市場(chǎng)星報(bào)、安徽財(cái)經(jīng)網(wǎng)(m.xomn.cn)訊 安徽省廣德市處于蘇浙皖三省八縣市交界處，省際國(guó)省道路和“毛細(xì)血管”四通八達(dá)，人流、車流量大，過去的地理區(qū)位“優(yōu)勢(shì)”在此次疫情應(yīng)對(duì)中成為“劣勢(shì)”，防控任務(wù)十分繁重。疫情發(fā)生以來，廣德市充分發(fā)揮緊密型縣域醫(yī)共體優(yōu)勢(shì)，搭建縣鄉(xiāng)村醫(yī)共體三級(jí)疫情防控網(wǎng)，取得了“零發(fā)病、零感染”的階段性防控成效。
廣德市委、市政府始終堅(jiān)決貫徹習(xí)近平總書記“把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位”的重要論述，把建設(shè)緊密型縣域醫(yī)共體作為推進(jìn)綜合醫(yī)改、滿足群眾就醫(yī)需求的一項(xiàng)重大舉措。成立了以市委書記、市長(zhǎng)任“雙組長(zhǎng)”的深化醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，建立完善領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處牽頭負(fù)責(zé)、部門分工協(xié)作的醫(yī)改聯(lián)動(dòng)、推進(jìn)和調(diào)度督導(dǎo)機(jī)制。制定了緊密型縣域醫(yī)共體黨的建設(shè)實(shí)施方案，組建兩個(gè)醫(yī)共體聯(lián)合黨委，實(shí)行聯(lián)合黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，唱響黨建引領(lǐng)一切主旋律。
據(jù)悉，2019年8月7日，廣德市召開緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)啟動(dòng)大會(huì)，會(huì)議宣布了《廣德縣緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)實(shí)施方案》。同年9月4日，廣德市衛(wèi)健委召開緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)工作推進(jìn)會(huì)，深入推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)各項(xiàng)工作。事實(shí)證明，廣德市的一系列超前準(zhǔn)備，為疫情的精準(zhǔn)防控贏得了先機(jī)。
在這場(chǎng)疫情防控戰(zhàn)爭(zhēng)中，廣德市各醫(yī)共體成員積極抱團(tuán)，通力協(xié)作，及時(shí)制定醫(yī)共體“五統(tǒng)一”戰(zhàn)術(shù)，共同打贏這場(chǎng)沒有硝煙的戰(zhàn)“疫”。“五統(tǒng)一”即統(tǒng)一組織領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一業(yè)務(wù)指導(dǎo)、統(tǒng)一醫(yī)療管理、統(tǒng)一物資保障、統(tǒng)一人員管理。
統(tǒng)一組織領(lǐng)導(dǎo)
據(jù)了解，在疫情發(fā)生后，廣德市第一時(shí)間成立由市衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人為組長(zhǎng)，醫(yī)共體牽頭醫(yī)院院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，醫(yī)共體分院主要負(fù)責(zé)人任成員的新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，形成上下貫通的組織體系。
與此同時(shí)，制定《新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作應(yīng)急預(yù)案》，醫(yī)共體牽頭醫(yī)院采取負(fù)責(zé)人員“分片包保、責(zé)任到人”的方式，明確分工、壓實(shí)責(zé)任。建立疫情防控“日?qǐng)?bào)告、零報(bào)告”制度。每日各分院將預(yù)檢分診人次、門診輸液人次、住院人次、武漢返鄉(xiāng)人員、境外返廣人員登記隨訪人次等情況向醫(yī)共體牽頭醫(yī)院報(bào)告，便于牽頭醫(yī)院充分了解各分院工作動(dòng)態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在問題。
統(tǒng)一業(yè)務(wù)指導(dǎo)
