安徽財經(jīng)網(wǎng)訊：10月9日，全省首例"省內(nèi)大病無異地"政策受益參保人于蚌埠醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院結(jié)算成功出院。記者從安徽省醫(yī)保局獲悉，為推動實現(xiàn)大病重病在本省解決的改革目標，進一步減輕大病患者醫(yī)療費用負擔，引導參保群眾患大病在省內(nèi)就醫(yī)，《安徽省醫(yī)療保障局關于試行基本醫(yī)療保險“省內(nèi)大病無異地”保障政策的通知》自2022年10月1日起執(zhí)行，試行期1年。
根據(jù)新政，參保群眾患有試點病種疾病，到試點省屬醫(yī)院就醫(yī)時，無需辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)。試點醫(yī)院通過上傳“病種編碼”“治療方式”字段執(zhí)行“省內(nèi)大病無異地”保障政策，實現(xiàn)參�；颊叱鲈簳r聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算。其中，確定腎衰竭、肝衰竭、垂體腺瘤、主動脈夾層(A型)、頸靜脈孔區(qū)腫瘤、帕金森、大面積燒傷(多處三度燒傷)等7種疾病為“省內(nèi)大病無異地”保障政策試點病種;中國科學技術大學附屬第一醫(yī)院(安徽省立醫(yī)院)、安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院、安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院、蚌埠醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院、皖南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院(弋磯山醫(yī)院)等5家省屬醫(yī)院為試點病種救治醫(yī)院。
據(jù)悉，該患者為淮北市居民醫(yī)保參保人，出院診斷為：主動脈夾層動脈瘤破裂，此次治療總費用約46.5萬，其中，醫(yī)保支付40萬，個人僅負擔6.5萬，可享受三甲醫(yī)院實際報銷比例高達86%，起付線僅500元(縣二級醫(yī)院的標準)。
省醫(yī)保局相關負責人與記者算了一筆賬，如果該患者未經(jīng)異地轉(zhuǎn)診備案在省外就醫(yī)，將增加3.2萬元個人負擔。也就是說，試行“省內(nèi)大病無異地”政策，醫(yī)保將多花3.2萬元，個人少花3.2萬元。
“作為醫(yī)保方來說，大病患者到省外就醫(yī)，醫(yī)保支付反而少，但我們愿意多負擔這些錢，引導病人留在省內(nèi)就醫(yī)。”該負責人介紹，實行政策的目的就在于引導這類大病患者在省內(nèi)及時、就近就醫(yī)，并減少患者個人負擔，同時也促進省級龍頭醫(yī)院提升疑難重癥治療水平，實現(xiàn)充分利用省內(nèi)醫(yī)療資源，“家門口”就近看病的目的。新政策通過調(diào)整報銷政策，提高大病患者在省內(nèi)就醫(yī)的報銷水平，進一步發(fā)揮醫(yī)保基金支付的“杠桿作用”。（記者 祁琳）
