市場星報(bào)、安徽財(cái)經(jīng)網(wǎng)訊 隨著寒冬到來，氣溫一路走低，省城合肥各大醫(yī)院呼吸科就診量“居高不下”，因流感、支氣管炎、肺炎、哮喘等呼吸道疾病就診的患者明顯增多，其中最令人“憂心”的便是“來勢兇猛”的流感。隨著一年一度流感流行季“來襲”，流感又開始頻頻被人們提及，醫(yī)院門診人滿為患，夜間急診更是要苦等數(shù)小時(shí)才能看上病。
流感監(jiān)測結(jié)果顯示，合肥市流感樣病例比例和流感陽性檢出率較前期進(jìn)一步升高，流感病例確診病例也有所上升，目前乙型流感病毒是主要的流行株。專家提醒，當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、頭痛、乏力癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，早發(fā)現(xiàn)，切忌自己胡亂吃藥，以免延誤診斷和治療，早期尤其是48小時(shí)內(nèi)應(yīng)用抗流感藥物能顯著降低流感重癥和并發(fā)癥的發(fā)生率，但應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
流感流行季“來襲”，目前乙型流感病毒是主要流行株
記者從合肥市疾控中心獲悉，根據(jù)流感監(jiān)測結(jié)果顯示，合肥市流感樣病例比例和流感陽性檢出率較前期進(jìn)一步升高，流感病例確診病例也有所上升。目前乙型流感病毒是主要的流行株，合肥市已進(jìn)入流感流行季。
“結(jié)合合肥市歷史數(shù)據(jù)和國內(nèi)流感情況，預(yù)計(jì)在今后一段時(shí)期內(nèi)，合肥市流感活動度將會進(jìn)一步增強(qiáng)，學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)等人群聚集場所集中發(fā)生流感疫情的可能性將進(jìn)一步增加。”合肥市疾控中心應(yīng)急辦主管醫(yī)師趙科伕提醒，流感的典型癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽(通常干咳)，頭痛、咽痛、肌肉和關(guān)節(jié)痛。多數(shù)人表現(xiàn)為輕癥，通常在一周內(nèi)自愈。但是，流感也可導(dǎo)致部分人尤其是高危人群發(fā)生重癥，甚至死亡。
為何一到冬季，流感就“來勢洶洶”，據(jù)專家們分析，每年11月至次年3月是流感高發(fā)期，特別是氣溫持續(xù)走低時(shí)，表現(xiàn)得更為明顯，冷空氣對敏感的呼吸道有很大的刺激;在室內(nèi)通風(fēng)差、人員密集或戶外人員流動性大的時(shí)候便容易相互交叉感染。
呼吸科就診量“居高不下”，就診量增加20%-30%
今日一大早，家住合肥市包河區(qū)的丁女士和丈夫便抱著孩子，趕到安徽省兒童醫(yī)院，焦急地排隊(duì)等待掛號。丁女士說，孩子之前有些輕微咳嗽，16日晚突然加重，并發(fā)燒到39度，“一點(diǎn)時(shí)間都沒敢耽擱，連夜掛了急診。”可一大早，孩子又發(fā)燒了，“懷疑是流感，帶孩子來看看�？漆t(yī)生。”
和丁女士一起排隊(duì)的，還有家住蜀山區(qū)的羅先生，“打噴嚏、咳嗽、高燒……”羅先生說，女兒從15日開始陸續(xù)出現(xiàn)上述癥狀，除了口服藥物，目前已輸液兩天，“這幾天家長群里，每天都有家長給孩子請假就醫(yī)，多是因?yàn)榘l(fā)燒、咳嗽。”
今日早上8點(diǎn)，記者在安徽省兒童醫(yī)院門診大廳看到，前來就診的患兒非常多，掛號窗口和自動掛號機(jī)前，都排起了長隊(duì)。隨機(jī)采訪發(fā)現(xiàn)，很多孩子都患有發(fā)燒、咳嗽，具有流感癥狀，有些孩子還出現(xiàn)了肺炎、支氣管炎等并發(fā)癥。
“孩子之前得了流感，經(jīng)過輸液、藥物治療了一周，目前明顯好轉(zhuǎn)。”帶孩子復(fù)診的市民郭女士說，本月初，孩子在外玩耍時(shí)被傳染上流感，“起初以為是普通感冒，誰知孩子反復(fù)高燒，并出現(xiàn)劇烈咳嗽等癥狀，到醫(yī)院一查發(fā)現(xiàn)是流感。”令她記憶深刻的是，有一天夜里11點(diǎn)多抱著高燒不退的孩子去醫(yī)院掛急診，排到了100多號，“等了3個(gè)多小時(shí)才看上病。”讓郭女士發(fā)愁的是，丈夫被女兒傳染上了流感，好在病情不嚴(yán)重，“前幾天，我跑了好幾家藥店，才買到奧司他韋。”
