市場星報、安徽財經(jīng)網(wǎng)(m.xomn.cn)訊 自幼下肢殘疾,不能獨立行走,隔段時間定期發(fā)作,像觸電一樣不停抽搐,求醫(yī)多年未得到確診……今天,記者獲悉,安醫(yī)大四附院消化肝病科發(fā)揮全院MDT團隊力量,明確診斷并成功救治一例合并多種急危重癥的患者。
近日,安醫(yī)大四附院消化肝病科收治了一位“特殊”的患者,今年60歲的張華(化名)患病多年,從小就不能獨立行走,平日生活起居一直由家人照顧。張華還有個怪病,隔段時間就會發(fā)作一次,像觸電一樣不停抽搐,家人帶她去了不少醫(yī)院,一直沒有明確診斷。
今年5月初,張華開始出現(xiàn)隱隱約約肚子痛,起初家人并未在意,誰知疼痛越來越厲害,家人帶著張華來到安醫(yī)大四附院就診。這一查不要緊,查出了多種疾病。雙側腎積水伴腎輸尿管結石、急性胰腺炎可能、膽囊結石伴膽囊炎、慢性腎臟病4期、腎性貧血、重度低鈣血癥、先天發(fā)育異常,脊柱側彎……
安醫(yī)大四附院泌尿外科團隊先對其進行了雙腎輸尿管鏡檢+雙側雙J管植入術,術后因張華合并有胰腺炎可能,慢性腎臟基礎疾病,同時合并低鈣低磷等嚴重電解質代謝異常,轉入重癥監(jiān)護室進一步治療,給予補液、腸內營養(yǎng)、糾正酸中毒、糾正電解質代謝紊亂、抗感染等對癥治療。但張華反復出現(xiàn)淀粉酶及脂肪酶升高,嚴重低鈣血癥,后轉入消化肝病科繼續(xù)治療。
張華病情危重復雜,在完善影像學血清學內分泌及電解質等各項檢查,該院消化肝病科唐敏科主任牽頭下組織院內多學科會診。內分泌科、腎臟內科、泌尿外科、呼吸內科、普外科、ICU等科室專家會診討論后,最終診斷患者系一種遺傳性疾病“假性甲狀旁腺功能減退癥”。
經(jīng)多學科專家會診后,消化肝病科精心調整治療方案,重點恢復患者的消化功能,糾正嚴重腹瀉,水電解質紊亂,給予充分營養(yǎng)支持治療,恢復患者胃腸消化吸收功能,積極補充大量活性維生素D并糾正低血鈣,減輕癥狀和消除手足搐栩發(fā)作;颊卟∏槿諠u穩(wěn)定,生命體征平穩(wěn),能進食半流質,腹脹腹瀉消失,下肢水腫好轉,患者可以坐立。經(jīng)過近一個月的精心治療,張華已康復出院。
朱麗麗 付艷 市場星報 掌中安徽 記者 馬冰璐