安徽財經網訊：
10月21日下午，安徽省政協(xié)舉行人口資源環(huán)境發(fā)展態(tài)勢分析會。多位省政協(xié)委員、專家學者圍繞“人口與經濟社會、資源環(huán)境協(xié)調發(fā)展”主題建言，內容涵蓋：人口城鎮(zhèn)化、優(yōu)生優(yōu)育、職業(yè)教育、養(yǎng)老等內容。
鼓勵城鎮(zhèn)居民租用農宅養(yǎng)老、休閑
讓落戶城鎮(zhèn)的農民通過轉讓農宅使資產變現(xiàn)
近年來，我省城鎮(zhèn)化呈加速發(fā)展之勢，2018年底常住人口城鎮(zhèn)化率54.7%，初步進入城市主導型社會。省政協(xié)委員趙詠梅、李紅認為，作為農民資產的宅基地和承包地，缺乏資產從農村轉移到城市有效渠道，農村人口轉移落戶城市并不理想。我省1400多萬農業(yè)人口長期在外務工，人口凈流出外省759.3萬人，僅有560余萬農村勞動力舉家外出，部分落戶外省，大多是省內落戶，給我省人口外流城市公共教育、醫(yī)療、養(yǎng)老等公共服務帶來較大壓力。
另外，省級相關部門也出臺了鼓勵宅基地退出、促進農村勞動力轉移城鎮(zhèn)的相關政策，但由于退出補償金不能支撐其在城市購房，農民認可度不高，結婚娶媳婦等攀比心理和陳規(guī)陋習，導致農村建房的需求依然旺盛。加之多年來監(jiān)管不力，農民建房已經突破原有村莊的界限，占用耕地建房，造成村莊建設用地總規(guī)模較大，人均建設用地高達300余平方。但是樓房建好后，大多空置，不少村莊農房空置率高達40%以上，“空心村”現(xiàn)象嚴重。
為此，趙詠梅、李紅建議：我省應積極爭取人才回流和熟練技工回流，力爭回流人員在城市落戶。在公租房、廉租房的基礎上，建設優(yōu)租房、限價房，多種措施解決他們的住房問題。積極爭取國家政策支持和轉移支付，讓穩(wěn)定就業(yè)的流動人口在外省務工地落戶，鼓勵舉家遷移，讓外出務工人員在城市享受住房保障，享受子女入學等公共服務，解決流出地的公共服務壓力問題。
此外，應鼓勵城鎮(zhèn)居民租用農宅養(yǎng)老、休閑，盤活農民資產，減少農村空心化現(xiàn)象。在保護歷史傳承的基礎上加大中心村合并，加大土地復墾整村推進的力度，復墾后的農田仍由宅基地戶主承包，保障農民資產收益。探索復墾的宅基地與城鎮(zhèn)土地置換的路徑，制定復墾村莊在就近城鎮(zhèn)建設安置房的政策。研究愿意退出宅基地的農民限價房開發(fā)問題，讓農民在城市能買得起住房。研究農村住宅產權登記制度，讓落戶城鎮(zhèn)的農民通過轉讓農宅使資產變現(xiàn)，籌集購房資金落戶城市，從而推進新型城鎮(zhèn)化發(fā)展。
“二胎”給醫(yī)療機構資源造成壓力
應加大醫(yī)療投入，提供生育安全保障
“2016年國家全面放開“二胎”政策以來，社會各界廣泛關注。對于廣大普通民眾而言，考慮更多的是生育年齡、生育成本，以及醫(yī)療衛(wèi)生條件能否滿足需求等問題。而從醫(yī)療衛(wèi)生的角度來看，全面二胎政策的實施給優(yōu)生優(yōu)育工作帶來了一些困難和問題。”
農工黨安徽省委認為，全面“二胎”政策實施以來，出生人口增長對醫(yī)院的公共資源造成一定壓力，尤其是兒科醫(yī)生嚴重短缺，資源緊張。大量高危人群集中生育，人數和比重有所升高，醫(yī)院持續(xù)加床，保障能力難以承受，“二胎”生育安全保障難度增加。準備懷孕的育齡人口數難以估計，孕前免費優(yōu)生檢查、產后新生兒免費檢查的數量急劇上升，也給醫(yī)院常規(guī)的醫(yī)療護理工作增加了工作量,帶來不小壓力。
農工黨安徽省委建議，我省應加大醫(yī)療投入，提供生育安全保障。做好醫(yī)療公共服務配套，包括孕前檢查、婦產科、兒科床位配備等。各級政府相關部門應結合國家全面放開“二胎”政策，認真編制“十四五”規(guī)劃，加大衛(wèi)生醫(yī)療機構的投入，從床位、醫(yī)生、護士等方面加強建設;針對目前各大醫(yī)院的產科、兒科醫(yī)護人員都處于緊張的狀態(tài)，復雜、重癥的孕產婦及新生兒救治、處理都集中在大型的三級醫(yī)院，許多基層醫(yī)院救治高危孕產婦及新生兒能力不足等現(xiàn)狀，政府各級相關部門要盡早做出規(guī)劃，加強對兒科軟硬件的投入和建設，及時補充、配強醫(yī)護人員，三級醫(yī)院要結對基層醫(yī)院進行技術幫扶指導，提高兒科的技術力量;由于生育“二胎”的很多是高危孕產婦，更容易產生醫(yī)療糾紛，存在醫(yī)療風險，所以應注重提供更強有力的保障措施，維護醫(yī)療環(huán)境的穩(wěn)定。相關部門應督促各醫(yī)院成立相應急診、急救機構和組織，包括婦產科、新生兒、麻醉科、內科等相關人員，以及時處理合并癥和并發(fā)癥，減少母嬰發(fā)病率和死亡率。建議加大財政投入，成立孕產婦危急重癥搶救中心，以提高孕產婦的安全系數。
落戶、就業(yè)、機關事業(yè)單位招聘、職稱評審……
職校畢業(yè)生應和普通高校生同等待遇
安徽省職業(yè)與成人教育學會會長李興旺認為，目前我省職業(yè)教育人才培養(yǎng)的能力和質量還不能很好地適應產業(yè)發(fā)展需求和人民群眾期待。與融入長三角一體化高質量發(fā)展要求相比，我省在辦學基礎能力和師資隊伍水平上還有很大差距;在職教辦學理念和人才培養(yǎng)模式上還相對保守;在專業(yè)內涵建設和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育方面成效還不夠明顯;在不同區(qū)域和不同類型學校之間，經費投入和發(fā)展水平上還很不均衡。與此同時，社會服務的能力和水平還不能很好地適應我省經濟發(fā)展需要。專業(yè)動態(tài)調整機制的科學性和合理性還有待提高;主動對接區(qū)域產業(yè)建設和企業(yè)發(fā)展的意識還有待增強;服務安徽中小微企業(yè)的路徑和方法還有待拓寬和改進。