記者從省城各大醫(yī)院獲悉，從本月初開始，呼吸科就診量“居高不下”，就診量增加了20%-30%，因流感、支氣管炎、肺炎、哮喘等呼吸道疾病就診的患者明顯增多。
別把普通感冒當(dāng)流感，它們不是一回事
“對于普通感冒和流感，不少人存在誤區(qū)，認(rèn)為是一回事，其實(shí)，它們不是一回事。”據(jù)合肥市一院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師李秀介紹，在流行程度上，普通感冒多數(shù)是散發(fā)性，不引起流行。普通感冒也就是俗稱的‘傷風(fēng)’，是由多種病毒引起的一種呼吸道常見病，可能發(fā)生于全年的任何季節(jié)，冬、春季節(jié)更易發(fā)生。流感是一種由流感病毒引致的疾病，傳染性極高，可以短時(shí)間內(nèi)在大范圍人群中流行，流感流行常見于冬、春季。
據(jù)了解，在癥狀上，普通感冒早期癥狀有咽部干癢或灼熱感、噴嚏、鼻塞、流涕;開始為清水樣鼻涕，2-3天后變稠;可伴有咽痛;一般無發(fā)熱及全身癥狀，或僅有低熱、頭痛。如無并發(fā)細(xì)菌感染，病程一般5-7天可痊愈。流感主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌痛和全身不適起病，體溫可達(dá)39-40℃，可有畏寒、寒戰(zhàn)，多伴全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適等。
“在治療方法上，普通感冒主要是對癥治療，一般很快能痊愈。而流感的治療則一般用‘神經(jīng)氨酶抑制劑’治療，最主要意義在于防止重癥流感(如流感病毒肺炎)的出現(xiàn)。對癥支持治療也非常關(guān)鍵，患者要注意休息、多飲水、飲食清淡。流感可能繼發(fā)細(xì)菌感染，此時(shí)可以適當(dāng)應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療。”李秀介紹道。
保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，防止“中招”流感
趙科伕表示，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防流感的重要手段，要勤洗手、注意呼吸道禮儀(咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮住口鼻)、開窗通風(fēng)、均衡飲食、適量運(yùn)動;在流感流行季節(jié)，高危人群盡量避免去人群聚集場所。在流行季前完成流感疫苗接種是預(yù)防流感的主要措施之一。學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)等集體單位要做好晨午檢和因病缺課追蹤工作，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)向轄區(qū)疾控報(bào)告。若出現(xiàn)典型的發(fā)熱、肌肉酸痛等流感癥狀，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。
流感病毒極易傳播，感染者在咳嗽或打噴嚏時(shí)，會把含有病毒的飛沫散布到空氣中，周圍的人因吸入這些飛沫而感染。流感病毒還可通過沾染病毒的手來傳播，因此，出現(xiàn)流感癥狀后應(yīng)盡量居家休息、開窗通風(fēng)，咳嗽、打噴嚏用紙巾、毛巾等遮住口鼻，并經(jīng)常洗手。
“當(dāng)家庭成員出現(xiàn)流感患者時(shí)，應(yīng)盡量避免近距離接觸，家中有兒童、老人、孕婦、慢性病患者時(shí)，要尤其注意。”趙科伕提醒，流感患者應(yīng)盡量避免出入公共場所，如確需外出時(shí)，應(yīng)佩戴口罩。當(dāng)家長帶有流感癥狀的患兒去醫(yī)院就診時(shí)，應(yīng)同時(shí)做好患兒及自身的防護(hù)(如佩戴口罩)，避免交叉感染。
一旦“中招”，最好48小時(shí)內(nèi)用藥
