隨著天氣轉(zhuǎn)涼，又進入流感高發(fā)季，流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。全球每年約有5%～10%的成人和20%～30%的兒童罹患季節(jié)性流感。正是由于流感病毒基因多變和宿主多樣的生物學(xué)特性，不斷出現(xiàn)新的變異毒株，因此可在人群中廣泛傳播，造成反復(fù)感染和發(fā)病。
根據(jù)合肥市歷年流感監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示：每年12月-次年2月為流感高發(fā)期。專家提醒，流感和普通感冒不是一回事，一旦“中招”，最好48小時內(nèi)用藥，接種流感疫苗是預(yù)防流感的首要有效手段。
提醒：流感和普通感冒不是一回事
“對于普通感冒和流感，不少人存在誤區(qū)，認為是一回事，其實，它們不是一回事。”據(jù)合肥市疾控中心應(yīng)急辦主管醫(yī)師趙科伕介紹，在流行程度上，普通感冒多數(shù)是散發(fā)性，不引起流行。普通感冒也就是俗稱的‘傷風(fēng)’，是由多種病毒引起的一種呼吸道常見病，可能發(fā)生于全年的任何季節(jié)，冬、春季節(jié)更易發(fā)生。流感是一種由流感病毒引致的疾病，傳染性極高，可以短時間內(nèi)在大范圍人群中流行，流感流行常見于冬、春季。
據(jù)了解，在癥狀上，普通感冒早期癥狀有咽部干癢或灼熱感、噴嚏、鼻塞、流涕;開始為清水樣鼻涕，2-3天后變稠;可伴有咽痛;一般無發(fā)熱及全身癥狀，或僅有低熱、頭痛。如無并發(fā)細菌感染，病程一般5-7天可痊愈。流感主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌痛和全身不適起病，體溫可達39-40℃，可有畏寒、寒戰(zhàn)，多伴全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適等。
“在治療方法上，普通感冒主要是對癥治療，一般很快能痊愈。而流感的治療則一般用‘神經(jīng)氨酶抑制劑’治療，最主要意義在于防止重癥流感(如流感病毒肺炎)的出現(xiàn)。對癥支持治療也非常關(guān)鍵，患者要注意休息、多飲水、飲食清淡。流感可能繼發(fā)細菌感染，此時可以適當(dāng)應(yīng)用抗生素進行治療。”趙科伕介紹道。
治療：最好48小時內(nèi)用藥
據(jù)合肥市一院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師李秀介紹，流感潛伏期通常是1-3天，主要癥狀為發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流涕、肌痛、乏力、咽喉疼痛、咳嗽，可有胃腸不適。發(fā)熱通常持續(xù)3-4天，疲乏虛弱可達2-3周。多數(shù)人表現(xiàn)為輕癥，可在一周內(nèi)自愈。部分人群特別是孕婦、兒童、老年人、慢性病患者等高危人群感染流感后可導(dǎo)致并發(fā)癥，出現(xiàn)嚴重臨床后果甚至死亡，要密切關(guān)注重癥患者和高危人群的病情變化。老年人、兒童、孕婦及患有基礎(chǔ)疾病者感染流感后癥狀較為嚴重。
當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、頭痛、乏力癥狀時，應(yīng)及時到醫(yī)院就醫(yī)，早發(fā)現(xiàn)，切忌自己胡亂吃藥，以免延誤診斷和治療。早期尤其是48小時內(nèi)應(yīng)用抗流感藥物能顯著降低流感重癥和并發(fā)癥的發(fā)生率，但應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
眾所周知，兒童是流感易感人群，而且兒童由于免疫力較差，容易造成嚴重后果，甚至死亡，因此家長要格外留心，據(jù)安徽省兒童醫(yī)院感染科主任陳必全介紹，不同的年齡階段，可能會有不同的表現(xiàn)，但大部分孩子都是以發(fā)燒、咳嗽為主，年齡小的還會伴有腹痛、腹瀉，大孩子會有渾身無力、發(fā)酸的表現(xiàn)。
陳必全提醒，家長要觀察孩子的精神狀態(tài)，如果孩子高燒，但精神狀態(tài)尚好，服藥退熱后仍能笑能玩，與平時差不多，表明孩子病情不重，可以放心在家中繼續(xù)觀察。如若孩子精神萎靡、倦怠、表情淡漠，甚至出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如抽搐、噴射性嘔吐，則提示病重，應(yīng)趕快去醫(yī)院。