為應(yīng)對(duì)疫情，醫(yī)共體牽頭醫(yī)院人員、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(村衛(wèi)生室)人員、醫(yī)療救治專家組分別進(jìn)行業(yè)務(wù)強(qiáng)化訓(xùn)練。具體來說，市衛(wèi)健委組織召開全市所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科、感染科、門診部等重點(diǎn)科室負(fù)責(zé)人會(huì)議，對(duì)新型冠狀病毒肺炎診療方案、防控方案以及監(jiān)測(cè)方案等內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn);醫(yī)共體牽頭醫(yī)院組織醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及院感辦相關(guān)人員，分組對(duì)各分院及轄區(qū)村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行針對(duì)性培訓(xùn)。同時(shí)，為減少人員聚集，牽頭醫(yī)院還利用微信、云視訊等多種形式拓展培訓(xùn);另外，市衛(wèi)生健康委組織專家組對(duì)《新型冠狀病毒感染的肺炎醫(yī)療救治方案》1-7版內(nèi)容進(jìn)行認(rèn)真研讀、分析和總結(jié)。專家組將總結(jié)出來的診斷要點(diǎn)第一時(shí)間傳遞到各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員手中，便于基層醫(yī)務(wù)人員分析判斷。
為守嚴(yán)守牢疫情防控的關(guān)鍵防線，牽頭醫(yī)院立即成立疫情防控巡查小組，分為院本部巡查組和分院巡查組，對(duì)醫(yī)院各科室、10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、12個(gè)疫情監(jiān)測(cè)卡點(diǎn)進(jìn)行持續(xù)多次不間斷巡查，確保疫情防控期間一直保持疫情響應(yīng)狀態(tài)。
加強(qiáng)疫情防控的同時(shí)，廣德市嚴(yán)格落實(shí)“四早”措施，抽調(diào)臨床專家組成10個(gè)醫(yī)療組，分別進(jìn)駐全市10個(gè)醫(yī)共體分院，對(duì)發(fā)熱病人、有流行病學(xué)接觸史的人員進(jìn)行重點(diǎn)檢查，由專家對(duì)其分類作出正常、居家隔離觀察、移送定點(diǎn)醫(yī)院隔離觀察等處置分類。實(shí)行固定發(fā)熱門診與移動(dòng)發(fā)熱門診相結(jié)合的模式，減少了疫情重點(diǎn)危險(xiǎn)人員流動(dòng)，有效降低了疫情擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)。
疫情期間，各醫(yī)共體成員做好規(guī)范發(fā)熱病人轉(zhuǎn)診的工作，以市人民醫(yī)院醫(yī)共體120急救中心為主體，對(duì)全市所有院前急救人員和車輛進(jìn)行統(tǒng)一指揮調(diào)度。截至3月31日，共接診493人次。
統(tǒng)一醫(yī)療管理
在醫(yī)療管理上，廣德市加強(qiáng)督查、醫(yī)療行為管理并且開展交叉互查。牽頭醫(yī)院抽調(diào)醫(yī)療、護(hù)理、院感等多部門人員組成專項(xiàng)督查組，不間斷地對(duì)各分院進(jìn)行巡回督導(dǎo)，對(duì)存在的問題，現(xiàn)場(chǎng)開具交辦單，責(zé)令立行立改;嚴(yán)格對(duì)照安徽省53種不予輸液病種的要求，組織人員對(duì)各分院門急診輸液進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，減少門診輸液人次，降低院內(nèi)交叉感染風(fēng)險(xiǎn);在兩家醫(yī)共體牽頭醫(yī)院督查的基礎(chǔ)上，兩家醫(yī)共體牽頭醫(yī)院對(duì)分院聯(lián)合開展交叉互查，確保疫情防控工作不留死角，各項(xiàng)問題整改到位。
統(tǒng)一物資保障
兵馬未動(dòng)，糧草先行。在物資保障方面，牽頭醫(yī)院一方面協(xié)助各分院，對(duì)轄區(qū)內(nèi)慢性病患者進(jìn)行集中購(gòu)藥、送藥上門等;另一方面積極為分院發(fā)放各類防護(hù)用品。同時(shí)，快速采購(gòu)重點(diǎn)急需設(shè)備，兩家牽頭醫(yī)院緊急采購(gòu)醫(yī)用CT各一臺(tái)，負(fù)壓救護(hù)車各一輛，進(jìn)一步增強(qiáng)救治能力。
