市場星報、安徽財經(jīng)網(wǎng)(m.xomn.cn)訊(費秦茹 記者 馬冰璐)今年以來,合肥市第一人民醫(yī)院濱湖院區(qū)兒科門診因咳嗽、發(fā)熱就診的患兒明顯增多,甚至只咳嗽、無發(fā)熱,且兩肺聽診無明顯啰音,但胸片提示為大葉性肺炎。進一步肺部CT檢查提示是肺炎支原體感染導致的大葉性肺炎。昨日,該院兒科專家潘軍平提醒,如果孩子有呼吸道癥狀、發(fā)熱>3天者,一定要及時就醫(yī),完善相關(guān)檢查,避免漏診。
據(jù)了解,肺炎支原體是兒童社區(qū)獲得性肺炎的重要病原之一,肺炎支原體肺炎占住院兒童社區(qū)獲得性肺炎的10%~40%。肺炎支原體感染容易在幼兒園、學校等人員密集的環(huán)境中發(fā)生,經(jīng)飛沫和直接接觸傳播,潛伏期1~3周,潛伏期內(nèi)至癥狀緩解數(shù)周均有傳染性。每3~7年出現(xiàn)地區(qū)周期性流行。肺炎支原體感染可發(fā)生在任何季節(jié),好發(fā)于學齡期兒童,近年來5歲以下兒童的報道有增多。常常以發(fā)熱和咳嗽為主要表現(xiàn),中高度發(fā)熱多見,也可低熱或無熱。病初大多呈陣發(fā)性干咳,少數(shù)有黏痰,偶有痰中帶血絲,咳嗽會逐漸加劇,個別患兒可出現(xiàn)百日咳樣痙咳,病程可持續(xù)2周甚至更長。嬰幼兒癥狀相對較重,可出現(xiàn)喘息或呼吸困難。年長兒肺部濕啰音出現(xiàn)相對較晚,可有肺部實變體征。
據(jù)潘軍平介紹,今年以來,肺炎支原體感染導致的大葉性肺炎明顯增多,且年齡偏小,由于部分患兒無明顯發(fā)熱,且肺部聽診無明顯啰音(葉支氣管、段支氣管阻塞所致),常常導致診斷延遲。“建議廣大家長,如果孩子有呼吸道癥狀、發(fā)熱>3天者,一定要及時完善肺部影像學檢查;呼吸道癥狀漸加重,即使體溫正常、肺部無明顯啰音者,也要及時完善檢查,避免漏診。”