。萊山區(qū)民政局供圖

在煙臺出臺的基本養(yǎng)老服務清單上，老年人根據自身情況可以獲得探訪關愛、健康管理、各類補貼等20余項基本養(yǎng)老服務。其中，民政部門為65周歲及以上老年人提供能力綜合評估，與健康狀況評估有效銜接能更有針對性地服務老人;對選擇在家供養(yǎng)的特困老年人，依照有關規(guī)定給予分散供養(yǎng)，提供基本生活條件、疾病治療、辦理喪葬事宜等，對生活不能自理的給予照料。

“我們對標國家和省里出臺的基本養(yǎng)老服務清單，全面梳理了各項政策文件中的規(guī)定，結合煙臺實際情況，制定了這份清單。”煙臺市民政局副局長徐明浩告訴記者，養(yǎng)老服務清單為老年人提供了更好的生活質量和福利待遇，使得他們能夠得到更多的照顧和關愛。

楊布昭老人從助老員手里拿到了這份清單：“政府能給咱老年人提供啥服務，看這張表就能一目了然。”

“我們對清單上的各項目都進行了細致部署，針對老年人的急難愁盼問題，在繼續(xù)加大地方財政投入的同時，積極引進社會力量參與服務提供，確保兜住底、兜準底、兜好底。”萊山區(qū)民政局局長邵國慶說。

【記者觀察】

國家建立國家級基本養(yǎng)老服務清單，各地方根據實際情況建立各自清單。這一制度創(chuàng)新，為各級政府履職盡責提供了明確依據，讓廣大老年人能清晰地知曉自己能夠獲得哪些基本養(yǎng)老服務，打通了“物質幫助、照護服務、關愛服務”相結合的養(yǎng)老服務“最后一公里”。

記者了解到，下一步，民政部門還將探索建立基本養(yǎng)老服務清單隨經濟社會發(fā)展水平動態(tài)調整的長效機制，進一步兜準兜牢我國養(yǎng)老民生底線。

變思路：由重視扶持機構變?yōu)榇龠M居家社區(qū)機構相協(xié)調

【改革部署】

2019年11月，黨的十九屆四中全會以“居家社區(qū)機構相協(xié)調”明確養(yǎng)老服務體系建設目標。而此前我國相關文件在養(yǎng)老服務體系建設中將養(yǎng)老機構置于“支撐”地位。字詞之變彰顯我國推進養(yǎng)老服務工作思路之變。

【基層探索】

臨近中午，遼寧省沈陽市大東區(qū)東勝社區(qū)網格員在群中發(fā)布了“今日菜譜”：燒排骨、燒茄子、雪里紅燉豆腐……88歲的居民唐孝周來到社區(qū)開辦的惠民食堂，購買了一菜一飯，和鄰居邊聊邊吃。

唐孝周的吃飯問題曾是家里的一大“愁事”。為讓老人吃上熱乎飯，68歲的兒子天天趕來給母親做飯，這讓唐孝周既心疼又無奈。

2023年7月，東勝社區(qū)惠民食堂投入營業(yè)。唐孝周很快就成了這里的�？�。“食堂的飯菜種類豐富、價格公道，老人吃還能打折。這段時間，我都吃胖了。”老人家笑著說。

圖為居民在東勝社區(qū)惠民食堂打包餐食。新華社記者于也童 攝

“以前，社區(qū)缺乏服務老人的力量，老人得到專業(yè)養(yǎng)老機構才能獲得優(yōu)質服務�，F在我們把這些服務資源向老人‘周邊’‘身邊’‘床邊’聚集，讓老人不出家門也能幸福‘享’老。”東勝社區(qū)黨委書記李春陽說。

今年3月，社區(qū)黨委組織召開居民代表大會，通過居民投票，決定由專業(yè)養(yǎng)老產業(yè)公司作為社區(qū)食堂服務機構，并由其盤活社區(qū)內閑置公共用房資源，打造多功能、專業(yè)化的社區(qū)養(yǎng)老服務站。

記者走進服務站看到，保健室里，專業(yè)醫(yī)生正為老人耐心問診;娛樂室里，一些老人正在書桌前揮毫潑墨，還有一些老人在工作人員組織下練習合唱。服務站工作人員告訴記者，他們還可以根據老人需求，提供助浴、理發(fā)、家政等上門服務。

東勝社區(qū)的實踐是遼寧探索建立居家社區(qū)機構相協(xié)調的多層次養(yǎng)老服務體系的一個縮影。近年來，遼寧在推動養(yǎng)老機構優(yōu)化發(fā)展的同時，在全國率先開展縣級居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點。3年來，已累計投入補助資金1.12億元，支持各地建設了150個示范型居家和社區(qū)養(yǎng)老服務中心(綜合體)。