從全國(guó)疫情防控中來看，中醫(yī)藥對(duì)新冠肺炎的治療作用是有目共睹的。廣德市衛(wèi)健委根據(jù)疫情趨勢(shì)研究制定了《廣德市新冠肺炎中醫(yī)藥聯(lián)合會(huì)診制度》、《廣德市新冠肺炎中醫(yī)診療方案、中醫(yī)護(hù)理方案》，并且在廣德市新冠肺炎專家救治組中增加兩名中醫(yī)師，在專家會(huì)診時(shí)充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色，提出中醫(yī)藥救治意見。
值得一提的是，市中醫(yī)院在安徽省名中醫(yī)程厚華副主任醫(yī)師的指導(dǎo)下，根據(jù)安徽省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)的新冠肺炎經(jīng)驗(yàn)方制訂預(yù)防呼吸道傳染病中藥方，并加工成湯藥，每天發(fā)放給本院和分院臨床一線醫(yī)務(wù)人員，目前已累計(jì)發(fā)放3400劑。市中醫(yī)院還免費(fèi)為分院發(fā)放艾柱1200支，用于除濕、殺蟲、除菌，用“艾”筑起防治病毒的防線。為保障開發(fā)區(qū)企業(yè)正常復(fù)工，約為200家大型企業(yè)免費(fèi)提供了800箱預(yù)防中藥方。
統(tǒng)一人員管理
在人員管理方面，廣德市堅(jiān)持醫(yī)共體內(nèi)全部醫(yī)務(wù)人員一盤棋，全部由牽頭醫(yī)院統(tǒng)一調(diào)度使用。一方面，加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)院配置。市人民醫(yī)院作為廣德市定點(diǎn)醫(yī)院，將感染科改造成綜合病區(qū)，將普通發(fā)熱門診和專用發(fā)熱門診分開接診，增設(shè)發(fā)熱病人專用檢驗(yàn)室、CT室，建成6間隔離病房，抽調(diào)醫(yī)共體內(nèi)精干醫(yī)務(wù)人員各病區(qū)專業(yè)能力強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員充實(shí)至預(yù)檢分診，實(shí)行24小時(shí)接診。市中醫(yī)院按照“三區(qū)三通道”要求完成后備隔離病區(qū)建設(shè)，將住院部九樓改造成隔離病區(qū)，選擇通風(fēng)條件好、衛(wèi)浴設(shè)施齊全的16個(gè)病室作為單間隔離病房。緊密型醫(yī)共體人員由牽頭醫(yī)院統(tǒng)一調(diào)度后迅速補(bǔ)充兩家牽頭醫(yī)院的救治力量。截至目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共抽調(diào)60余人承擔(dān)牽頭醫(yī)院居家醫(yī)學(xué)隨訪、社區(qū)排查等工作任務(wù)，抽調(diào)6人支援牽頭醫(yī)院發(fā)熱門診及隔離病房建設(shè)，分工協(xié)作，合理調(diào)度，最大限度發(fā)揮醫(yī)共體內(nèi)部人員及資源的整合優(yōu)勢(shì)。
另一方面，規(guī)范設(shè)置卡口。醫(yī)共體分院從疫情最開始每天安排醫(yī)務(wù)人員82人次降到現(xiàn)在的34人次，積極配合交通、交警等部門，對(duì)所有進(jìn)出人員進(jìn)行信息登記和體溫檢測(cè)，對(duì)有發(fā)熱癥狀的人員第一時(shí)間引導(dǎo)至市人民醫(yī)院發(fā)熱門診就診排查。截至目前，兩家醫(yī)共體在各防疫卡點(diǎn)共檢測(cè)人次238513，車次100251，出動(dòng)醫(yī)務(wù)人員4117人次，有效切斷了輸入型傳播。
除此之外，廣德市還根據(jù)安徽省、宣城市防指辦要求，進(jìn)一步充實(shí)中轉(zhuǎn)點(diǎn)及隔離場(chǎng)所。在兩家醫(yī)共體及市疾控中心抽調(diào)臨床、疾病預(yù)防、消毒消殺、心理衛(wèi)生等相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員5人(臨床醫(yī)生2人，疾控專業(yè)人員2人，心理醫(yī)生1人)及時(shí)進(jìn)駐廣德高速服務(wù)區(qū)中轉(zhuǎn)點(diǎn)開展衛(wèi)生防疫工作，同時(shí)抽調(diào)3名專技人員進(jìn)駐境處來(返)廣人員集中隔離觀察場(chǎng)所開展健康監(jiān)測(cè)、消毒消殺等工作，并安排3輛120救護(hù)車專門用于轉(zhuǎn)運(yùn)境外來(返)廣人員。
劉建超 市場(chǎng)星報(bào)、安徽財(cái)經(jīng)網(wǎng)記者 張發(fā)平
