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打麻醉會傷寶寶大腦?別擔(dān)心

2021-09-07 15:25:47 來源:北京青年報   編輯:田雙   
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臨床中遇到寶寶要做手術(shù)的情況,很多家長對于給孩子打麻醉這件事,可以說是又愛又恨:希望麻醉減輕孩子痛苦,但又擔(dān)心麻醉影響孩子大腦發(fā)育。其實,這是我們對麻醉的誤解。

誤區(qū)一:麻醉影響智力,能不手術(shù)就不手術(shù)

寶寶的疾病對身體造成的傷害,對身心的折磨,會導(dǎo)致患兒在術(shù)前就有認(rèn)知能力偏低的情況發(fā)生。那么,麻醉到底會不會影響寶寶的智力發(fā)育呢?答案是否定的,很多國內(nèi)外的研究都在關(guān)注,是否影響寶寶的智力發(fā)育是和他自身的疾病相關(guān)的,和麻醉沒有關(guān)系。

3歲之前是腦子發(fā)育的黃金期,專家指出<3歲兒童重復(fù)或者長時間使用全身麻醉或者鎮(zhèn)靜藥物,可能影響兒童腦部發(fā)育;當(dāng)手術(shù)時間超過3小時或<3歲兒童需要多次手術(shù)時,應(yīng)該權(quán)衡手術(shù)的利弊選擇是否手術(shù)。

因此只有“大手術(shù)”,“3小時以上的長時間手術(shù)”,“反復(fù)的手術(shù)麻醉”才有可能造成影響,并且影響是有限的。因此,該麻醉的時候還是要選擇麻醉,兩害相權(quán)取其輕。無論麻醉手術(shù)是否影響孩子學(xué)習(xí)記憶能力,在危及生命必須手術(shù)的情況下,都應(yīng)該先行手術(shù)麻醉。

寶寶如果是做“短小的手術(shù)”,“單次、短時間的全麻”,對于孩子的注意力、認(rèn)知能力、閱讀能力、觀察力、運算能力等智力因素是沒有影響的。

誤區(qū)二:必須手術(shù),能不麻醉就不麻醉

寶寶對手術(shù)的恐懼,會對患兒的心理造成長期的不良影響;手術(shù)疼痛產(chǎn)生的一系列生理反應(yīng),對疼痛的不良記憶會影響患兒的日常生活;痛苦的經(jīng)歷和記憶甚至?xí)永m(xù)終生,嚴(yán)重的會造成心理問題,如注意力不集中等。

麻醉正在成為舒適化醫(yī)療的關(guān)鍵組成,特別對于不配合的兒童,可極大程度減輕患兒在檢查過程中的不適,降低了操作過程中的損傷風(fēng)險,大大減少了患兒的心理恐懼,提高了患兒的舒適度及定期復(fù)查的依從性。

誤區(qū)三:必須麻醉,那就局麻別全麻

局麻是要在患兒清醒的情況下,在患兒的配合下完成的,幾乎百分之百的患兒是無法完成的,這樣麻醉的風(fēng)險就會急速上升,相比較而言全麻是最好的選擇。

誤區(qū)四:麻醉前少吃一點點東西沒關(guān)系

兒童不是大人的縮小版,小兒由于其獨特的解剖學(xué)和生理學(xué)特點,小兒麻醉相關(guān)死亡率的確明顯高于成人。寶寶手術(shù)麻醉前的6至8個小時,是不允許吃東西和喝水的,這個非常必要。

這是因為,小朋友的胃和大人的是完全不一樣的,小朋友的胃是橫躺在他的小肚子里的,我們的胃有一個進(jìn)口和一個出口,大人的進(jìn)口高于出口,小朋友的幾乎是在同一個水平線上;大人胃進(jìn)口關(guān)得很緊,可小朋友的進(jìn)口卻關(guān)不緊;再加上小朋友的胃又很小,吃得太多太油膩,很難消化又很容易反流,反流上來的食物就會進(jìn)到孩子的氣管里,氣管很容易被堵上喘不過來氣,是非常危險的。

所以為了寶寶的安全,手術(shù)的前一天一定要吃清淡的,并且要少吃,做好術(shù)前禁食水。家長們不必?fù)?dān)心餓壞了小寶兒,手術(shù)的時候會給小寶兒補充必要的液體給予營養(yǎng)支持。

最后,提醒家長朋友們,兒童作為一個特殊群體,通常難以與醫(yī)護(hù)人員交流。所以,麻醉前家長們要積極配合醫(yī)生,不要隱瞞病史、藥物過敏史、特殊病史,做好術(shù)前禁食水,配合好麻醉醫(yī)師的診療,就會平安順利地度過麻醉期。

文/鵡日歌牧樂 季靜

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