在大家的印象中，在醫(yī)院所有科室里，手術(shù)室是個(gè)神秘的場(chǎng)所，總是給人嚴(yán)肅、冰冷又可怕的感覺(jué)!其實(shí)對(duì)醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)，這里是不分白天黑夜揮灑汗水治病救人的地方。許多人不了解手術(shù)室，特別是手術(shù)時(shí)感到恐懼不安，希望下面的問(wèn)答知識(shí)能夠解答您的疑惑，消除您的不安，安心配合手術(shù)。
01問(wèn)：如何進(jìn)入手術(shù)室?
答：手術(shù)室護(hù)士根據(jù)患者手術(shù)類型、患者身體情況，選擇接患者進(jìn)入手術(shù)室方式，一般有兩種進(jìn)入手術(shù)室的方式：手術(shù)平車或步行。您只需要在醫(yī)生通知的手術(shù)時(shí)間前換好手術(shù)專用服裝，去除身上的不需要物品如：金屬飾物，手機(jī)，假牙等。等在床邊由專人接您來(lái)手術(shù)室。
02問(wèn)：進(jìn)入手術(shù)室后會(huì)有什么?
答：1、進(jìn)入手術(shù)室后手術(shù)醫(yī)護(hù)人員將再次進(jìn)行手術(shù)安全核查：姓名、年齡、科室、住院號(hào)、手術(shù)部位、禁食情況等等。您進(jìn)入手術(shù)室后會(huì)經(jīng)過(guò)多人多次的核對(duì)，以避免手術(shù)時(shí)出現(xiàn)錯(cuò)誤，請(qǐng)您耐心配合。核查人員有麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生等。
2、手術(shù)醫(yī)護(hù)人員會(huì)按照手術(shù)的要求有序的為您進(jìn)行常規(guī)手術(shù)準(zhǔn)備，由此帶來(lái)的不適，可以說(shuō)出來(lái)。
3、防止您墜床:因?yàn)槭中g(shù)床一般較窄，在手術(shù)床上請(qǐng)您不要隨意翻身，以免墜床，手術(shù)時(shí)需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹w約束，請(qǐng)配合。
4、留置導(dǎo)尿:根據(jù)手術(shù)需要而定，一般在麻醉后進(jìn)行，不會(huì)有明顯的不適，請(qǐng)配合。
5、擺放手術(shù)體位:根據(jù)手術(shù)需要安置不同的體位，手術(shù)體位有平臥位、側(cè)臥位、俯臥位、膀胱截石位等，清醒患者需要您的配合，全麻的患者都會(huì)由手術(shù)醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)安置，會(huì)確保您的安全。
6.麻醉醫(yī)生會(huì)有序進(jìn)行麻醉前準(zhǔn)備:胸部粘貼電極片，手臂上纏測(cè)血壓的袖帶，手指上帶血氧飽和探頭，若行硬膜外麻醉或腰硬聯(lián)合麻醉，請(qǐng)配合我們安置麻醉體位。
7.手術(shù)間內(nèi)手術(shù)儀器設(shè)備、監(jiān)護(hù)儀等會(huì)發(fā)出聲響，請(qǐng)不要緊張。
8.在麻醉過(guò)程中，如出現(xiàn)頭暈、心慌、惡心、口周麻木等請(qǐng)告訴醫(yī)生、護(hù)士。
03問(wèn)：到手術(shù)室后還需要打針嗎?
答：那是必須的。手術(shù)常規(guī)使用靜脈留置針輸液，針頭比平時(shí)在病房輸液的要粗些;原因一是為保證術(shù)中輸液給藥的速度，二是手術(shù)前體位擺放時(shí)靜脈輸液不受影響三是固定在您血管內(nèi)的是軟性導(dǎo)管，不影響您的術(shù)后正�；顒�(dòng)。
04問(wèn)：手術(shù)間有區(qū)別嗎?
