記者昨日從市醫(yī)保局獲悉,為保障參保人員慢性病門診醫(yī)療需求,引導(dǎo)參保人員合理選擇門診治療,《合肥市慢性病門診管理暫行辦法》(以下簡(jiǎn)稱《辦法》)出臺(tái)!掇k法》將從今年7月1日起施行,有效期至2021年12月31日。
與原政策相比,《辦法》調(diào)整了病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),高血壓病在原病種基礎(chǔ)上,增加高血壓(Ⅱ),解決經(jīng)住院或門診確診,持續(xù)2年以上服藥治療的參保人員門診治療保障需求。
此外,結(jié)核病細(xì)分出耐藥性肺結(jié)核;慢性丙型肝炎細(xì)分為慢性丙型肝炎(1b型)、慢性丙型肝炎(非1b型),根據(jù)治療用藥不同,分別設(shè)置支付限額;心臟瓣膜置換和血管支架植入術(shù)后拆分為心臟瓣膜置換術(shù)后、血管支架植入術(shù)后;按省文件規(guī)定,小兒腦癱準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)年齡調(diào)整為7周歲以下。
同時(shí),《辦法》還調(diào)整了部分病種限額標(biāo)準(zhǔn)。如高血壓(Ⅱ),調(diào)整后職工每年門診支付限額為2400元,居民為2000元。慢性乙型肝炎,職工每年門診支付限額由6000元降至4000元,居民由5000元降至3200元;慢性丙型肝炎(1b型),調(diào)整后職工每年門診支付限額由44000元降至5100元,居民由38000元降至4200元;白血病,調(diào)整后職工每年門診支付限額由30000元升至48000元,居民由25000元升至40000元。 (記者 黎靜)