寧國衛(wèi)計(jì)委：創(chuàng)新管理模式 打通健康服務(wù)最后一公里
近年來，寧國市委、市政府按照“�；�、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的深化醫(yī)改要求，以人民健康為中心，在推進(jìn)分級診療制度建設(shè)、深化縣級公立醫(yī)院綜合改革等方面全面發(fā)力，推動了綜合醫(yī)改向縱深發(fā)展，讓群眾享受到更多醫(yī)改成果。寧國市衛(wèi)計(jì)委創(chuàng)新管理模式，打通健康服務(wù)最后一公里。
首先他們突出資源整合，在服務(wù)融合上求突破。將原婦幼保健所、計(jì)生服務(wù)站整合為婦計(jì)中心；將原疾控中心、地病站整合為疾控中心；調(diào)整衛(wèi)生局監(jiān)督所職能成立市衛(wèi)計(jì)委綜合監(jiān)督執(zhí)法局。將原鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道計(jì)生服務(wù)所技術(shù)服務(wù)職能并入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社衛(wèi)中心，并加掛“婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)站”；將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施分類管理，積極破解基層建設(shè)全而弱的難題；將原村計(jì)生專干統(tǒng)一整編為衛(wèi)計(jì)專干，賦予他們衛(wèi)計(jì)政策宣傳員、村醫(yī)履職監(jiān)幫員、群眾就醫(yī)導(dǎo)診員和計(jì)生對象服務(wù)員“四大員”職責(zé)；賦予村醫(yī)群眾健康守門員、衛(wèi)計(jì)政策宣傳員、群眾就醫(yī)導(dǎo)診員和計(jì)生對象服務(wù)員“四大員”職責(zé)，實(shí)現(xiàn)了“1+1〉2”的效果。
其次是突出能力建設(shè)，在分級診療上求突破。為提升醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平，市人民醫(yī)院積極爭創(chuàng)“三級綜合醫(yī)院”，并獲得市政府主要領(lǐng)導(dǎo)親自調(diào)度和督辦；市中醫(yī)院以實(shí)施遷擴(kuò)建PPP項(xiàng)目為契機(jī)，不斷加強(qiáng)中醫(yī)特色專科建設(shè)。為確�？h域內(nèi)患者“留得下、治得了”，對上，兩家縣級公立醫(yī)院積極銜接，與安徽省兒童醫(yī)院、浙江腫瘤醫(yī)院、江蘇省中醫(yī)院、安醫(yī)大一附院、皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院、南京軍區(qū)南京總醫(yī)院等多家知名醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體和�？坡�(lián)盟，全面增強(qiáng)醫(yī)院綜合實(shí)力和“100+N”病種救治能力；對下，結(jié)合寧國實(shí)際，兩家公立醫(yī)院分別與人口和區(qū)位相對集中的中溪、港口、甲路三所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及西津、南山街道社衛(wèi)中心建立緊密型醫(yī)共體，全面開展下鄉(xiāng)巡診，并組成若干個技術(shù)幫扶團(tuán)隊(duì)，建立“1+N+N”師徒幫扶機(jī)制。為方便群眾就醫(yī)，提高診斷水平，今年我們又相繼成立了縣域心電診斷、醫(yī)學(xué)影像診斷、病理診斷等中心。目前，我市縣域內(nèi)就診率已達(dá)90%。
再就是突出醫(yī)防融合，在簽約服務(wù)上求突破。把健康理念融入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展各個方面，力推“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變。2017年我市榮獲國家衛(wèi)生城市、國家慢性病綜合防控示范區(qū)等稱號；血吸蟲病防治工作達(dá)到國家血吸蟲病消除標(biāo)準(zhǔn)。創(chuàng)新建立縣級專家、基層醫(yī)務(wù)人員和衛(wèi)計(jì)專干“聯(lián)合簽約、組團(tuán)服務(wù)”模式。同時，積極發(fā)揮信息化助力作用，簽約對象只需通過身份證刷卡便可確認(rèn)履約，確保履約醫(yī)保資金能即時報(bào)銷。2018年，全市共簽約122684人，覆蓋率31.87%；重點(diǎn)人群簽約69480人，覆蓋率60.16%；有償簽約46567人，簽約率12.1%。
寧國衛(wèi)計(jì)委在突出醫(yī)保管理，在杠桿作用上求突破。充分發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)療費(fèi)用增長的約束機(jī)制，實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社衛(wèi)中心、一級醫(yī)院、二級醫(yī)院、省外就醫(yī)起付線逐級增加、補(bǔ)償比例逐級降低。對市內(nèi)二級醫(yī)院住院治療達(dá)穩(wěn)定期的患者，鼓勵向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社衛(wèi)中心轉(zhuǎn)院治療。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)共體總額預(yù)算向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社衛(wèi)中心傾斜。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)管理，嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)將醫(yī)務(wù)人員收入與藥品、檢查、材料費(fèi)用等掛鉤；對次均住院費(fèi)用、保外費(fèi)用和“三費(fèi)”實(shí)行上限控制。開展商業(yè)保險經(jīng)辦基本醫(yī)保工作，由中標(biāo)商業(yè)保險公司派員和城鄉(xiāng)醫(yī)保中心合署辦公，實(shí)行“一站式”服務(wù)。
市場星報(bào)、安徽財(cái)經(jīng)網(wǎng)、掌中安徽記者曹開發(fā)文/圖