李興旺建議，我省需要完善學歷教育與培訓并重的現(xiàn)代職業(yè)教育體系，構建從中職、高職、本科到專業(yè)學位研究生的系統(tǒng)培養(yǎng)體系，暢通技術技能人才成長渠道;構建德智體美勞全面發(fā)展的人才培養(yǎng)體系，落實立德樹人的根本任務，健全德技并修、一專多能的育人機制，加快培養(yǎng)復合型技術技能人才。
他還建議，應強化人才政策保障，大幅提高技術技能人才特別是一線技術工人的收入水平，全面推動職業(yè)院校畢業(yè)生在落戶、就業(yè)、機關事業(yè)單位招聘、職稱評審、職級晉升等方面與普通高校畢業(yè)生享受同等待遇。強化發(fā)展環(huán)境保障，大力表彰和宣傳展示大國工匠、能工巧匠和高素質勞動者的事跡和形象，營造全社會崇尚技能、勞動光榮的良好氛圍和發(fā)展環(huán)境。
合規(guī)的養(yǎng)老機構內設醫(yī)務室應納入醫(yī)保定點
在醫(yī)保基礎上可推行長期護理險
省政協(xié)委員寧宇南在調研中發(fā)現(xiàn)，我省在醫(yī)養(yǎng)結合機構養(yǎng)老狀態(tài)老人生病期間醫(yī)藥費用報銷方面仍存在一些問題。如：部分地市在將醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老服務機構納入醫(yī)保定點機構范圍時實行的是協(xié)議管理，需要經過養(yǎng)老機構自愿申請、相關部門評估審核，最后雙方簽訂協(xié)議后才被納入醫(yī)保定點范圍。這樣，那些未納入醫(yī)保定點的養(yǎng)老機構內的參保老人就無法享受醫(yī)保政策，生病期間的醫(yī)藥費用也沒辦法進行報銷;在醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務機構內的老人生病住院門檻較高。醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務機構在醫(yī)保報銷方面是按照一級�？漆t(yī)院的標準進行醫(yī)保報銷和醫(yī)保管理。辦理入院需要相應臨床指征并進行相關檢查后，根據檢查結果才能辦理住院。部分地市對醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務機構內老人住院時間及住院次數有所限制，在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中明確規(guī)定同一患者同一年度在同一家機構住院次數不得超過4次。但是，醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構中老人多數為臥床失能老人，根本沒有辦法進行移動并做相關檢查。有的老年人基礎疾病較多，并發(fā)癥也多，病情易反復，需要長期住院進行治療護理。這樣，這部分老人就沒辦法更好地享受到基本醫(yī)療保險待遇。
寧宇南建議：對符合衛(wèi)生部門《養(yǎng)老機構醫(yī)務室基本標準》并依法取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的養(yǎng)老機構內設醫(yī)務室(診所、衛(wèi)生室)，可按規(guī)定納入醫(yī)保定點范圍。對不具備內設醫(yī)療機構條件的養(yǎng)老機構，鼓勵其與所在轄區(qū)的基層社區(qū)醫(yī)保定點醫(yī)療機構合作，為參保人員就醫(yī)提供方便，所產生的符合醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)療費用，醫(yī)�；鸢匆�(guī)定支付。對符合衛(wèi)生部門《護理院基本標準》并依法取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的護理院，可按規(guī)定納入醫(yī)保定點范圍。
完善醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務機構老人住院的規(guī)定政策，降低入院門檻。進一步細化醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務機構老人的住院的有關規(guī)定政策，對在醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務機構的老人住院情況劃定級別，分級執(zhí)行。對具有行動能力的參保老人生病住院可參照普通醫(yī)院的標準進行醫(yī)保報銷和醫(yī)保管理。對年齡70周歲以上患有各種慢性疾病、晚期姑息治療以及其他生活不能自理且長期醫(yī)療護理依賴的參保人員，可采取按床日付費的方式。對因臨終關懷等在入住定點醫(yī)療機構期間經搶救無效死亡所發(fā)生的醫(yī)療費用，可采取一次性補貼。
此外，可在基本醫(yī)療保險的基礎上，在社會上推行長期護理險，規(guī)定個人在年滿18歲后就可以申請繳納長期護理險，繳納一定年限比如15或者30年后，在醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務機構就可以享受到相應的護理待遇。同時，民政、財政等相關部門可以從健康管理、醫(yī)療保險、醫(yī)療救助、福彩基金等中分出一小部分用于補貼醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務機構內生病老人的醫(yī)藥費用等。記者 祝亮
