市場星報、安徽財經(jīng)網(wǎng)(m.xomn.cn)訊(曹凌 記者 馬冰璐)什么是肺結(jié)節(jié)?如果體檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，怎么才能知道是良性還是惡性呢?8月27日上午9:30～10:30，本報健康熱線0551-62623752，邀請了安徽省胸科醫(yī)院腫瘤放療科、影像中心、放射介入科主任閔旭紅，與讀者交流。
結(jié)節(jié)大小與良惡性有一定關系
讀者：什么是肺結(jié)節(jié)?
閔旭紅：首先肺結(jié)節(jié)肯定是長在肺里面，肺在我們的胸腔分為左肺和右肺，是我們的呼吸器官。在醫(yī)學上，我們把肺部CT檢查中發(fā)現(xiàn)的肺內(nèi)不超過3厘米病灶稱為肺結(jié)節(jié)，其中不超過1cm的稱為小結(jié)節(jié)，不超過5mm的稱為微結(jié)節(jié)。之所以這樣定義，是因為結(jié)節(jié)的大小與結(jié)節(jié)的良惡性有一定的關系。大于3cm的我們就叫腫塊了，一般這時候發(fā)現(xiàn)都比較晚了。
90%以上的肺結(jié)節(jié)是良性的
讀者：肺結(jié)節(jié)是肺癌嗎?
閔旭紅：90%以上的肺結(jié)節(jié)都是良性的，大概只有約3%的肺結(jié)節(jié)是惡性的，也就是我們擔心的早期肺癌。同時我們也要知道肺癌的發(fā)展不是一瞬間的事情，是從正常的細胞-癌前病變-原位癌-微浸潤癌-浸潤性癌-轉(zhuǎn)移，肺癌經(jīng)歷了不同的階段，也就是我們經(jīng)常聽到的早中晚期，所以我們要重視定期體檢。
做胸部CT前一定要注意訓練呼吸
讀者：如果體檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，怎么才能知道是良性還是惡性呢?
閔旭紅：肺結(jié)節(jié)是惡性還是良性的，需要到醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生進行綜合評估。那么醫(yī)生又怎么去評估肺結(jié)節(jié)是良性還是惡性呢?我們平時做完胸部CT檢查后，是不是就能判斷肺結(jié)節(jié)是良性、還是惡性?不是的，這里面有很多細節(jié)需要大家注意，第一，做胸部CT前一定要注意訓練呼吸，做出來的圖像才漂亮、清晰，不然圖像模糊非常影響醫(yī)生判斷。第二，一般CT掃描都是6mm或者5mm層厚，如果結(jié)節(jié)只有5mm，那么就有可能遺漏，或者影響對肺結(jié)節(jié)的判斷。這時候我們就需要通過CT連續(xù)薄層1mm三維重建來觀察肺結(jié)節(jié)的細微結(jié)構(gòu)，也就是惡性征象，比如有沒有分葉、毛刺，有沒有空泡、胸膜，有沒有增厚、牽拉，有沒有異常的血管;是磨玻璃結(jié)節(jié)，還是實性結(jié)節(jié)，和以前的老片子比較有沒有變化，這就需要專業(yè)的醫(yī)生、豐富的經(jīng)驗去判斷。
從事這些高危職業(yè)易得肺結(jié)節(jié)
讀者：肺結(jié)節(jié)能預防嗎?哪些人要當心肺結(jié)節(jié)?
閔旭紅：首先不要吸煙或者避免吸入二手煙。還有從事高危職業(yè)，比如廚師、油漆、重金屬、粉塵大的職業(yè)，注意做好防護，他們更容易得肺結(jié)節(jié);一些患者有基礎病比如慢性阻塞性肺疾病、有肺癌家族史的，年齡超過55歲可以定期體檢，另外喜歡鍛煉的朋友盡量不要在霧霾天去鍛煉身體。
名醫(yī)簡介
閔旭紅 副主任醫(yī)師，從事腫瘤放化療、靶向、免疫及影像介入綜合診療37年，在肺結(jié)節(jié)精細三維重建、良惡性評估、術前定位，中晚期腫瘤如肺癌、食道癌精準放療、靶向及免疫治療、熱消融、碘粒子植入、支架植入、靜脈輸液港植入等綜合診療具有豐富的經(jīng)驗。