預(yù)防：高危人群應(yīng)接種流感疫苗
趙科伕提醒廣大市民，預(yù)防流感，應(yīng)做到以下幾點：
① 盡量避免到人多擁擠、空氣污濁的場所;如果不得已要去，最好佩戴口罩;
② 保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手;咳嗽或打噴嚏時，用紙巾、毛巾遮住口鼻，避免經(jīng)常用手觸摸眼睛、鼻或口;
③ 養(yǎng)成勤洗手、不隨地吐痰的衛(wèi)生習(xí)慣。家有嬰幼兒的，大人回家要洗手換衣服后再接觸孩子;
④根據(jù)天氣變化適時增減衣服，避免著涼;多喝水、多鍛煉，注意飲食平衡和勞逸結(jié)合，不要過度勞累，增加自身免疫力;
⑤ 日常生活中，做好室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生打掃，保持室內(nèi)外衛(wèi)生;房間應(yīng)經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣流通、新鮮;
⑥ 接種流感疫苗是預(yù)防流感的有效手段。老年人、兒童、孕婦、慢性病患者和醫(yī)務(wù)人員等高危人群，最好每年接種流感疫苗，每年在流行季節(jié)前接種一次，免疫力可持續(xù)一年，可以減少接種者感染流感的機會或者減輕流感癥狀。需要注意的是，流感疫苗在接種后2~4周才會產(chǎn)生抗體，又在6~8月后逐漸衰減，且流感病毒每年都不同。每年世界衛(wèi)生組織都會根據(jù)全球流感病毒做出預(yù)判，中國會根據(jù)預(yù)判結(jié)果，結(jié)合國內(nèi)流感疫情做出判斷生產(chǎn)采購疫苗。所以，考慮到抗體保護的時間，每年的秋季，9~11月為最佳接種時間。
探訪：流感疫苗接種“火熱”
每到九、十月份，不少市民便開始關(guān)注起接種流感疫苗事宜。據(jù)了解，一般9月份，流感疫苗便開始接種，10月和11月是接種高峰，甚至出現(xiàn)“一針難求”的現(xiàn)象，“由于感冒、發(fā)燒、腹瀉等情況下都不能接種流感疫苗，此前，流感疫苗兩次到貨時，孩子因病錯過了接種，如今在等待新一批疫苗到貨。”合肥市民李女士說，在社區(qū)醫(yī)院的疫苗接種群里，大家最關(guān)心的問題便是流感疫苗何時到貨，“社區(qū)醫(yī)院通知，最近一批疫苗預(yù)計在11月中上旬到貨。”
為了確保市民能在流感疫苗到貨后第一時間接種到疫苗，不少社區(qū)醫(yī)院采取了預(yù)約制，一旦到貨會立即通知，市民可以第一時間預(yù)約接種。據(jù)悉，目前，不少社區(qū)醫(yī)院還提供鼻噴式流感疫苗，但僅適用3-17歲人群，鼻炎、哮喘人群禁用。
建議：孩子沒打上疫苗，可采取藥物預(yù)防
眾所周知，接種流感疫苗可有效預(yù)防流感，可如果孩子沒有及時接種疫苗，還有沒有其他補救預(yù)防措施?安醫(yī)大二附院專家劉德云表示，接種流感疫苗是預(yù)防流感的首要有效手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴重并發(fā)癥的風(fēng)險，家長應(yīng)首先考慮此預(yù)防方式。如果孩子預(yù)防針沒打上，自身抵抗力較差，所處環(huán)境又有流感多發(fā)狀況，可采取藥物預(yù)防的辦法，如：服用抗病毒藥物奧司他韋，按每天每公斤體重2-3毫克服用量，每天一次，連續(xù)服用10天。
需要注意的是，藥物預(yù)防不能代替疫苗接種，只能作為沒有接種疫苗或接種疫苗后尚未獲得免疫能力的重癥流感高危人群的緊急臨時預(yù)防措施。此外，抗病毒治療的治療時機很重要。流感與普通感冒相比，典型的臨床癥狀包括急起高熱、全身疼痛等，在有流行病學(xué)的基礎(chǔ)上一旦出現(xiàn)這些癥狀，家長最好帶孩子及時就診，盡早給予抗流感病毒治療，不必等待病毒檢測結(jié)果。發(fā)病48小時內(nèi)進行抗病毒治療可減少并發(fā)癥、降低病死率、縮短住院時間;發(fā)病時間超過48小時的重癥患者依然可從抗病毒治療中獲益。非重癥且無重癥流感高危因素的患者，在發(fā)病48小時內(nèi)，在評價風(fēng)險和收益后，也可考慮抗病毒治療。
解答：關(guān)于流感疫苗的疑問
對于接種流感疫苗，大家可能會有各種疑問，快來找找答案吧!