據(jù)了解，流感潛伏期通常是1～3天，主要癥狀為發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流涕、肌痛、乏力、咽喉疼痛、咳嗽，可有胃腸不適。發(fā)熱通常持續(xù)3～4天，疲乏虛弱可達(dá)2～3周。老年人、兒童、孕婦及患有基礎(chǔ)疾病者感染流感后癥狀較為嚴(yán)重。當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、頭痛、乏力癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，早發(fā)現(xiàn)，切忌自己胡亂吃藥，以免延誤診斷和治療。早期尤其是48小時(shí)內(nèi)應(yīng)用抗流感藥物能顯著降低流感重癥和并發(fā)癥的發(fā)生率，但應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
值得一提的是，目前，省城各醫(yī)院的兒科門診流感患兒有所增多，不同年齡階段的孩子，患病后可能會有不同的表現(xiàn)，但大部分孩子都是以發(fā)燒、咳嗽為主，年齡小的還會伴有腹痛、腹瀉，大孩子會有渾身無力、發(fā)酸的表現(xiàn)。安徽省兒童醫(yī)院感染科主任陳必全表示，流感的特性，大部分都是病毒感染。病毒感染沒有特效藥的，屬于自限性疾病。也就是說，一定會有反復(fù)。家長要觀察孩子的精神狀態(tài)。如若孩子精神萎靡、倦怠、表情淡漠，甚至出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如抽搐、噴射性嘔吐，則提示病重，應(yīng)趕快去醫(yī)院。
注意!得過流感仍需接種流感疫苗
接種流感疫苗是目前最有效的預(yù)防手段
目前，預(yù)防流感，最有效的預(yù)防手段就是疫苗接種，對于接種疫苗，不少市民存在疑問：“感染了流感并恢復(fù)健康的人在同一流感季還需要接種流感疫苗嗎?”、“接種了流感疫苗，是不是就‘一勞永逸’，不會‘中招’流感了?”……對此，專家一一進(jìn)行了解答。專家表示，通常來說，流感流行前1-2個(gè)月是接種流感疫苗的最佳時(shí)間。在我國，流感流行主要是在每年11月至次年3月左右，所以接種流感疫苗的時(shí)間一般也安排在9-12月。
接種流感疫苗是目前最有效的預(yù)防手段
據(jù)陳必全介紹，關(guān)于流感預(yù)防，目前，最有效的預(yù)防手段就是疫苗接種，勤洗手是預(yù)防流感傳播最簡單、最重要的措施之一，最無奈的預(yù)防途徑為避免接觸有流感樣癥狀的人和患者，最有益的預(yù)防方法是鍛煉與營養(yǎng)均衡，而最直接的預(yù)防方案是藥物預(yù)防， “除了接種疫苗外，合理使用藥物預(yù)防流感也是非常有效的，最常用的藥物是奧司他韋。但需要注意的是，藥物預(yù)防不能代替疫苗接種，只能作為沒有接種疫苗或接種疫苗后尚未獲得免疫能力的重癥流感高危人群的緊急臨時(shí)預(yù)防措施。”
趙科伕表示，老年人、兒童、孕婦、慢性病患者和醫(yī)務(wù)人員等高危人群，最好每年接種流感疫苗，每年在流行季節(jié)前接種一次，免疫力可持續(xù)一年，可以減少接種者感染流感的機(jī)會或者減輕流感癥狀。需要注意的是，流感疫苗在接種后2~4周才會產(chǎn)生抗體，又在6~8月后逐漸衰減，且流感病毒每年都不同。每年世界衛(wèi)生組織都會根據(jù)全球流感病毒做出預(yù)判，中國會根據(jù)預(yù)判結(jié)果，結(jié)合國內(nèi)流感疫情做出判斷生產(chǎn)采購疫苗。通常來說，流感流行前1-2個(gè)月是接種流感疫苗的最佳時(shí)間。在我國，流感流行主要是在每年11月至次年3月左右，所以接種流感疫苗的時(shí)間一般也安排在9-12月。
注意!得過流感仍需接種流感疫苗
感染了流感并恢復(fù)健康的人在同一流感季還需要接種流感疫苗嗎?對此，陳必全提醒，經(jīng)歷一次流感感染發(fā)作并恢復(fù)的人有可能在同一流感季感染另一種類型或亞型的流感。所以這類人群在進(jìn)入流感季后也需要接種流感疫苗，以預(yù)防其他循環(huán)菌株的感染。
接種了流感疫苗，是不是就“一勞永逸”，不會“中招”流感了?陳必全表示，并非如此，為了保證疫苗能提供可靠的免疫保護(hù)，世界衛(wèi)生組織專家組每年會根據(jù)全球流感監(jiān)測的結(jié)果來推薦次年的流感疫苗株，但是這種推薦并非是萬無一失的，一方面從疫苗株推薦到流感季節(jié)來臨這段時(shí)間內(nèi)病毒抗原仍發(fā)生變化，使疫苗的效力大大減弱，另一方面，疫苗也可能出現(xiàn)“脫靶”的情況，即疫苗株與流行株抗原不匹配，影響接種的效果。
流感疫苗接種小貼士
注意事項(xiàng)：接種完成后接種對象應(yīng)留下觀察30分鐘再離開;接種對象回家后注意休息，注意觀察接種后的反應(yīng);接種對象根據(jù)公布的接種點(diǎn)咨詢電話，有任何不適隨時(shí)咨詢報(bào)告。
