近日，安慶市立醫(yī)院心血管內科通過“冠狀動脈旋磨+支架植入術”成功救治了一位91歲超高齡極高危冠心病患者，為其解決了困擾已久的“心”病。
家住安慶城區(qū)的的龍老去年開始出現(xiàn)活動后胸悶、胸痛癥狀，這對平日里身子骨還算硬朗的他產生了不小影響，經診斷為冠心病合并腹主動脈瘤。
龍老的冠心病屬于嚴重鈣化病變，且存在多支冠脈血管病變，并伴有腹主動脈瘤。一年多來，龍老在家人的陪伴下多次就診于市內各家醫(yī)院，結果均被告知這樣的病變需要進行冠狀動脈旋磨術再行支架介入治療。由于患者年齡大，手術難度高，其就診的多家醫(yī)院均表示未開展此項技術，建議其去上海、南京的大型心臟病中心救治。
考慮到疫情原因，以及患者年事已高難堪舟車勞頓，龍老家屬更傾向老人在安慶能盡快得到救治。經過多方打聽，家屬了解到安慶市立醫(yī)院心內科喬銳副院長團隊多年前已成功開展冠狀動脈旋磨手術。抱著一線希望，家屬帶著龍老來到了安慶市立醫(yī)院。
在與患者家屬進行充分溝通后，喬銳副院長組織心內科項學軍主任醫(yī)師、陳海燕副主任醫(yī)師、顧崇懷主治醫(yī)師及導管室護理團隊等為龍老進行了周密的造影圖像分析，并制定了圍手術期風險預案。綜合評估后，市立醫(yī)院心內科團隊決定為龍老實施冠狀動脈旋磨聯(lián)合支架植入手術。
雖然有完備的術前預案，但手術仍然存在風險。2個小時的手術過程中，喬銳團隊憑借豐富的經驗和積極的處置，幫助患者渡過血壓低、心率慢、慢復流等多重難關。在對患者病變部位進行多次旋磨，并經血管內超聲證實旋磨效果后，最終順利植入支架。
在心內科醫(yī)護團隊的精心診治和護理下，術后第四天龍老便順利出院。“安慶市立醫(yī)院心內科團隊的水平不比北京、上海大醫(yī)院差!”，出院當天，恢復往日神采的龍老和家屬一同為心血管內科團隊送上了錦旗，表示感謝。
“冠心病介入治療主要的方法是冠狀動脈支架植入術，但是并不是所有的支架都能夠順利地放入動脈狹窄或梗塞處，比如嚴重內膜鈣化的患者。旋磨術就是要去除這些內膜鈣化物，擴大管腔。”喬銳介紹，其實就好比在血管內開“隧道”，用高速旋轉的鉆石磨頭將心臟血管內鈣化的斑塊磨碎，以此解決支架植入的問題。冠狀動脈旋磨術的開展，拓寬了冠脈介入適應征。
據(jù)了解，作為安慶市臨床醫(yī)學重點學科，市立醫(yī)院心血管內科長期擔負著安慶及周邊地區(qū)心血管危重病人的救治工作。該科室于2019年開展“冠狀動脈旋磨+支架植入術”，不僅填補了地區(qū)空白，目前也已作為成熟技術常規(guī)開展，為更多冠心病患者帶去了希望。(顧崇懷 張冰)
