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譙城區(qū)醫(yī)保局:“三聚焦”精準(zhǔn)提升貧困人口醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷質(zhì)量

2020-12-02 11:13:58 來源:市場星報(bào)   編輯:劉珍   
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市場星報(bào)、安徽財(cái)經(jīng)網(wǎng)(m.xomn.cn)訊 今年以來,亳州市譙城區(qū)醫(yī)保局圍繞貧困人口“基本醫(yī)療有保障”目標(biāo)任務(wù),全面檢視貧困人口醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷方面存在的問題,再對(duì)標(biāo)、再對(duì)表,查遺漏補(bǔ)短板,督促相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌落實(shí)醫(yī)療保障扶貧各項(xiàng)政策,建立長效機(jī)制,確保堅(jiān)決打贏醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。
聚集扶貧政策再梳理
該局嚴(yán)格對(duì)標(biāo)對(duì)表“基本醫(yī)療有保障”的標(biāo)準(zhǔn)和要求,再次梳理醫(yī)保扶貧政策、保障待遇支付、醫(yī)保服務(wù)管理等情況。排查是否存在“層層加碼”現(xiàn)象、是否嚴(yán)格落實(shí)慢性病鑒定辦證規(guī)定、是否存在貧困群眾小病大治、過度檢查醫(yī)療等問題,切實(shí)做到全面排查到位。
聚集問題整改落實(shí)“回頭看”
重點(diǎn)圍繞核查慢性病鑒定、管理嚴(yán)不嚴(yán)格,持證購藥管理嚴(yán)不嚴(yán),貧困患者小病大治、醫(yī)療機(jī)構(gòu)降低入院標(biāo)準(zhǔn)、過度檢查施治等問題。針對(duì)排查核查發(fā)現(xiàn)的問題,建立專項(xiàng)問題臺(tái)賬,立行立改,逐一對(duì)賬銷號(hào),認(rèn)真做好清理規(guī)范工作,堅(jiān)決防止政策福利化。
聚集體系制度再完善
嚴(yán)格落實(shí)貧困人口分類資助參保及“四不摘”要求;健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度;進(jìn)一步明確慢性病鑒定標(biāo)準(zhǔn)與流程;開展日間病房醫(yī)保結(jié)算試點(diǎn),方便群眾就醫(yī);開展貧困人口醫(yī)療服務(wù)行為專項(xiàng)治理,梳理貧困人口就醫(yī)中典型違法違規(guī)行為,加大對(duì)典型案例的曝光力度,確保貧困人口醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷質(zhì)量再提升。(劉芳芳 曹博 市場星報(bào)、安徽財(cái)經(jīng)網(wǎng)記者 任杰)

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