生孩子對于過去的女性來說，就像是去鬼門關(guān)走了一遭。在醫(yī)學(xué)快速發(fā)展的今天，雖然有高尖端的監(jiān)測儀器、有良好的待產(chǎn)醫(yī)療環(huán)境、也有醫(yī)術(shù)越來越精湛的產(chǎn)科醫(yī)護人員，讓女性的生育風(fēng)險降低，但是產(chǎn)科的急、危、重等突發(fā)情況仍然是無法預(yù)測的。
7月20日晚上，安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院接診了120急救車送來了一位大出血的孕婦。彭女士是完全性前置胎盤，之前一直在外院產(chǎn)檢。什么是完全性前置胎盤?在產(chǎn)科工作人員的眼中它就像是一顆不穩(wěn)定的炸藥，隨時隨地會大出血，并且可以是無痛性、無誘因的反復(fù)的陰道流血，可伴有感染、失血性休克，嚴(yán)重時可直接導(dǎo)致母兒的不良結(jié)局。
彭女士愛人告訴醫(yī)生，此前的產(chǎn)檢醫(yī)生交代過會有大出血的可能，平時就在家靜養(yǎng)，哪兒都不敢去，可是根本沒有想到今天在家突然出了好多血，只想著趕緊到醫(yī)院，慌張中產(chǎn)檢本、B超單等啥都沒有帶。彭女士被送來時衣服上、平車上都是紅紅的鮮血，初步估計，至少有400ml。
突然出血，外院轉(zhuǎn)入，病情危急，沒有任何產(chǎn)檢材料，而此時，鮮紅的血液還在不停的流……“不能再等了!沒有化驗結(jié)果，就邊手術(shù)邊等結(jié)果。”值班醫(yī)護人員立即召集產(chǎn)科團隊，監(jiān)測胎心、建立靜脈通道、抽血、完善術(shù)前準(zhǔn)備，聯(lián)系血庫備血，急呼手術(shù)室急診手術(shù)。在麻醉科、手術(shù)室、新生兒科、重癥監(jiān)護室等科室的齊心協(xié)助下，18：43彭女士到院，19：08孩子出生。入院到手術(shù)結(jié)束共出血兩千一百多毫升。彭女士在經(jīng)過大出血后至今仍覺得又害怕又幸運，害怕的是她之前了解過產(chǎn)后出血在產(chǎn)科中的死亡率之高，幸運的是現(xiàn)在她已經(jīng)帶著她的寶寶健康出院了。
都希望母嬰安全，但是醫(yī)生不能把希望寄托在運氣上。隨著高齡產(chǎn)婦越來越多，多次剖宮產(chǎn)、兇險性前置胎盤、重度子癇前期、嚴(yán)重心臟病等產(chǎn)科危急重癥屢見不鮮。應(yīng)對這些危急情況，有效保證母嬰安全是當(dāng)下產(chǎn)科面臨的巨大的任務(wù)和挑戰(zhàn)。如何將生育的風(fēng)險關(guān)口前移呢?安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)一科主任夏詠梅提出，對于產(chǎn)科工作者，首先要提升個人能力，更重要的是要依靠團隊的力量，平時要加強應(yīng)急演練，緊急情況下才能招之即來，來之能戰(zhàn)，戰(zhàn)則必勝;對于準(zhǔn)媽媽，她也時刻叮囑，重視備孕檢查，將風(fēng)險防范前置化。一旦懷孕，重視產(chǎn)檢、按時產(chǎn)檢，全孕期規(guī)范化管理，如此一來，生育風(fēng)險整體可控。
(鄭丹丹)
