市場星報、安徽財經網(m.xomn.cn)訊 安徽省廣德市處于蘇浙皖三省八縣市交界處，省際國省道路和“毛細血管”四通八達，人流、車流量大，過去的地理區(qū)位“優(yōu)勢”在此次疫情應對中成為“劣勢”，防控任務十分繁重。疫情發(fā)生以來，廣德市充分發(fā)揮緊密型縣域醫(yī)共體優(yōu)勢，搭建縣鄉(xiāng)村醫(yī)共體三級疫情防控網，取得了“零發(fā)病、零感染”的階段性防控成效。
廣德市委、市政府始終堅決貫徹習近平總書記“把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位”的重要論述，把建設緊密型縣域醫(yī)共體作為推進綜合醫(yī)改、滿足群眾就醫(yī)需求的一項重大舉措。成立了以市委書記、市長任“雙組長”的深化醫(yī)改領導小組，建立完善領導小組秘書處牽頭負責、部門分工協作的醫(yī)改聯動、推進和調度督導機制。制定了緊密型縣域醫(yī)共體黨的建設實施方案，組建兩個醫(yī)共體聯合黨委，實行聯合黨委領導下的院長負責制，唱響黨建引領一切主旋律。
據悉，2019年8月7日，廣德市召開緊密型縣域醫(yī)共體建設啟動大會，會議宣布了《廣德縣緊密型縣域醫(yī)共體建設實施方案》。同年9月4日，廣德市衛(wèi)健委召開緊密型縣域醫(yī)共體建設工作推進會，深入推進醫(yī)共體建設各項工作。事實證明，廣德市的一系列超前準備，為疫情的精準防控贏得了先機。
在這場疫情防控戰(zhàn)爭中，廣德市各醫(yī)共體成員積極抱團，通力協作，及時制定醫(yī)共體“五統一”戰(zhàn)術，共同打贏這場沒有硝煙的戰(zhàn)“疫”。“五統一”即統一組織領導、統一業(yè)務指導、統一醫(yī)療管理、統一物資保障、統一人員管理。
統一組織領導
據了解，在疫情發(fā)生后，廣德市第一時間成立由市衛(wèi)健委相關負責人為組長，醫(yī)共體牽頭醫(yī)院院長任副組長，醫(yī)共體分院主要負責人任成員的新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作領導小組，形成上下貫通的組織體系。
與此同時，制定《新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作應急預案》，醫(yī)共體牽頭醫(yī)院采取負責人員“分片包保、責任到人”的方式，明確分工、壓實責任。建立疫情防控“日報告、零報告”制度。每日各分院將預檢分診人次、門診輸液人次、住院人次、武漢返鄉(xiāng)人員、境外返廣人員登記隨訪人次等情況向醫(yī)共體牽頭醫(yī)院報告，便于牽頭醫(yī)院充分了解各分院工作動態(tài)，及時發(fā)現和解決工作中存在問題。
統一業(yè)務指導
為應對疫情，醫(yī)共體牽頭醫(yī)院人員、基層醫(yī)療機構(村衛(wèi)生室)人員、醫(yī)療救治專家組分別進行業(yè)務強化訓練。具體來說，市衛(wèi)健委組織召開全市所有醫(yī)療機構負責人和二級醫(yī)療機構呼吸科、重癥醫(yī)學科、感染科、門診部等重點科室負責人會議，對新型冠狀病毒肺炎診療方案、防控方案以及監(jiān)測方案等內容進行培訓;醫(yī)共體牽頭醫(yī)院組織醫(yī)務科、護理部及院感辦相關人員，分組對各分院及轄區(qū)村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)務人員進行針對性培訓。同時，為減少人員聚集，牽頭醫(yī)院還利用微信、云視訊等多種形式拓展培訓;另外，市衛(wèi)生健康委組織專家組對《新型冠狀病毒感染的肺炎醫(yī)療救治方案》1-7版內容進行認真研讀、分析和總結。專家組將總結出來的診斷要點第一時間傳遞到各基層醫(yī)療機構醫(yī)務人員手中，便于基層醫(yī)務人員分析判斷。
為守嚴守牢疫情防控的關鍵防線，牽頭醫(yī)院立即成立疫情防控巡查小組，分為院本部巡查組和分院巡查組，對醫(yī)院各科室、10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、12個疫情監(jiān)測卡點進行持續(xù)多次不間斷巡查，確保疫情防控期間一直保持疫情響應狀態(tài)。
加強疫情防控的同時，廣德市嚴格落實“四早”措施，抽調臨床專家組成10個醫(yī)療組，分別進駐全市10個醫(yī)共體分院，對發(fā)熱病人、有流行病學接觸史的人員進行重點檢查，由專家對其分類作出正常、居家隔離觀察、移送定點醫(yī)院隔離觀察等處置分類。實行固定發(fā)熱門診與移動發(fā)熱門診相結合的模式，減少了疫情重點危險人員流動，有效降低了疫情擴散的風險。
