安徽財經(jīng)網(wǎng)訊：4月28日，安徽省人社廳全文公布《安徽省實施〈工傷保險條例〉辦法(征求意見稿)》，征求社會各界意見。有關(guān)單位和各界人士可以在2022年5月28日前可通過電子郵件(ahgsbxc@126.com)等方式提出意見。
工傷保險基金逐步實現(xiàn)統(tǒng)收統(tǒng)支
根據(jù)征求意見稿，我省工傷保險基金實行省級統(tǒng)籌，在實行省級調(diào)劑金制度基礎(chǔ)上逐步實現(xiàn)統(tǒng)收統(tǒng)支。工傷保險基金由下列項目構(gòu)成包括：用人單位繳納的工傷保險費;工傷保險費滯納金;工傷保險基金的利息;依法納入工傷保險基金的其他資金。
工傷保險基金用于：按照規(guī)定支付的工傷保險待遇;勞動能力鑒定費;工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費用;法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定用于工傷保險的其他費用。工傷保險省級調(diào)劑金由各設(shè)區(qū)的市分別按上年度工傷保險基金征繳收入總額和上年度末工傷保險基金累計結(jié)余的一定比例上解共同構(gòu)成。
傷亡事故發(fā)生48小時內(nèi)必須及時報告
在工傷認定時，用人單位發(fā)生傷亡事故，應(yīng)及時報告統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門，最長不超過48小時。職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門同意，申請時限可以延長30日。
用人單位未按照前款規(guī)定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。
用人單位注冊地與生產(chǎn)經(jīng)營地不在同一統(tǒng)籌地區(qū)的，職工工傷認定由參加工傷保險地的社會保險行政部門負責(zé);用人單位未給職工參加工傷保險的，職工工傷認定由生產(chǎn)經(jīng)營地的社會保險行政部門負責(zé)。
部分特殊情形工傷須提供證明材料
因特殊情形提出工傷認定申請的，除按規(guī)定提交材料外，還應(yīng)當提交相關(guān)證明材料，主要包括：在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的，提交公安機關(guān)或者人民法院針對暴力傷害所作的法律文書;在搶險救災(zāi)中或者因工外出期間發(fā)生事故下落不明的，提交人民法院所作的宣告失蹤或者宣告死亡法律文書;在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的，提交有關(guān)部門所作的法律文書或者人民法院的生效裁決;在工作時間和工作崗位突發(fā)疾病死亡的，提交醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所作的疾病死亡證明書;在工作時間和工作崗位突發(fā)疾病，48小時內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，提交醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所作的搶救記錄和疾病死亡證明書;在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的，提交有關(guān)部門所作的證明材料;職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的，需提交革命傷殘軍人證和退役軍人事務(wù)部門所作的舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)學(xué)鑒定意見。職工或者其近親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，用人單位應(yīng)當自收到社會保險行政部門通知之日起15日內(nèi)提交證明材料。
勞動能力鑒定基本都可以在市里完成
在勞動能力鑒定方面，設(shè)區(qū)的市勞動能力鑒定委員會承擔工作包括：勞動功能障礙程度的初次鑒定和復(fù)查鑒定;生活自理障礙程度的初次鑒定和復(fù)查鑒定;延長停工留薪期的確認;停工留薪期滿后仍需要繼續(xù)治療的確認;停工留薪期內(nèi)或者工傷復(fù)發(fā)治療期間，對需要護理有爭議的確認;工傷直接導(dǎo)致疾病的確認;工傷康復(fù)的確認;舊傷復(fù)發(fā)的確認;配置輔助器具的確認;供養(yǎng)親屬勞動能力的鑒定;法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他鑒定和確認項目。省勞動能力鑒定委員會承擔工作包括：勞動功能障礙程度再次鑒定;生活自理障礙程度再次鑒定等。工傷職工停工留薪期滿或者經(jīng)治療、康復(fù)傷情相對穩(wěn)定后，存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當進行勞動能力鑒定。
生活不能自理的生活護理費也可報銷
除傷殘津貼外，工傷保險基金還支付：工傷醫(yī)療費、康復(fù)費;住院伙食補助費;傷殘輔助器具費;到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費;生活不能自理的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;一次性傷殘補助金和一級至四級傷殘職工的傷殘津貼;一次性工傷醫(yī)療補助金;一次性工亡補助金;喪葬補助金;供養(yǎng)親屬撫恤金等。
用人單位須支付的工傷保險待遇包括：停工留薪期護理費;停工留薪期工資福利待遇;工傷復(fù)發(fā)治療期間的護理費與生活護理費的差額部分;五級、六級傷殘職工的傷殘津貼;一次性傷殘就業(yè)補助金。傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金待遇水平由省社會保險行政部門會同省財政部門適時調(diào)整。生活護理費待遇水平由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門按照全省上年度職工月平均工資水平進行調(diào)整。
與治療工傷無關(guān)的醫(yī)療費用工傷保險基金不予支付
職工治療工傷應(yīng)當在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。情況緊急時可以就近搶救，傷情穩(wěn)定后應(yīng)當及時轉(zhuǎn)入?yún)f(xié)議醫(yī)療機構(gòu)治療。職工治療終結(jié)后應(yīng)當及時辦理出院手續(xù)。就近搶救治療的，用人單位應(yīng)當在傷害發(fā)生后的5日內(nèi)報告統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)，并補辦有關(guān)手續(xù)。
職工治療事故傷害所需費用，先由用人單位墊付，經(jīng)社會保險行政部門認定為工傷后，由用人單位向經(jīng)辦機構(gòu)申請結(jié)算;繼續(xù)發(fā)生的醫(yī)療費用，由協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)與經(jīng)辦機構(gòu)直接結(jié)算。
未經(jīng)批準在非協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)、康復(fù)機構(gòu)發(fā)生的工傷醫(yī)療費和工傷康復(fù)費用;在非協(xié)議輔助器具配置機構(gòu)發(fā)生的輔助器具配置費;工傷保險診療項目目錄外、工傷保險藥品目錄外、工傷保險住院服務(wù)標準范圍外的費用;與治療工傷無關(guān)的醫(yī)療費用等，工傷保險基金不予支付。 （記者 祝亮）
