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斷肢“寄養(yǎng)”在腳背上,三周后再回植

2021-09-22 09:34:17 來源:市場星報(bào)   編輯:田雙   
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市場星報(bào)、安徽財(cái)經(jīng)網(wǎng)(m.xomn.cn)訊(張薇 記者 馬冰璐)昨日,記者獲悉,安醫(yī)大一附院顯微手足修復(fù)外科專家團(tuán)隊(duì)為一名手掌完全離斷超過7小時(shí)的患者制定了特殊的手術(shù)方案:先將斷離的手掌“寄養(yǎng)”在足背上,待成活后,再選擇合適的時(shí)機(jī)進(jìn)行斷肢再植。

9月5日,56歲的王師傅左手掌被水泥攪拌機(jī)完全鉸斷,從界首市一工地緊急轉(zhuǎn)入安醫(yī)大一附院。王師傅傷情十分嚴(yán)重,離斷手掌連同肌腱肌肉自前臂被抽出,整個(gè)上肢被大量水泥包裹。病人患手毀損嚴(yán)重,離斷時(shí)間已超過7小時(shí),搶救傷肢刻不容緩。

安醫(yī)大一附院顯微手足修復(fù)外科緊急成立治療小組,由周洪翔主任帶領(lǐng)周濤主治醫(yī)師、金哲住院總醫(yī)師、郭子豪住院醫(yī)師組成。在給患者做術(shù)前準(zhǔn)備的同時(shí),治療小組反復(fù)討論手術(shù)方案。因患者左手掌是水泥攪拌機(jī)鉸斷傷,傷手嚴(yán)重毀損污染,此類傷清創(chuàng)后斷端往往呈階段性缺損,直接原位再植勢必造成手掌極度短小,嚴(yán)重影響手的外觀及功能。周洪翔主任提出,目前最佳的治療方案是:一期先將斷掌進(jìn)行“寄養(yǎng)”再植,待患者寄養(yǎng)肢體成活、全身情況恢復(fù)良好后,二期再將手掌回植的同時(shí)重建缺損手掌。

經(jīng)過近6小時(shí)的奮戰(zhàn),手術(shù)團(tuán)隊(duì)將斷離手掌的動靜脈與王師傅左足背的動靜脈進(jìn)行吻合,成功進(jìn)行“寄養(yǎng)”再植。目前“寄養(yǎng)手”存活良好,已經(jīng)成功適應(yīng)了新的“土壤”。預(yù)計(jì)三周后,就可以進(jìn)行回植手術(shù)。周洪翔表示,王師傅“裝回”左手后,還要進(jìn)行長時(shí)間的康復(fù)訓(xùn)練,才能讓手臂各項(xiàng)功能逐步恢復(fù)。

周洪翔提醒,手指或肢體不小心離斷傷以后,不要驚慌,一定要注意先行殘端止血、加壓包扎,同時(shí)做好斷指(肢)的保存,并及時(shí)轉(zhuǎn)送就醫(yī)。斷指(肢)的保存可用干燥冷藏的方法,即用無菌或清潔輔料包扎好,放于塑料袋中,再放在加蓋的容器內(nèi),外圍充以冰塊,但勿使斷指(肢)與冰塊直接接觸,以防凍傷。也不要用任何液體浸泡,以免干擾再植時(shí)的血管、神經(jīng)等組織條件,影響吻合效果。

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