禁忌人群：對疫苗中任何成分過敏的人;輕中度急性疾病患者發(fā)病或者有發(fā)熱癥狀時(shí)，要在癥狀消退后再接種疫苗;慢性疾病急性發(fā)作的患者;上次接種流感疫苗后6周內(nèi)出現(xiàn)了格林-巴利綜合征，這雖然不是禁忌證，但需要慎重;疫苗說明書中明確不能接種的其他人群。
中醫(yī)防治流感有妙招
中醫(yī)一向講求“治未病”的理念，強(qiáng)調(diào)預(yù)防疾病的重要性，那么中醫(yī)防治流感有哪些妙招呢?一起來聽聽安徽省針灸醫(yī)院主治醫(yī)師朱婷婷怎么說。
內(nèi)治法
內(nèi)服中藥：在流感流行期間，成年人預(yù)防用藥：金銀花1g，麥冬3g，菊花3g泡水代茶飲;兒童預(yù)防用藥：蘆根6g，白茅根6g水煎服，連續(xù)服用3~5天。另外，中成藥板藍(lán)根顆粒、連花清瘟膠囊對流感病毒也有一定的抑制作用。
外治法
1、中藥泡腳:選取茵陳蒿和艾葉，泡在水里后進(jìn)行煎煮，煎煮出來的藥水倒在浴盆里來泡腳，每次泡腳時(shí)間控制在15分鐘左右，能起到預(yù)防流感的作用。
2、穴位按摩：當(dāng)感覺身體出現(xiàn)了感冒征兆的時(shí)候，可以按揉風(fēng)池、太陽、大椎、迎香等穴位，直至發(fā)熱。
生活起居預(yù)防
1、“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)”：根據(jù)氣溫高低及時(shí)增減衣物，以適寒溫。
2、“食飲有節(jié)，不過不失”：飲食要適時(shí)、適量、適溫，少進(jìn)寒涼、辛辣油膩之品。
3、“起居有常，行止適度”：作息要有規(guī)律，保證充足的睡眠，早睡早起，適量運(yùn)動，增強(qiáng)體質(zhì)和免疫力。
4、“精神內(nèi)守，病安從來”：保持心態(tài)平衡，避免對流感產(chǎn)生過度恐懼的心理。
新聞延伸：
流感的兇險(xiǎn)在于其可能引發(fā)的各種并發(fā)癥，肺炎是流感最常見的并發(fā)癥，其他并發(fā)癥有神經(jīng)系統(tǒng)損傷、心臟損害、肌炎、橫紋肌溶解綜合征和膿毒性休克等。
肺炎
流感并發(fā)的肺炎可分為原發(fā)性流感病毒性肺炎、繼發(fā)性細(xì)菌性肺炎或混合性肺炎。
流感起病后2-4天病情進(jìn)一步加重，或在流感恢復(fù)期后病情反而加重，出現(xiàn)高熱、劇烈咳嗽、膿性痰、呼吸困難，肺部濕性羅音及肺實(shí)變體征。外周血白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞顯著增多，以肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌等為主。
神經(jīng)系統(tǒng)損傷
包括腦炎、腦膜炎、急性壞死性腦病、脊髓炎、吉蘭-巴雷綜合征(Guillain-Barre syndrome)等。
心臟損傷
心臟損傷不常見，主要有心肌炎、心包炎�？梢娂∷峒っ干�、心電圖異常，重癥病例可出現(xiàn)心力衰竭。
此外，感染流感病毒后，心肌梗死、缺血性心臟病相關(guān)住院和死亡的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。
肌炎和橫紋肌溶解
主要癥狀有肌痛，肌無力，腎功能衰竭，血清肌酸激酶、肌紅蛋白升高，急性腎損傷等。
膿毒性休克
表現(xiàn)為高熱、休克及多臟器功能障礙等。
以下人群是流感引發(fā)重癥的高危人群：
對于高危人群要給予高度重視，盡早進(jìn)行抗病毒藥物治療、流感病毒核酸檢測及其他必要檢查。
1年齡<5歲的兒童
年齡<2歲更易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥
2年齡≥65歲的老年人
3伴有以下疾病或狀況者
慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病(高血壓除外)、腎病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、免疫功能抑制(包括應(yīng)用免疫抑制劑或HIV感染等致免疫功能低下)
4肥胖者：體重指數(shù)(BMI)大于30
5妊娠及圍產(chǎn)期婦女
市場星報(bào)、安徽財(cái)經(jīng)網(wǎng)、掌中安徽 記者 馬冰璐
