市場(chǎng)星報(bào)、安徽財(cái)經(jīng)網(wǎng)(m.xomn.cn)訊(記者 馬冰璐)醫(yī)保金被人們形象地稱為“救命錢”,為了把這筆錢用在“刀刃上”,合肥擬制定《合肥市基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》(以下簡(jiǎn)稱《辦法》)。昨日,記者從合肥市司法局獲悉,目前《辦法》草案已公布,征求社會(huì)各界意見(jiàn)。
本次立法在職工醫(yī)保方面調(diào)整幅度較大,一方面,取消了原《合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》中關(guān)于職工醫(yī)保參保戶籍的限制,對(duì)無(wú)雇工個(gè)體工商戶、靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保,不再限定為本市戶籍;不再征收職工醫(yī)療救助保險(xiǎn)(每月定額繳納15元),將職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度支付限額由6萬(wàn)元調(diào)整為30萬(wàn)元。另一方面,增加了職工醫(yī)保實(shí)際繳費(fèi)年限限制,參保人員退休時(shí),累計(jì)繳費(fèi)年限男滿25年、女滿20年,且實(shí)際繳費(fèi)年限滿10年的,退休后不再繳費(fèi),享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)規(guī)定年限的,需要一次性補(bǔ)繳至規(guī)定年限。
在居民醫(yī)保方面,《辦法》草案增加了集中參保期之外補(bǔ)辦參保的規(guī)定。按照慣例,每年的9月至12月為下一年度集中參保期,享受待遇時(shí)間為次年1月1日至12月31日。對(duì)未在集中參保期參加居民醫(yī)保的,允許補(bǔ)辦參保并在補(bǔ)辦參保3個(gè)月后享受待遇;對(duì)動(dòng)態(tài)新增特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧監(jiān)測(cè)對(duì)象等未參保的,實(shí)行動(dòng)態(tài)補(bǔ)辦參保,自參保次日起享受待遇;對(duì)農(nóng)村低收入人口等困難人員中斷參保3個(gè)月內(nèi)的,自補(bǔ)辦參保次日起享受待遇;對(duì)停止職工醫(yī)保3個(gè)月內(nèi)補(bǔ)辦參加居民醫(yī)保的,自補(bǔ)辦參保次日起享受待遇。
關(guān)于異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷的問(wèn)題,本次立法充分考慮了民意,對(duì)參保職工未辦理備案手續(xù)在市域外醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的,由“不予報(bào)銷”調(diào)整為“適當(dāng)提高醫(yī);鹌鸶稑(biāo)準(zhǔn)、降低醫(yī);鹬Ц侗壤”。