1.孕婦或在哺乳期可以接種流感疫苗嗎?
答：孕婦在孕期的任一階段均可接種流感疫苗，建議只要本年度的流感疫苗開始供應(yīng)，可盡早接種。
妊娠期接種流感疫苗，既可保護孕婦，降低孕期患流感、孕期發(fā)熱、子癇前期、胎盤早破的風(fēng)險，也可通過胎傳抗體保護6月齡內(nèi)無法接種流感疫苗的新生兒免于罹患流感。
2.除孕婦外，還有哪些人應(yīng)該優(yōu)先接種流感疫苗?
答：以下人群應(yīng)優(yōu)先接種：
① 6-23月齡的嬰幼兒;
② 2-5歲兒童;
③ 60歲及以上老年人;
④ 特定慢性病患者;
⑤ 醫(yī)務(wù)人員;
⑥ 6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員;
⑦ 準備在流感季節(jié)懷孕的女性。
3.已經(jīng)得了流感，還需接種流感疫苗嗎?
答：每年會同時流行多種流感病毒，而每一種流感病毒都可以單獨引起感染，因此即便得了流感也需接種流感疫苗。建議在退熱以后、疾病的癥狀基本緩解后接種。
4.接種一次流感疫苗能管用多久?
答：流感疫苗接種后每個月效果約下降 2%-5%，建議無論上一季節(jié)接種狀態(tài)如何，本季節(jié)都應(yīng)重新接種流感疫苗，且最好在10月底前完成免疫接種。
5.流感疫苗能和其他疫苗聯(lián)合接種嗎?
答：一般情況下，可以同時接種。但是疫苗間隔時間太短可能會對后一個疫苗產(chǎn)生干擾。因此，在實際接種過程中，一般建議兩種滅活疫苗之間間隔1周，兩種減毒活疫苗間隔至少4周。
6.接種流感疫苗是否安全?
答：接種流感疫苗是安全的，但也可能會出現(xiàn)不良反應(yīng)。流感疫苗常見的副作用主要表現(xiàn)為局部反應(yīng)(接種部位紅暈、腫脹、硬結(jié)、疼痛、燒灼感等);全身反應(yīng)(發(fā)熱、頭痛、頭暈、嗜睡、乏力、肌痛、周身不適、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等)。
7.接種疫苗后出現(xiàn)不良反應(yīng)怎么處理?
答：接種流感疫苗后出現(xiàn)的不良反應(yīng)通常是輕微的，并在幾天內(nèi)自行消失，極少出現(xiàn)重度反應(yīng)。若接種者出現(xiàn)體溫持續(xù)2天高于38.5℃，并有繼續(xù)上升的趨勢;嘔吐腹瀉3天以上不見好轉(zhuǎn)，且伴有高熱或者脫水;注射部位紅腫范圍擴大，程度較重這些情況時，應(yīng)及時就醫(yī)。
8.進口疫苗和國產(chǎn)疫苗的效果是一樣的嗎?
答：全球每年各地生產(chǎn)的流感疫苗中的病毒株都是根據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布信息而定的，接種后的免疫效果應(yīng)該是一致的，并且國產(chǎn)和進口流感疫苗相比安全性也無顯著性差異。
9、接種流感疫苗，就一定不會“感冒”?
答：這種觀點其實不正確。事實上，注射流感疫苗可以預(yù)防流行性感冒病毒，但并不能防止普通性感冒的發(fā)生，只能起到緩解普通性感冒癥狀、縮短感冒周期等作用。同時，由于流感疫苗是根據(jù)當(dāng)年流行病毒毒株預(yù)測制成的，而流感病毒毒株幾乎每年都發(fā)生變異，因此流感疫苗需每年接種。(記者 馬冰璐)