疫情期間，各醫(yī)共體成員做好規(guī)范發(fā)熱病人轉診的工作，以市人民醫(yī)院醫(yī)共體120急救中心為主體，對全市所有院前急救人員和車輛進行統一指揮調度。截至3月31日，共接診493人次。
統一醫(yī)療管理
在醫(yī)療管理上，廣德市加強督查、醫(yī)療行為管理并且開展交叉互查。牽頭醫(yī)院抽調醫(yī)療、護理、院感等多部門人員組成專項督查組，不間斷地對各分院進行巡回督導，對存在的問題，現場開具交辦單，責令立行立改;嚴格對照安徽省53種不予輸液病種的要求，組織人員對各分院門急診輸液進行現場指導，減少門診輸液人次，降低院內交叉感染風險;在兩家醫(yī)共體牽頭醫(yī)院督查的基礎上，兩家醫(yī)共體牽頭醫(yī)院對分院聯合開展交叉互查，確保疫情防控工作不留死角，各項問題整改到位。
統一物資保障
兵馬未動，糧草先行。在物資保障方面，牽頭醫(yī)院一方面協助各分院，對轄區(qū)內慢性病患者進行集中購藥、送藥上門等;另一方面積極為分院發(fā)放各類防護用品。同時，快速采購重點急需設備，兩家牽頭醫(yī)院緊急采購醫(yī)用CT各一臺，負壓救護車各一輛，進一步增強救治能力。
從全國疫情防控中來看，中醫(yī)藥對新冠肺炎的治療作用是有目共睹的。廣德市衛(wèi)健委根據疫情趨勢研究制定了《廣德市新冠肺炎中醫(yī)藥聯合會診制度》、《廣德市新冠肺炎中醫(yī)診療方案、中醫(yī)護理方案》，并且在廣德市新冠肺炎專家救治組中增加兩名中醫(yī)師，在專家會診時充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色，提出中醫(yī)藥救治意見。
值得一提的是，市中醫(yī)院在安徽省名中醫(yī)程厚華副主任醫(yī)師的指導下，根據安徽省中醫(yī)藥學會的新冠肺炎經驗方制訂預防呼吸道傳染病中藥方，并加工成湯藥，每天發(fā)放給本院和分院臨床一線醫(yī)務人員，目前已累計發(fā)放3400劑。市中醫(yī)院還免費為分院發(fā)放艾柱1200支，用于除濕、殺蟲、除菌，用“艾”筑起防治病毒的防線。為保障開發(fā)區(qū)企業(yè)正常復工，約為200家大型企業(yè)免費提供了800箱預防中藥方。
統一人員管理
在人員管理方面，廣德市堅持醫(yī)共體內全部醫(yī)務人員一盤棋，全部由牽頭醫(yī)院統一調度使用。一方面，加強定點醫(yī)院配置。市人民醫(yī)院作為廣德市定點醫(yī)院，將感染科改造成綜合病區(qū)，將普通發(fā)熱門診和專用發(fā)熱門診分開接診，增設發(fā)熱病人專用檢驗室、CT室，建成6間隔離病房，抽調醫(yī)共體內精干醫(yī)務人員各病區(qū)專業(yè)能力強、經驗豐富的醫(yī)護人員充實至預檢分診，實行24小時接診。市中醫(yī)院按照“三區(qū)三通道”要求完成后備隔離病區(qū)建設，將住院部九樓改造成隔離病區(qū)，選擇通風條件好、衛(wèi)浴設施齊全的16個病室作為單間隔離病房。緊密型醫(yī)共體人員由牽頭醫(yī)院統一調度后迅速補充兩家牽頭醫(yī)院的救治力量。截至目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共抽調60余人承擔牽頭醫(yī)院居家醫(yī)學隨訪、社區(qū)排查等工作任務，抽調6人支援牽頭醫(yī)院發(fā)熱門診及隔離病房建設，分工協作，合理調度，最大限度發(fā)揮醫(yī)共體內部人員及資源的整合優(yōu)勢。
另一方面，規(guī)范設置卡口。醫(yī)共體分院從疫情最開始每天安排醫(yī)務人員82人次降到現在的34人次，積極配合交通、交警等部門，對所有進出人員進行信息登記和體溫檢測，對有發(fā)熱癥狀的人員第一時間引導至市人民醫(yī)院發(fā)熱門診就診排查。截至目前，兩家醫(yī)共體在各防疫卡點共檢測人次238513，車次100251，出動醫(yī)務人員4117人次，有效切斷了輸入型傳播。
除此之外，廣德市還根據安徽省、宣城市防指辦要求，進一步充實中轉點及隔離場所。在兩家醫(yī)共體及市疾控中心抽調臨床、疾病預防、消毒消殺、心理衛(wèi)生等相關專業(yè)技術人員5人(臨床醫(yī)生2人，疾控專業(yè)人員2人，心理醫(yī)生1人)及時進駐廣德高速服務區(qū)中轉點開展衛(wèi)生防疫工作，同時抽調3名專技人員進駐境處來(返)廣人員集中隔離觀察場所開展健康監(jiān)測、消毒消殺等工作，并安排3輛120救護車專門用于轉運境外來(返)廣人員。
劉建超 市場星報、安徽財經網記者 張發(fā)平
