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帕金森病不只“手抖”那么簡(jiǎn)單

2021-04-14 10:11:11 來(lái)源:中新社、健康時(shí)報(bào)   編輯:田雙   
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嗅覺(jué)減退、表情呆滯、寫(xiě)字開(kāi)始歪歪扭扭……當(dāng)你身邊的老人開(kāi)始出現(xiàn)這些變化時(shí),請(qǐng)留意!因?yàn)檫@些癥狀可能與一種疾病有關(guān),它就是帕金森病。

數(shù)據(jù)顯示,中國(guó)帕金森病患者超300萬(wàn)。它是如何引起的呢?我們?cè)撛鯓宇A(yù)防帕金森病?4月11日是世界帕金森病日,讓我們共同關(guān)注這種被稱(chēng)為“不死的癌癥”的疾病。

中國(guó)帕金森病患者 數(shù)量超300萬(wàn)

帕金森病是以運(yùn)動(dòng)和非運(yùn)動(dòng)癥狀為特征的中老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,其主要癥狀表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)遲緩、靜止性震顫、肌肉僵直及姿勢(shì)平衡障礙等,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。

有公開(kāi)數(shù)據(jù)顯示,中國(guó)65歲以上的老年人帕金森患病率為1.7%,據(jù)此推算,中國(guó)的帕金森病人數(shù)量或超300萬(wàn)。

帕金森病并不罕見(jiàn),可見(jiàn)于從青少年到老年的各個(gè)年齡段,男性略多于女性。帕金森病主要影響中老年人,隨著年齡的增長(zhǎng),患病率逐漸增高。

隨著人口老齡化的加劇,中國(guó)可能成為帕金森病人口的世界第一大國(guó)。

帕金森病

不僅僅是“手抖”那么簡(jiǎn)單

與龐大的患病人群形成對(duì)比的是,很多普通民眾對(duì)帕金森病的認(rèn)知十分有限。

根據(jù)2017年一項(xiàng)大眾調(diào)研顯示,90%的受訪(fǎng)民眾不了解帕金森病,其中過(guò)半認(rèn)為帕金森病就是霍金所患的“漸凍癥”(肌萎縮側(cè)索硬化癥),甚至有近6成的非神經(jīng)科領(lǐng)域的醫(yī)務(wù)工作者也對(duì)帕金森病不盡了解。

其實(shí),帕金森病不僅僅是公眾印象里的“手抖”那么簡(jiǎn)單。

帕金森病最初出現(xiàn)的癥狀往往是從單側(cè)手部開(kāi)始的顫或抖,慢慢會(huì)發(fā)展到下肢、頭部乃至身體其他部位。

隨著疾病進(jìn)展,也逐漸會(huì)出現(xiàn)肌肉僵硬、起步困難、運(yùn)動(dòng)遲緩、步態(tài)異常等臨床表現(xiàn),疾病晚期常伴有抑郁、癡呆和吞咽困難等,給患者造成很大痛苦。

帕金森病是如何引起的?

研究發(fā)現(xiàn),這種疾病是由于黑質(zhì)(位于腦干的富含黑色素細(xì)胞的核團(tuán))發(fā)生病變,無(wú)法正常分泌多巴胺而導(dǎo)致的。

研究數(shù)據(jù)顯示,大部分帕金森病患者為散發(fā)病例,僅有不到10%的患者有家族史。

不過(guò),近些年來(lái),帕金森病患者呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì),大多長(zhǎng)期接觸過(guò)有毒有害物質(zhì)或有家族遺傳史。

帕金森病是一種慢性病,多數(shù)患者的病程都在十年以上,需要終生治療。由于癥狀緩慢加重,目前沒(méi)有徹底治愈的辦法,因此治療的目標(biāo)是以改善患者生活質(zhì)量為主。

帕金森病有哪些臨床癥狀?

出現(xiàn)手抖癥狀一定是患上了帕金森病嗎?

事實(shí)上,原發(fā)性帕金森病的診斷和治療要經(jīng)過(guò)一系列復(fù)雜的檢查方能確診。手抖不一定是帕金森病,也可能是特發(fā)性震顫等其他疾病。而帕金森病患者還會(huì)有動(dòng)作遲緩、肌肉僵直等癥狀,僅有震顫是不能診斷帕金森病的。

帕金森病的臨床表現(xiàn)主要有以下幾方面:

——靜止性震顫

約70%的患者以震顫為首發(fā)癥狀,多始于一側(cè)上肢遠(yuǎn)端,慢慢發(fā)展到上肢、下肢、頭部和軀干部位。震顫在靜止時(shí)出現(xiàn)或明顯,隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕或停止,精神緊張時(shí)加劇,入睡后消失。手部靜止性震顫在行走時(shí)加重。

——肌肉強(qiáng)直

患者肢體發(fā)僵發(fā)硬,檢查者活動(dòng)患者的肢體、頸部或軀干時(shí)可覺(jué)察到有明顯的阻力。

——運(yùn)動(dòng)遲緩

患者動(dòng)作變慢,開(kāi)始起身、走路困難,運(yùn)動(dòng)幅度減少。面部表情呆板,眨眼減少,寫(xiě)字可變慢變小,洗漱、穿衣和其他精細(xì)動(dòng)作可變得笨拙、不靈活。

——姿勢(shì)步態(tài)障礙

患者不易維持身體的平衡,稍不平整的路面即有可能跌倒。行走時(shí)常常會(huì)腳拖著地邁小碎步,越走越快,不易止步。有時(shí)候走著走著突然就邁不開(kāi)步了,雙腳像被粘在地上一樣。

另外,研究表明,在出現(xiàn)臨床癥狀之前的較長(zhǎng)一個(gè)階段,也就是在肢體尚未出現(xiàn)顫或抖之前,可以出現(xiàn)一些非運(yùn)動(dòng)癥狀的身體功能性異常,如便秘、嗅覺(jué)減退和睡眠障礙等。

如果中老年人出現(xiàn)了不明原因的手抖像在數(shù)鈔票一樣;起步困難、邁開(kāi)腳后小碎步往前沖,叫停的時(shí)候停不下來(lái);表情呆滯,好像戴著一張面具;寫(xiě)字時(shí),越到后面字越小,還歪歪扭扭的等現(xiàn)象,都要到醫(yī)院神經(jīng)科做進(jìn)一步檢查來(lái)確診是否患上了帕金森病。

怎樣預(yù)防帕金森病?

帕金森病發(fā)病是多因素的,目前認(rèn)為是遺傳和環(huán)境共同作用的結(jié)果。

攜帶某些基因會(huì)導(dǎo)致帕金森病發(fā)病的高風(fēng)險(xiǎn),有些環(huán)境因素(例如重金屬、殺蟲(chóng)劑等職業(yè)暴露)會(huì)讓該病更容易發(fā)生,還有些患者的發(fā)病與年齡的老化不無(wú)關(guān)系。

此外,近年來(lái)的研究也發(fā)現(xiàn)了一些具有保護(hù)性的因素,例如體育鍛煉、咖啡因等。太極、瑜伽、探戈等活動(dòng)也被證實(shí)可以延緩帕金森病患者的病情進(jìn)展。

因此,健康的生活方式和體育鍛煉看來(lái)仍然是普適的健康法則,對(duì)于帕金森病也不例外。

蔡富根/整理

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