近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)管總局、國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局等八部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為促進(jìn)合理醫(yī)療檢查的指導(dǎo)意見》。《意見》明確，將開展為期一年的不合理醫(yī)療檢查專項(xiàng)治理行動(dòng)，重點(diǎn)整治無依據(jù)檢查和重復(fù)檢查。(1月4日《健康報(bào)》)
分析人士認(rèn)為，國(guó)家要求推進(jìn)醫(yī)檢互認(rèn)，但一些地方又賦予臨床醫(yī)生以“最后決定權(quán)”，因而過度檢查難以避免。對(duì)此，這次出臺(tái)的《意見》開出了針對(duì)性藥方。其中，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立以公益性為導(dǎo)向的績(jī)效分配制度，不得設(shè)置可能誘導(dǎo)過度檢查和過度醫(yī)療的指標(biāo);探索建立重點(diǎn)監(jiān)控目錄和超常預(yù)警制度，對(duì)費(fèi)用較高的檢查項(xiàng)目和明顯不合理的檢查行為進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控;將過度醫(yī)療檢查問題納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)日常監(jiān)督的重要內(nèi)容�？梢灶A(yù)期的是，只要《意見》落實(shí)到位，就能形成極大震懾，對(duì)于整治過度醫(yī)療意義重大。
醫(yī)療服務(wù)有著嚴(yán)密、科學(xué)的醫(yī)療規(guī)律。《基本醫(yī)療法》規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律，遵守有關(guān)臨床診療技術(shù)規(guī)范和各項(xiàng)操作規(guī)范以及醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范，不得對(duì)患者實(shí)施過度醫(yī)療。如何促進(jìn)合理醫(yī)療檢查，《意見》繪出了路線圖——國(guó)家衛(wèi)生健康委組織制定國(guó)家臨床診療指南、臨床技術(shù)操作規(guī)范、合理用藥指導(dǎo)原則、臨床路徑等;衛(wèi)生健康部門要制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)管理辦法，明確互認(rèn)機(jī)構(gòu)范圍、條件、診療項(xiàng)目及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)等�？梢哉f，這是醫(yī)療管理上一個(gè)很大進(jìn)步，旨在將過度醫(yī)療檢查關(guān)進(jìn)制度的“籠子”。
期待各地認(rèn)真貫徹落實(shí)《意見》，通過完善制度規(guī)范、加強(qiáng)監(jiān)管整治、培育高尚醫(yī)德、普及求醫(yī)治療常識(shí)，從根本上消除利益沖動(dòng)、過度醫(yī)療檢查，維護(hù)和諧的醫(yī)患關(guān)系。
付 彪
