“確診的消息給了我當(dāng)頭一棒，不知道他能不能治好，也不知道今后要如何生活。”王志月家住安徽省六安市霍邱縣彭塔鄉(xiāng)隱北村，本來一家五口人日子過得還算美滿，丈夫戚功滿在外打工，她在家里照顧年邁的老母親和兩個上學(xué)的兒子，平時去服裝廠打些零工，家附近的8畝地里種著水稻、花生，一年下來全家能有3萬元左右的收入。
2017年，37歲的戚功滿在外打工時感到身體不適，后被確診為尿毒癥。王志月帶著他走遍了安徽、上海、重慶的醫(yī)院，最終在華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院找到合適的腎源，并于2019年6月進(jìn)行了器官移植手術(shù)。
今年安徽省遭受多輪暴雨和洪澇災(zāi)害，這對戚功滿一家而言是雪上加霜。去年做換腎手術(shù)，他已經(jīng)把家里的錢都花光了，并借了很多錢，今年的災(zāi)情讓他家的田地都被洪水淹沒，水稻、花生顆粒無收。
中國人壽在各地推動醫(yī)療費(fèi)用一站式即時結(jié)算業(yè)務(wù)，安徽省六安市霍邱縣患者出院時就可以結(jié)清大病保險費(fèi)用。
近日，《中國銀行保險報》跟隨中國人壽一行來到戚功滿借住親戚的家中，得知他前幾日再次復(fù)查回來，照例帶回了滿滿的一箱藥。“這是我一個月需要服用的劑量。一天吃3次，每天31粒藥。”戚功滿拖著虛弱的身子說道。
為了給戚功滿治病，王志月到處向親戚朋友借錢，好不容易才湊到了手術(shù)費(fèi)。但是，器官移植手術(shù)后期的維護(hù)需要更多的費(fèi)用。“每個月都要到醫(yī)院復(fù)查，這個月在六安世立醫(yī)院進(jìn)行了抗排異治療，這些都是抗排異藥，一共花了7000多塊錢，我們自己只付了24塊錢。”王志月拿著一沓醫(yī)藥報銷單說：“感謝國家的醫(yī)保報銷政策，特別是新農(nóng)合大病保險這塊，對我們的幫助蠻大的，還有鄉(xiāng)里、村里、保險公司的領(lǐng)導(dǎo)送來了米、油等，讓我們不至于被大病、大災(zāi)擊垮。”
據(jù)了解，安徽省自2017年實施健康脫貧兜底“351”和醫(yī)療保障“180”，即貧困人口在省內(nèi)就醫(yī)的合規(guī)費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等報銷后，個人年度自付費(fèi)用在縣域內(nèi)、市級、省級醫(yī)院分別不超過3000元、5000元、1萬元，剩余合規(guī)費(fèi)用由政府兜底保障。貧困人口慢性病患者1個年度內(nèi)慢性病門診醫(yī)藥費(fèi)用經(jīng)“351”綜合醫(yī)保保障后，剩余合規(guī)費(fèi)用由補(bǔ)充醫(yī)保再報銷80%。
六安市霍邱縣醫(yī)保局副局長李正保表示，大病保險是大病患者的第二重保障，在安徽，貧困戶大病保險報銷起付線降至5000元，而且沒有封頂線。當(dāng)前，大病保險都是由保險公司經(jīng)辦的，主要是利用保險公司的基層網(wǎng)點優(yōu)勢，可以節(jié)約政府部門的工作成本。
據(jù)經(jīng)辦霍邱縣大病保險業(yè)務(wù)的中國人壽六安分公司相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，大病保險在安徽省健康脫貧綜合醫(yī)療保障體系中發(fā)揮了重要作用。從2017年10月到2020年9月之間，戚功滿總共報銷過127次大病保險，包括123次門診和4次住院，花費(fèi)8萬余元。
與此同時，中國人壽也在各地推動醫(yī)療費(fèi)用一站式即時結(jié)算，城鄉(xiāng)困難群眾在出院時僅支付報銷后剩余的個人自付部分。“以前居民報大病保險需要提前復(fù)印好相關(guān)資料再報送保險公司審核放款，2017年7月以后，霍邱縣患者出院的時候就可以在醫(yī)院一站式結(jié)算大病保險。”上述相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。
在妻子的精心照顧和親朋好友的幫扶下，戚功滿恢復(fù)得很好。天氣好的時候，他經(jīng)常到家門口坐著曬曬太陽。
生命沒有句號，生活也要繼續(xù)。王志月告訴《中國銀行保險報》，大兒子正在上高二，高中畢業(yè)后想去當(dāng)義務(wù)兵，然后再繼續(xù)上大學(xué)，這樣就可以免學(xué)費(fèi)，給家里減輕負(fù)擔(dān)。“我現(xiàn)在就是好好照顧家人，以后一切都會好起來的。”她說。