【記者觀察】

近年來，在推進養(yǎng)老服務工作中，民政部門由重視扶持養(yǎng)老機構向推動居家社區(qū)機構相協(xié)調轉變。中央財政“十三五”時期專門安排50億元資金支持居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點，在老年餐桌、家庭養(yǎng)老床位以及綜合性社區(qū)養(yǎng)老服務機構等方面進行了積極探索，并深化試點改革成果，將優(yōu)秀經驗在全國范圍內推廣。

這一工作思路的轉變，不僅符合我國家庭文化傳統(tǒng)，也充分考慮到現階段我國老年人對養(yǎng)老服務的多層次、多樣性、個性化需求，是對“中國式”養(yǎng)老的響亮回答。

破壁壘：養(yǎng)老機構監(jiān)管由多部門“各自為戰(zhàn)”變?yōu)?ldquo;協(xié)同作戰(zhàn)”

【改革部署】

2016年10月，中央全面深化改革領導小組第二十八次會議審議通過《關于全面放開養(yǎng)老服務市場提升養(yǎng)老服務質量的若干意見》。意見強調，各地要建立健全民政部門和相關部門協(xié)同配合的監(jiān)管機制，加強對養(yǎng)老機構運營和服務的監(jiān)管。2018年，新修訂的《老年人權益保障法》明確提出建立養(yǎng)老機構綜合監(jiān)管制度�？绮块T、跨領域的綜合監(jiān)管新模式開啟。

【基層探索】

“這個消防通道處可以設置一個簡易門閂，減少老人下樓磕碰的風險，也不妨礙應急逃生。”

在位于河北省邯鄲市邯山區(qū)的曜陽養(yǎng)老服務中心，一場由邯山區(qū)民政局聯合消防、城管、市場監(jiān)管、醫(yī)療保障、應急管理等部門共同開展的安全檢查正在進行，來自不同部門的人員一邊查看，一邊商量。

檢查組通過查閱臺賬、走訪詢問等方式，共檢查了建筑、消防、特種設備等39項內容。對落實要求不到位的問題，檢查組現場綜合各部門意見，提出整改指導措施，要求限期整改。

對這樣的監(jiān)督檢查方式，曜陽養(yǎng)老服務中心負責人姬超非常歡迎。

“以前多個部門分頭查，有時一個部門剛查完，另一個部門又來，迎檢次數多，耗費了我們大量精力。有時不同部門檢查標準也不一樣，我們都不知道該聽誰的。”姬超告訴記者，現在，各項檢查實現“打包”，發(fā)現什么不足一次性告知，養(yǎng)老機構能更專注于照顧老人。

96歲的全改芝老人已在這家服務中心住了半年。“不論是吃的用的，還是我們活動區(qū)域的安全情況，檢查組都查到了。這樣‘無死角’的監(jiān)管，讓我們很安心。”

圖為河北省邯鄲市邯山區(qū)曜陽養(yǎng)老服務中心內，老人在學習樂器演奏。新華社記者趙鴻宇 攝

變“多頭檢查”為“綜合監(jiān)管”，看似是監(jiān)管形式之變，其實質卻是進一步打破部門壁壘，理順監(jiān)管機制的改革之舉。

邯山區(qū)委書記劉海川告訴記者，從2022年開始，邯山區(qū)陸續(xù)出臺《關于進一步明確養(yǎng)老機構安全監(jiān)管職責的通知》等文件，依托由區(qū)民政局主導的養(yǎng)老服務聯席會議制度，建立起協(xié)同聯動的養(yǎng)老服務綜合監(jiān)管機制。

“下一步，邯山區(qū)將一手抓扶持發(fā)展，一手抓監(jiān)督管理，推進養(yǎng)老服務綜合監(jiān)管的法治化、規(guī)范化、常態(tài)化建設，牢牢守住質量和安全底線。”劉海川說。

【記者觀察】

老年人是社會中相對弱勢的群體，做好養(yǎng)老服務監(jiān)管工作，有助于更好維護老年人合法權益，確保老年人放心、安心養(yǎng)老。

此前不同部門之間監(jiān)管行動不互聯、監(jiān)管結果不互認、監(jiān)管標準不互通等問題，給養(yǎng)老機構造成較大負擔。綜合監(jiān)管機制由“各自為戰(zhàn)”變?yōu)?ldquo;協(xié)同作戰(zhàn)”，不僅確保了事有人管、責有人負，還通過“進一次門、查多項事”，實現對守法者“無事不擾”，對違法者“利劍高懸”，是養(yǎng)老服務領域“放管服”改革的重要舉措。