答：有區(qū)別，按手術(shù)室凈化級(jí)別的程度，手術(shù)間可劃分成以下4類：
(1)Ⅰ類手術(shù)間：即特別潔凈手術(shù)室，主要接受關(guān)節(jié)置換手術(shù)、顱腦、心臟外科、臟器移植、眼科等手術(shù)中的無(wú)菌手術(shù)。
(2)Ⅱ類手術(shù)間：即標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室，主要接受胸外科、整形外科、泌尿外科、肝膽胰外科、骨科和普通外科等一類切口無(wú)菌手術(shù)。
(3)Ⅲ類手術(shù)間：即一般潔凈手術(shù)室，接受普通外科(一類切口手術(shù))、婦科手術(shù)。
(4)Ⅳ類手術(shù)間：即準(zhǔn)潔凈手術(shù)室，主要接肛腸外科手術(shù)及污染類手術(shù)手術(shù)。
(5)Ⅴ類手術(shù)間：即特殊感染手術(shù)間，主要接受綠膿桿菌、氣性壞疽桿菌、破傷風(fēng)桿菌等感染的手術(shù)。
按照不同�？�，手術(shù)室又可分為普外、骨科、婦產(chǎn)科、腦外科、心胸外科、泌尿外科、燒傷科、五官科等手術(shù)間。由于各�？频氖中g(shù)手術(shù)要求不一樣，往往需要配置專門(mén)的設(shè)備及器械，因此，不同手術(shù)的所需手術(shù)間不一樣。
05問(wèn)：一臺(tái)手術(shù)會(huì)包含哪些人員呢?
病人：要做手術(shù)的病人，這肯定是必不可少的。
手術(shù)醫(yī)生：給這個(gè)病人做手術(shù)的醫(yī)生。
麻醉醫(yī)生：給這個(gè)病人打麻藥的醫(yī)生，有些醫(yī)院局麻手術(shù)是由手術(shù)醫(yī)生來(lái)做麻醉，所以可能某些手術(shù)沒(méi)有麻醉醫(yī)生。
巡回護(hù)士：巡回護(hù)士是一臺(tái)手術(shù)中十分重要的一種崗位。迎接和核對(duì)患者，協(xié)助麻醉醫(yī)生麻醉，擺放手術(shù)體位，清點(diǎn)器械，物品，督促手術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作等。一般不得擅自離開(kāi)手術(shù)室，隨時(shí)注意保持室內(nèi)整潔安靜;及時(shí)添加手術(shù)所需的物品，并記錄備查。
器械護(hù)士：亦稱洗手護(hù)士。負(fù)責(zé)手術(shù)前的準(zhǔn)備、手術(shù)中的配合和手術(shù)后的整理工作。
以上的手術(shù)醫(yī)生，麻醉醫(yī)生，巡回護(hù)士，器械護(hù)士是一臺(tái)手術(shù)基本上都會(huì)有的角色，而且每種角色都可能有多個(gè)(視手術(shù)大小)。
06問(wèn)：全麻和半麻有什么區(qū)別?如何選擇?
答：全麻又叫全身麻醉，它又分為很多種麻醉形式，比如：靜脈麻醉、吸入麻醉、靜脈吸入復(fù)合麻醉等等;半麻又叫半身麻醉，是部位麻醉中的一種，部位麻醉又可分為：椎管內(nèi)麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉、局部浸潤(rùn)麻醉等。其中椎管內(nèi)麻醉就是我們所說(shuō)的半麻。麻醉醫(yī)生會(huì)在術(shù)前訪視中會(huì)詳細(xì)了解您的情況，為您選擇合適的麻醉方式和術(shù)中麻醉策略，并為您做相應(yīng)的解釋，有任何疑惑都可以在此時(shí)提出。患者有選擇麻醉方式的權(quán)利，但還是希望您多聽(tīng)聽(tīng)麻醉醫(yī)生的建議!
07問(wèn)：全麻后會(huì)影響以后的智力嗎?
答：目前采用的全身麻醉藥均為對(duì)人體影響極小、代謝時(shí)間很快的藥物，手術(shù)后可經(jīng)人體代謝完全排出，實(shí)踐證明，在專業(yè)人士的正確使用下，全身麻醉藥一般不會(huì)對(duì)智力有任何的影響。
08問(wèn)：麻醉有風(fēng)險(xiǎn)嗎?手術(shù)什么時(shí)候開(kāi)始的?
