市場星報、安徽財經(jīng)網(wǎng)訊 13歲男孩小樂(化名)體重竟達101kg，只要稍微活動，就會出現(xiàn)胸悶、呼吸困難癥狀。今天，記者獲悉，經(jīng)安醫(yī)大二附院兒科診斷，小樂因患有兒童川崎病導致冠狀動脈病變，長期不能運動導致他的體重直線飆升。經(jīng)該院多學科聯(lián)合診療，醫(yī)生成功為小樂實施了冠狀動脈球囊擴張成形術+冠狀動脈內支架植入手術，這也是我省首例冠狀動脈支架植入手術。
愛玩的小樂因為活動后感到胸悶、胸痛、呼吸困難，癥狀持續(xù)了2天越發(fā)嚴重，家人趕緊帶他來到安醫(yī)大二附院急診科就診，經(jīng)兒科醫(yī)生會診，醫(yī)生確診小樂患的是兒童川崎病致冠狀動脈病變。經(jīng)詢問，小樂的媽媽告訴醫(yī)生，早在10年前，3歲的小樂就曾被確診為川崎病合并冠脈擴張，10年間，小樂多次接受心臟彩超檢查，均發(fā)現(xiàn)冠脈逐步擴張，并形成了冠狀動脈瘤以及冠狀動脈內血栓。由于心臟的疾病，小樂從來不敢像普通孩子一樣奔跑玩耍，由于嚴重缺乏運動，小樂體重始終嚴重超標，最近一年體重更是增長了15kg，由于活動，近2天出現(xiàn)典型心絞痛癥狀。
考慮到患兒胸痛癥狀與冠狀動脈病變密切相關，在完善相關檢查后，7月16日，兒科、心血管內科、急診內科和導管室醫(yī)生在局麻下為小樂施行選擇性冠狀動脈造影檢查。檢查結果令醫(yī)生們出乎意料，小樂不僅左側冠狀動脈有輕度擴張，右側冠狀動脈近中段已經(jīng)完全閉塞。在家人的同意下，醫(yī)生決定即刻通過冠狀動脈球囊擴張成形術+冠狀動脈內支架植入手術為小樂打通閉塞的右側冠狀動脈。手術歷經(jīng)2小時順利完成。術后再次冠狀動脈造影顯示，右側冠狀動脈血流恢復正常，小樂胸悶胸痛的癥狀也完全消失了。
據(jù)安醫(yī)大二附院兒科項云主任介紹，川崎病是兒童較為常見的急性、發(fā)熱性全身血管炎，好發(fā)于嬰幼兒時期，常見表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、淋巴結腫大、球結膜充血、口唇皸裂、手足硬性腫脹等不適。部分川崎病病例中，會出現(xiàn)類似小樂一樣的心臟冠狀動脈擴張、產(chǎn)生冠狀動脈瘤，冠狀動脈狹窄或閉塞等嚴重病變，嚴重危及患兒的生命健康，限制患兒活動。常規(guī)心臟超聲檢查，僅能發(fā)現(xiàn)大部分心臟冠脈病變，采用藥物保守治療，效果欠佳。國內少數(shù)醫(yī)院采用冠脈搭橋技術，解決部分冠脈狹窄病變，但手術風險極大。采用冠狀動脈支架植入手術治療兒童冠狀動脈病變則可以完全解決這一難題。
白寰 市場星報 掌中安徽 記者 馬冰璐
