安徽財(cái)經(jīng)網(wǎng)訊：有一群孩子叫“星星的孩子”，他們的外表并不特殊，卻幾乎從不與人交流，很多孩子長(zhǎng)到兩、三歲都未曾開(kāi)口叫過(guò)爸爸媽媽，承受著旁人無(wú)法探知的內(nèi)心孤獨(dú)。4月2日是“世界提高自閉癥意識(shí)日”，昨日，合肥市第四人民醫(yī)院(安徽省精神衛(wèi)生中心)兒童青少年心理科主任鐘慧呼吁，早關(guān)注、早識(shí)別孤獨(dú)癥(自閉癥)患兒需要家長(zhǎng)和全社會(huì)的共同努力，早期、合理的教育訓(xùn)練在一定程度上可以改善其結(jié)局。
什么是孤獨(dú)癥?
鐘慧解釋說(shuō)，孤獨(dú)癥的全程是孤獨(dú)譜系障礙，是神經(jīng)發(fā)育障礙的一種，表現(xiàn)為持續(xù)性的、發(fā)起與維持人際間社交互動(dòng)和溝通能力的缺損，以及一系列限制性、重復(fù)性和刻板的行為和興趣模式。
孤獨(dú)癥以男性多見(jiàn)，起病于嬰幼兒期，絕大多數(shù)患者在2歲半至3歲內(nèi)起病。近年來(lái)患病比例逐年上升，國(guó)內(nèi)約為0.1-0.2%，英國(guó)0.91%，美國(guó)1%(美國(guó)最新的統(tǒng)計(jì)是1/68)。
孤獨(dú)癥患兒典型的臨床表現(xiàn)有以下幾點(diǎn)：興趣狹窄，行為刻板;語(yǔ)言交流障礙;感覺(jué)障礙;認(rèn)知和智能障礙。還有一些其他表現(xiàn)如進(jìn)食行為異常、睡眠障礙等。
如何早期識(shí)別孤獨(dú)癥?
患上孤獨(dú)癥并不意味著“毫無(wú)希望”，早期、合理的教育訓(xùn)練在一定程度上可以改善其結(jié)局，約10%的患兒可能有較好的獨(dú)立性，且經(jīng)過(guò)教育訓(xùn)練可“正常”生活，所以早關(guān)注、早識(shí)別格外重要。
那么對(duì)于家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，如何早期識(shí)別孤獨(dú)癥呢?鐘慧提到了以下幾點(diǎn)需要注意的：
不(少)看：指目光接觸異常，孤獨(dú)癥患兒早期即開(kāi)始表現(xiàn)出對(duì)有意義的社交刺激的視覺(jué)注視缺乏或減少，對(duì)人尤其是人眼部的注視減少。
不(少)應(yīng)：包括叫名反應(yīng)和共同注意。幼兒對(duì)父母的呼喚聲充耳不聞，叫名反應(yīng)不敏感通常是家長(zhǎng)較早發(fā)現(xiàn)的孤獨(dú)癥的表現(xiàn)之一。
不(少)指：即缺乏恰當(dāng)?shù)闹w動(dòng)作，無(wú)法對(duì)感興趣的東西提出請(qǐng)求。孤獨(dú)癥患兒可能早在12月齡時(shí)就表現(xiàn)出肢體動(dòng)作的使用頻率下降，如不會(huì)點(diǎn)頭表示需要、搖頭表示不要、有目的的指向、手勢(shì)比劃等。
不(少)語(yǔ)：多數(shù)孤獨(dú)癥患兒存在語(yǔ)言出現(xiàn)延遲，家長(zhǎng)最多關(guān)注的也往往是兒童語(yǔ)言問(wèn)題，盡管語(yǔ)言發(fā)育延遲并非孤獨(dú)癥診斷的必要條件，其他發(fā)育行為障礙也多表現(xiàn)有語(yǔ)言發(fā)育延遲，但對(duì)于語(yǔ)言發(fā)育延遲兒童務(wù)必注意排除孤獨(dú)癥可能。
不當(dāng)：指不恰當(dāng)?shù)奈锲肥褂眉跋嚓P(guān)的感知覺(jué)異常：孤獨(dú)癥患兒從12月齡起可能會(huì)出現(xiàn)對(duì)于物品的不恰當(dāng)使用，包括旋轉(zhuǎn)、排列以及對(duì)物品的持續(xù)視覺(jué)探索。比如將小汽車(chē)排成一排，旋轉(zhuǎn)物品并持續(xù)注視等。言語(yǔ)的不當(dāng)也應(yīng)該注意，表現(xiàn)為正常語(yǔ)言出現(xiàn)后言語(yǔ)的倒退，難以聽(tīng)懂、重復(fù)、無(wú)意義的語(yǔ)言。
如何治療孤獨(dú)癥?
教育和訓(xùn)練是最有效、最主要的治療方法，目的是促進(jìn)患兒的語(yǔ)言發(fā)育，提高其社會(huì)交往能力，掌握基本生活技能和學(xué)習(xí)技能。一般來(lái)說(shuō)，最好把孩子帶到特殊機(jī)構(gòu)中進(jìn)行特殊教育。
除了教育和訓(xùn)練，孤獨(dú)癥患兒還可以進(jìn)行心理治療和藥物治療。藥物治療雖不能改變孤獨(dú)癥的病程，但可以消除患兒的精神病性癥狀，改善患兒的情緒、注意不穩(wěn)、多動(dòng)、沖動(dòng)等問(wèn)題，有利于保護(hù)患兒的自身和他人安全。不過(guò)需要注意的是，用藥需遵從精神科醫(yī)生的意見(jiàn)。（朱世玲 李皖婷 記者 馬冰璐）
