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安徽多措并舉,應(yīng)對發(fā)病高峰重癥增多問題

2022-12-25 18:59:27 來源:市場星報(bào)   編輯:江亞萍   

安徽財(cái)經(jīng)網(wǎng)訊:預(yù)計(jì)我省大部分地區(qū)將在月底前達(dá)峰;當(dāng)前,我省全力以赴做好重癥救治資源準(zhǔn)備工作,應(yīng)對發(fā)病高峰可能帶來的重癥增多問題……12月23日,安徽省政府新聞辦召開新聞發(fā)布會(huì),通報(bào)全省疫情防控工作最新情況,回應(yīng)市民關(guān)切。

預(yù)計(jì)我省大部分地區(qū)將在月底前達(dá)峰

根據(jù)愿檢盡檢核酸檢測陽性率、居民自測抗原陽性率、發(fā)熱門診就診患者數(shù)和陽性檢出率等監(jiān)測數(shù)據(jù)綜合分析,近日我省疫情仍處于上升階段,但上升速度在逐漸減緩。

根據(jù)數(shù)學(xué)模型預(yù)測,結(jié)合專家評估判斷,預(yù)計(jì)我省大部分地區(qū)將在月底前達(dá)峰,并在高位維持2-3天后,進(jìn)入下降通道。

部分人口密度大、人員流動(dòng)性大的地區(qū),其達(dá)峰時(shí)間可能比預(yù)測的時(shí)間提前。例如合肥市,經(jīng)預(yù)測可能會(huì)在25-26日左右達(dá)到高峰。

通過小樣本抽樣調(diào)查顯示,目前農(nóng)村地區(qū)的感染率仍低于城市地區(qū),農(nóng)村地區(qū)達(dá)峰的時(shí)間會(huì)晚于城市地區(qū),但也不會(huì)推遲很久,有很大的可能會(huì)緊隨城區(qū)之后進(jìn)入發(fā)病高峰。

加快ICU病床擴(kuò)容,建立省級遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)

當(dāng)前,疫情防控的工作目標(biāo)主要是保健康、防重癥。我省全力以赴做好重癥救治資源準(zhǔn)備工作,應(yīng)對發(fā)病高峰可能帶來的重癥增多問題。

加快ICU病床擴(kuò)容。全省二級及以上醫(yī)院ICU床位總數(shù)7323張,占總床位比重2.98%。三級醫(yī)院ICU床位5922張,占總床位比重4.13%,可轉(zhuǎn)換ICU床位2762張,占總床位比重的1.92%,空床2456張,短期內(nèi)可以滿足群眾住院需求。已培訓(xùn)儲(chǔ)備重癥醫(yī)師6131人;正在開展重癥專業(yè)相關(guān)科室護(hù)理人員遠(yuǎn)程培訓(xùn),12月31日前預(yù)計(jì)培訓(xùn)2萬人。

組建省級醫(yī)療救治專家組。分別成立由省立醫(yī)院、安醫(yī)大一附院、省公共衛(wèi)生臨床中心負(fù)責(zé)人為主持人,呼吸內(nèi)科、感染病科、重癥醫(yī)學(xué)科和兒科、婦產(chǎn)科27名省級專家為成員的會(huì)診專家組,對各市重癥病例救治開展會(huì)診和指導(dǎo)工作。同時(shí)組織91名專家成立4個(gè)巡診指導(dǎo)專家組和8個(gè)兒童、孕產(chǎn)婦專家指導(dǎo)組,對16個(gè)市實(shí)行分片包干,提升兒童、孕產(chǎn)婦和重癥病例的救治效果。

建立省級遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)。已建立“安徽省新冠肺炎遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)”,省級有關(guān)醫(yī)院和16個(gè)市級定點(diǎn)醫(yī)院將在2022年12月底前全部加入平臺(tái),省內(nèi)其他所有三級綜合醫(yī)院逐步加入,充分發(fā)揮遠(yuǎn)程診療在提升新冠肺炎重癥、危重癥患者治療效果中的作用,最大可能降低重癥率、病亡率。

建立省、市三甲綜合醫(yī)院對口包?h級醫(yī)院工作機(jī)制。指定省、市三甲綜合醫(yī)院對口包保縣級醫(yī)院,由對口包保的城市三級醫(yī)院負(fù)責(zé)指導(dǎo)縣級醫(yī)院重癥救治。同時(shí),建立重癥患者綠色轉(zhuǎn)診通道,明確轉(zhuǎn)診聯(lián)系人和轉(zhuǎn)診電話,及時(shí)將超出縣醫(yī)院救治能力的患者轉(zhuǎn)至幫扶的三甲綜合醫(yī)院。城市三級醫(yī)院都要接收基層轉(zhuǎn)診的患者,不能因?qū)?yīng)的幫扶關(guān)系而拒收其他醫(yī)院轉(zhuǎn)診的患者。

實(shí)行重癥患者個(gè)案追蹤。省、市兩級建立重癥患者日調(diào)度及個(gè)案追蹤制度,及時(shí)了解新冠重癥患者的實(shí)時(shí)病情,確;颊呔戎渭皶r(shí)、精準(zhǔn)、有效。截至12月22日,全省二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)無新冠肺炎重癥患者,其他類型的住院重癥人數(shù)相對穩(wěn)定,日均住院重癥患者4687人,日均床位使用率60.39%。

