市場(chǎng)星報(bào)、安徽財(cái)經(jīng)網(wǎng)(m.xomn.cn)訊:7月下旬以來(lái),泗縣醫(yī)療保障局在前期自查自糾工作取得良好成效的基礎(chǔ)上,認(rèn)真謀劃、周密部署,組織精干力量對(duì)縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展全覆蓋檢查,進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī);鹗褂眯袨椤
集中宣傳,形成打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)。自4月份集中宣傳月活動(dòng)以來(lái),縣醫(yī)保局通過(guò)張貼宣傳海報(bào)、發(fā)放宣傳單、電子屏滾動(dòng)播放標(biāo)語(yǔ)、集中學(xué)習(xí)培訓(xùn)等方式強(qiáng)化宣傳效果,構(gòu)建群防群治的基金安全社會(huì)預(yù)防體系。此外,縣醫(yī)保局通過(guò)多輪次召開由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一把手”參加的警示教育會(huì)、自查自糾調(diào)度會(huì),剖析具體案例、播放警示教育宣傳片的方式,引導(dǎo)和規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷筑牢自覺(jué)維護(hù)基金安全的思想防線。
以大數(shù)據(jù)為支撐,實(shí)現(xiàn)醫(yī);鸨O(jiān)管“靶向治療”?h醫(yī)保局利用智慧醫(yī)保信息管理平臺(tái)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析匯總。對(duì)常發(fā)、多發(fā)的違規(guī)行為和違規(guī)數(shù)據(jù)進(jìn)行重點(diǎn)篩選,對(duì)篩選出的涉嫌違規(guī)的醫(yī);鸢凑者`規(guī)醫(yī)院、違規(guī)類型、項(xiàng)目名稱等分類造表。檢查人員帶著數(shù)據(jù)到定點(diǎn)醫(yī)療檢查,與傳統(tǒng)的查病歷相比,更能突出問(wèn)題導(dǎo)向,更有針對(duì)性,效率也更高。
多部門聯(lián)合行動(dòng),形成合力?h醫(yī)保局積極與縣紀(jì)委監(jiān)委、縣衛(wèi)健委協(xié)調(diào)溝通,三方抽調(diào)精兵強(qiáng)將聯(lián)合開展行動(dòng),在檢查過(guò)程中,三部門充分發(fā)揮自身職能優(yōu)勢(shì),依托自身資源,開展更加專業(yè)、更加全面的檢查,改變了過(guò)去醫(yī)保部門“單打獨(dú)斗”的局面,使得“一案多查”成為可能,也讓監(jiān)督檢查更具震懾力。
下一步,該縣醫(yī)保局將繼續(xù)創(chuàng)新監(jiān)管方式,進(jìn)一步聚焦醫(yī)療保障領(lǐng)域欺詐騙保等違規(guī)違法行為,加大打擊欺詐騙保工作力度,不斷筑牢醫(yī);鸨O(jiān)管的銅墻鐵壁。(王振宇 市場(chǎng)星報(bào) 安徽財(cái)經(jīng)網(wǎng)記者 禹志強(qiáng))