安徽財經(jīng)網(wǎng)(m.xomn.cn)訊 近日，滁州市來安縣公安局成功破獲一起醫(yī)療保險詐騙案，抓獲犯罪嫌疑人1人，及時止付資金7萬余元。
2020年7月14日，來安縣公安局接到該縣醫(yī)保中心的工作人員報警，稱有人用假的發(fā)票，試圖騙醫(yī)保。接到報警后，來安警方高度重視，立即組織民警核實情況。
據(jù)醫(yī)保中心工作人員稱：2020年6月7日下午，來安縣張山鎮(zhèn)的村民楊某某到來安縣醫(yī)保中心，遞交了一份自己在去年7月6日至12日在南京某醫(yī)院的住院發(fā)票、出院記錄及費(fèi)用總清單，費(fèi)用共計8萬多元。當(dāng)場工作人員查詢到楊某某2019年沒有參加醫(yī)療保險，不能報銷，楊某某就拿回了自己的材料。
6月12日，楊某某再次來到來安縣醫(yī)保中心，提供了其兒子王某揚(yáng)在南京某醫(yī)院的住院發(fā)票、出院記錄及費(fèi)用總清單，總計費(fèi)用6萬多元。6月底，楊某某又遞交了其母親儲某琴在南京某醫(yī)院的兩次住院的相關(guān)材料，住院時間合計費(fèi)用8萬多元。
一家三代人均在外地同一家醫(yī)院住院，且報銷數(shù)額較大。醫(yī)保中心工作人員在審核這一家醫(yī)保報銷材料的同時也產(chǎn)生了疑慮，儲某琴的兩次出院時間均是在2019年，正常情況下這么大額的費(fèi)用都是一出院就報銷了，很少有人會等一年多時間才來報銷。細(xì)心的工作人員在審核儲某琴的材料時候，發(fā)現(xiàn)發(fā)票的紙質(zhì)手感有些不對勁。工作人員又將楊某某之前提供的其兒子王某揚(yáng)的材料再次審核一下，也發(fā)現(xiàn)同樣的問題。醫(yī)保中心隨即將發(fā)票移送來安縣稅務(wù)部門進(jìn)行鑒定，同時向南京某醫(yī)院核實情況，得到的結(jié)果讓工作人員大吃一驚，楊某某、王某揚(yáng)和儲某琴三人從去年至今都沒有在該院住院過，其提供的發(fā)票全部是假的。
來安警方掌握情況后，初步判斷這就是一起偽造發(fā)票騙醫(yī)保的違法犯罪行為。在嫌疑人楊某某還在等待報銷費(fèi)用的時候，民警迅速出動，在張山鎮(zhèn)楊某某的家中，將其抓獲。楊某某也對自己的犯罪行為供認(rèn)不諱。嫌疑人楊某某在南京做家政服務(wù)，在一次偶然的機(jī)會，其在微信上遇見代開醫(yī)院發(fā)票的人，本想著開一個假病歷用作公司請假，對方告訴她可以開病歷發(fā)票之類用作醫(yī)保報銷，但要收取一些好處費(fèi)。楊某某覺得這是個“生財之道”，便打起了歪心思，楊某某先聯(lián)系對方，開了自己住院的發(fā)票，但是由于自己沒有參保所以沒有報銷成功。之后，為了避免懷疑，楊某某又用自己兒子和母親的名字開了發(fā)票和相關(guān)材料，共計人民幣15萬多，按照約定，楊某某前前后后一共支付了9000余元的費(fèi)用。按照醫(yī)保政策，如果是真實的材料話，一共可以報銷7萬多元。
目前，楊某某已被來安警方刑事拘留，案件正在進(jìn)一步辦理中。
(姚鵬 楊文逸)
編輯：胡昊