答：麻醉風(fēng)險(xiǎn)是有的。主要與患者自身?xiàng)l件，所患疾病以及所接受的手術(shù)有關(guān)。但是您不需要擔(dān)心，有專業(yè)麻醉醫(yī)生為你保駕護(hù)航，您密切配合就行。麻醉之前，麻醉醫(yī)生會(huì)把一些心電監(jiān)護(hù)儀器放在您的身體上監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度等，以便隨時(shí)觀察您的生命體征，及時(shí)處理異常情況。整個(gè)手術(shù)過(guò)程中麻醉醫(yī)生都會(huì)維護(hù)您的生命安全，處理一切發(fā)生的問(wèn)題，保障做手術(shù)的醫(yī)生專心進(jìn)行手術(shù)。麻醉時(shí)間會(huì)根據(jù)手術(shù)時(shí)長(zhǎng)來(lái)調(diào)整，不會(huì)出現(xiàn)手術(shù)沒(méi)結(jié)束，麻醉效果已經(jīng)失效的情況。麻醉效果確定后，手術(shù)醫(yī)生按照既定的手術(shù)方式完成手術(shù)。如果出現(xiàn)特殊情況需要更改手術(shù)方式，手術(shù)醫(yī)生會(huì)跟患者或家屬進(jìn)行有效溝通。
09問(wèn)：手術(shù)結(jié)束了會(huì)怎么樣?
答：手術(shù)結(jié)束后，全身麻醉的病人和部位麻醉的病人會(huì)進(jìn)行麻醉復(fù)蘇觀察，如果是全身麻醉的病人，麻醉醫(yī)生術(shù)后會(huì)讓患者慢慢蘇醒，當(dāng)你有意識(shí)的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候第一感覺(jué)喉嚨是不舒服的，有異物，請(qǐng)不要煩躁和咳嗽，順著管道慢慢呼吸，麻醉醫(yī)生會(huì)為患者吸痰，當(dāng)患者聽(tīng)到被呼喊姓名時(shí)，需配合均勻呼吸，按照指令做睜眼、握拳、抬手等動(dòng)作。待各項(xiàng)指征達(dá)標(biāo)后，麻醉醫(yī)師會(huì)拔出導(dǎo)管，觀察患者的呼吸情況。確保在您徹底恢復(fù)清醒，生命體征平穩(wěn)后，由手術(shù)室護(hù)士安全送回病房，并將帶入手術(shù)室的物品(病歷、X光片、患者服等)一起送回病房，并與病房護(hù)士詳細(xì)交接手術(shù)方式，麻醉方式病人如果有管道的還會(huì)交接各種管道位置、名稱、作用，告訴您及家屬術(shù)后注意事項(xiàng)。術(shù)后回到病房需注意休息。
10問(wèn)：術(shù)后為什么不能睡覺(jué)，要平躺?
答：全麻手術(shù)以后，一般不讓患者睡覺(jué)。因?yàn)槁樽硭幬锏暮筮z效應(yīng)可以使患者再度處于麻醉狀態(tài)，從而導(dǎo)致呼吸抑制或者發(fā)生反流誤吸。所以通過(guò)喚醒患者，使其處于清醒的狀態(tài)。另外就是有的病人可能會(huì)出現(xiàn)嘔吐一些全麻的反應(yīng)。因此，術(shù)后建議最好是平躺，也就是去枕平臥位。在平躺的時(shí)候，可以方便往外嘔吐，這樣不至于窒息。另外一種是蛛網(wǎng)膜下腔麻醉，也就是腰麻以后會(huì)要求患者去枕平臥。腰麻的患者，也就是蛛網(wǎng)膜下腔麻醉的患者，其術(shù)后去枕平臥的目的，是為了防止因頭高位導(dǎo)致腦脊液外流，引起術(shù)后低壓性頭疼。硬膜外麻醉，一般也要求術(shù)后去枕平臥4--6小時(shí)休息，是為了防止低血壓的發(fā)生，早下床活動(dòng)發(fā)生意外。總之，術(shù)后去枕平臥是一種很不舒服的體位，一般在沒(méi)有必要的情況下，應(yīng)當(dāng)盡力避免。
無(wú)影燈下，醫(yī)護(hù)人員繁忙有序的工作著，雖安靜、無(wú)聲，卻是無(wú)數(shù)渴望康復(fù)的患者，心中的希望明燈。每一臺(tái)手術(shù)成功的背后，都是手術(shù)團(tuán)隊(duì)合作的結(jié)果，他們由手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士組成，他們精益求精、全力以赴，無(wú)私奉獻(xiàn)!
(安徽省桐城市人民醫(yī)院 黃秀)