“兩節(jié)”期間農(nóng)村地區(qū)疫情防控部署

2023年元旦、春節(jié)即將臨近,我省在外務(wù)工返鄉(xiāng)人員增多。為了做好農(nóng)村地區(qū)新冠肺炎疫情防控和健康服務(wù)工作,國家和省印發(fā)方案,做好農(nóng)村地區(qū)醫(yī)藥保障和健康服務(wù)資源儲(chǔ)備,推進(jìn)分類分層分級醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù),最大程度保護(hù)農(nóng)村居民身體健康和生命安全。

加快提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接診能力。在全省658家二級及以上醫(yī)院已全部設(shè)置發(fā)熱門診的基礎(chǔ)上,1612個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已按要求全部設(shè)置發(fā)熱診室(門診),將部分核酸采樣屋轉(zhuǎn)化為發(fā)熱醫(yī)療站,鼓勵(lì)規(guī)模大、覆蓋人口多的村衛(wèi)生室設(shè)置發(fā)熱診室,保障群眾就近獲得健康服務(wù)。網(wǎng)格化布局家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì),公布家庭醫(yī)生姓名、電話,確保農(nóng)村每個(gè)居民知曉并能及時(shí)順暢聯(lián)系到家庭醫(yī)生。124個(gè)緊密型縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院組派專家對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,駐點(diǎn)出診、指導(dǎo),提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院識別高風(fēng)險(xiǎn)人群、診斷和處置能力。

扎實(shí)推進(jìn)重點(diǎn)人群健康管理。目前,全面完成65歲以上老年人重點(diǎn)人群調(diào)查工作。建立重點(diǎn)人群臺(tái)賬,責(zé)任明確到單位、到具體人,實(shí)行“紅、黃、綠”分級健康管理,及時(shí)提供轉(zhuǎn)診服務(wù),將老年人合并基礎(chǔ)病等特殊人員健康監(jiān)測納入簽約服務(wù),實(shí)現(xiàn)合并基礎(chǔ)疾病的老年人簽約服務(wù)全覆蓋。加強(qiáng)老年人預(yù)防接種,采取設(shè)立老年人綠色通道、臨時(shí)接種點(diǎn)、流動(dòng)接種車等措施,方便老年人接種疫苗,對失能、半失能老年人提供上門接種服務(wù),筑牢免疫屏障。全省累計(jì)指導(dǎo)(含用藥指導(dǎo))143萬人次,健康監(jiān)測86萬人次,抗原檢測38萬人次,指導(dǎo)居家治療31萬人次,協(xié)助轉(zhuǎn)診4562人次。

落實(shí)居家治療人員服務(wù)。鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員根據(jù)居家治療人員情況,通過電話、視頻、微信或線下隨訪等方式,加強(qiáng)健康指導(dǎo)、監(jiān)測和指導(dǎo)用藥、抗原檢測等服務(wù)。村民委員會(huì)負(fù)責(zé)對居家治療觀察人員的服務(wù)責(zé)任落實(shí),尤其是對于缺乏自我健康管理能力的獨(dú)居老人、殘疾人等,可以協(xié)助其進(jìn)行健康監(jiān)測并及時(shí)向鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)反饋。

全面落實(shí)急診急救和轉(zhuǎn)診服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行24小時(shí)值班制度,完善首診、接診、轉(zhuǎn)診流程,嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制和急危重癥搶救制度,不得以任何理由推諉或拒絕新冠病毒感染者就診。加強(qiáng)縣域統(tǒng)籌調(diào)度,以網(wǎng)格化布局醫(yī)共體為單位,按網(wǎng)格人口和醫(yī)療資源配置情況,構(gòu)建農(nóng)村地區(qū)20公里院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò),暢通縣域醫(yī)共體雙向轉(zhuǎn)診通道,保障網(wǎng)格內(nèi)新冠肺炎高風(fēng)險(xiǎn)人群及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)、收治。

切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)村人員配備。加大縣域內(nèi)醫(yī)務(wù)人員統(tǒng)籌調(diào)配,通過上級醫(yī)院派駐醫(yī)師、招募近5年內(nèi)退休醫(yī)務(wù)人員及增加臨聘人員等方式,快速擴(kuò)充鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍?h級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐級建立醫(yī)療衛(wèi)生人員梯隊(duì),在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員發(fā)生短缺時(shí),梯隊(duì)人員立即通過駐點(diǎn)、巡回醫(yī)療等方式填補(bǔ)空缺,確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室正常開診,衛(wèi)生健康服務(wù)不斷檔。

充分發(fā)揮信息化支撐作用。發(fā)揮覆蓋16個(gè)市51家互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)醫(yī)院作用,通過線上問診,物流配送藥品,保障群眾就醫(yī)用藥需求。利用皖事通APP,建立抗原檢測陽性推送機(jī)制,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及時(shí)聯(lián)系并指導(dǎo)做好健康監(jiān)測、居家治療,提供用藥指導(dǎo),必要時(shí)上門隨訪服務(wù)。通過“智醫(yī)助理”外呼系統(tǒng)開展宣傳防控知識、防控政策、高風(fēng)險(xiǎn)人群注意事項(xiàng)等。

也呼吁近期返鄉(xiāng)的群眾,要做好返程途中個(gè)人防護(hù),返回做好個(gè)人健康監(jiān)測;返鄉(xiāng)后,盡量不要參與聚集性活動(dòng),與家中老年人尤其是合并基礎(chǔ)性疾病者的接觸時(shí)要做好個(gè)人防護(hù),出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道癥狀時(shí),要及時(shí)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室聯(lián)系。              (記者 馬冰璐)

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