安徽中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院楊文明院長(下稱楊院長)和該院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師張念志(下稱張主任)講述了中藥抗疫的“奇跡”故事。“在安徽省新冠肺炎治愈患者中,95%以上都有中藥參與,說明中醫(yī)在這次治療過程中發(fā)揮了重大作用,中醫(yī)藥方案也納入了全國診療方案,安徽中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院此次承擔了合肥地區(qū)7家定點醫(yī)院新冠肺炎中藥湯劑的調(diào)劑、煎煮和配送任務(wù)”。
問:請問楊院長,這次治療新冠肺炎的藥方從哪里來?
楊院長:本次治療新冠肺炎的藥方來自兩個部分,第一部分來自于國家中醫(yī)藥管理局的推薦藥方“清肺排毒湯”,此藥方在北方四省率先使用,成效明顯。第二部分是我們的專家,特別是一線的中醫(yī)藥工作者,他們根據(jù)臨床病人的實際情況,同時結(jié)合安徽省的地域特點,對國家推薦的藥方進行了調(diào)整和優(yōu)化,這樣保證了個體化的精準治療,也更適合每一個具體的病人。所以說這個處方來自兩個部分,前一個處方是辨證的結(jié)果,它對所有的癥型都可以適應(yīng),后一個處方是個體化的結(jié)果,針對每個人的具體情況進行治療,更符合臨床實際。
問:我們都知道中藥光有藥方是不夠的,新冠肺炎患者所需中藥的熬制和配送也是一個非常重要的環(huán)節(jié),請問楊院長,這個煎藥的過程到底是怎么樣的呢?
楊院長:藥師首先會對整個藥方進行審核,審核過后會根據(jù)藥物數(shù)量進行準確的稱量,其次會對每味藥材進行復查,保證藥材和藥方完全一致,核查正確后裝袋,最后傳遞到智慧煎配中心進行煎配。
問:楊院長,智慧煎配中心的“智慧”二字主要體現(xiàn)在哪些方面?
楊院長:煎藥配送主要有四個環(huán)節(jié),第一是泡,第二是煮,也就是煎,第三是包,也就是包裝,第四是配送。“智慧”主要表現(xiàn)在,一是處方送達智慧煎配中心后,病人可通過掃二維碼進行全流程的監(jiān)控,查詢藥品的制作、配送的進度,完全掌握動態(tài)情況;二是全流程的自動化,根據(jù)煎藥要求的不同,電腦會進行不同的設(shè)置,保證在較短的時間內(nèi)完成四個環(huán)節(jié)。從配方開始到全程結(jié)束,大約只需要3個小時,之后通過新冠肺炎醫(yī)院定點配送專車進行配送,保證第一時間送到病人手中。
問:在這次新冠肺炎的救治中,中醫(yī)藥在緩解癥狀、加快患者康復等方面發(fā)揮了重要作用,張主任,這個作用具體體現(xiàn)在哪幾個方面?
張主任:第一,早期表現(xiàn)在預防方面,醫(yī)院開發(fā)了幾種預防新冠肺炎的制劑送給重點人群和一線抗疫人員使用;第二,能夠快速改善患者癥狀,比如發(fā)熱、干咳、乏力等,可以有效縮短患者的住院天數(shù),減少患者由輕癥向重癥發(fā)展的概率;第三,在重癥方面,除了改善主要癥狀和有關(guān)指標外,可以減少患者由重癥向危重癥發(fā)展,促進重癥向輕癥轉(zhuǎn)變,降低死亡率;第四,許多進入恢復期的病人使用中醫(yī)藥后能促進健康,加速向正常狀態(tài)轉(zhuǎn)變。
問:據(jù)了解,中醫(yī)護士們對辨證寒濕和肺脾腎虛的患者,采用了醫(yī)院的協(xié)定方“夏至咳喘寧”,張主任,您能介紹一下這個方子有什么獨特之處嗎?具體的操作方法是怎樣的嗎?
張主任:這個藥方對治療咳喘比較有效。此次疫情,援助武漢的醫(yī)療隊員將這個藥帶到了武漢,尤其是在武漢方艙醫(yī)院,醫(yī)護人員給很多的新冠肺炎患者使用了此藥,效果顯著。
這個藥是粉狀的,在使用的時候,用姜汁將粉狀調(diào)制成丸狀,后使用敷料敷在病人固定的穴位上,一般選取大椎、天突等穴位。這個藥的操作方法比較簡單,并且能有效改善咳喘癥狀。
問:在這次疫情中,安徽省亳州市的形勢較為嚴峻,截止到3月24日,亳州市定點醫(yī)院共收治106例確診患者,在中醫(yī)藥的干預下,無一例轉(zhuǎn)為重癥,治愈率達到52%,當?shù)剡將華佗獨創(chuàng)的保健氣功“華佗五禽戲”引入病房,張主任,對此您有什么看法?
張主任:通過亳州的情況可以看到中醫(yī)藥在這次疫情防控中起到了比較重要的作用。“華佗五禽戲”是以模仿虎鹿熊猿鳥五種動物的動作和神態(tài)的一套導引術(shù),有益于提高肺與心臟功能。亳州市將五禽戲引入病房,加速了病人的恢復,這個做法非常好,充分發(fā)揮了這套導引術(shù)的輔助作用。
□ 王曉露/文 王恒/圖