安徽財(cái)經(jīng)網(wǎng)訊 為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保定點(diǎn)零售藥房協(xié)議管理,保障參保居民合法權(quán)益,規(guī)范醫(yī)保定點(diǎn)零售藥房經(jīng)營(yíng)行為,按照全市打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng)要求,近日,六安葉集區(qū)醫(yī)療保障局組織專門(mén)人員,分兩個(gè)稽查小組對(duì)轄區(qū)內(nèi)21家醫(yī)保定點(diǎn)藥房開(kāi)展突擊式檢查。
此次專項(xiàng)行動(dòng)重點(diǎn)檢查醫(yī)保定點(diǎn)零售藥房是否存在違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定,串換藥品或者將藥品以外的其他物品納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算;與非協(xié)議藥店串通,將非協(xié)議藥店發(fā)生的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)結(jié)算或者基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶支付等違規(guī)情況。
此次檢查中未發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)零售藥房及其工作人員存在欺詐騙保行為,但也查出部分藥房存在藥品標(biāo)識(shí)識(shí)別不清等問(wèn)題,工作人員現(xiàn)場(chǎng)列出整改清單,提出整改時(shí)限。同時(shí),加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)零售藥房工作人員的醫(yī)保政策解讀和宣傳。本次突擊檢查是對(duì)該區(qū)零售定點(diǎn)藥房規(guī)范化管理的一次全面檢驗(yàn),達(dá)到了預(yù)期效果。