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旌德縣醫(yī)保局嚴(yán)把“四關(guān)”強(qiáng)化醫(yī);鸨O(jiān)管

2021-09-15 06:57:31 來(lái)源:市場(chǎng)星報(bào)   編輯:曹開(kāi)發(fā)   
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市場(chǎng)星報(bào)、安徽財(cái)經(jīng)網(wǎng)(m.xomn.cn)、掌中安徽訊(朱于斌 鄭松平 記者 曹開(kāi)發(fā))醫(yī)療保障基金是人民群眾的“看病錢”、“救命錢”,基金的使用安全涉及廣大群眾的切身利益,關(guān)系醫(yī)療保障制度的健康持續(xù)發(fā)展。今年以來(lái),宣城市旌德縣醫(yī)保局結(jié)合黨史學(xué)習(xí)教育,對(duì)照《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》,嚴(yán)把醫(yī);鸨O(jiān)管“四道”關(guān)口,維護(hù)基金安全。

嚴(yán)把醫(yī);鹬Ц“程序關(guān)”。嚴(yán)格按照初審、復(fù)核(稽核)、審批、支付的醫(yī);鹬Ц端牡莱绦,保證每張支付的票據(jù)上有4個(gè)人簽字,出納打卡支付,會(huì)計(jì)方可入賬。

嚴(yán)把大額醫(yī);“審核關(guān)”。嚴(yán)格執(zhí)行大額會(huì)審制,對(duì)異地就醫(yī)超過(guò)2萬(wàn)元以上的大額醫(yī)保票據(jù),由稽核人員對(duì)就診情況、票據(jù)的真?zhèn)闻c院方進(jìn)行核對(duì),提交醫(yī)保中心主任辦公會(huì)集體會(huì)審后支付。

嚴(yán)把基金監(jiān)管內(nèi)部“協(xié)作關(guān)”。建立醫(yī)保中心日常稽核與局執(zhí)法檢查的內(nèi)部協(xié)作機(jī)制,對(duì)稽核發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,及時(shí)反饋局監(jiān)督管理股,重點(diǎn)開(kāi)展執(zhí)法檢查。對(duì)執(zhí)法檢查中發(fā)現(xiàn)的普遍性問(wèn)題,提示醫(yī)保中心強(qiáng)化日;。

嚴(yán)把違法違規(guī)基金“回收關(guān)”。對(duì)日常稽核和監(jiān)管執(zhí)法、病案評(píng)審中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)支付基金,由醫(yī)保局發(fā)文至醫(yī)保中心,再由醫(yī)保中心對(duì)違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)下文回收,局監(jiān)督管理股負(fù)責(zé)監(jiān)督到賬。

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