6月17日，黃山市醫(yī)保局召開全市職工醫(yī)保門診共濟保障工作宣傳啟動暨政策培訓會議。記者從會上獲悉，7月1日起，我省統(tǒng)一實施職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制改革，我市將同步實施，確保廣大參保職工能夠享受到更多改革紅利，不斷增強人民群眾獲得感、幸福感、安全感。
此項改革旨在貫徹落實黨中央、國務院深化醫(yī)療保障制度改革的決策部署，推動職工醫(yī)保門診保障由個人積累式轉向社會互助共濟保障模式。具體內容涉及調整個人賬戶使用管理、擴大個人賬戶使用范圍、建立門診共濟保障機制、加強費用結算與服務管理等方面，對于優(yōu)化醫(yī)療資源配置、提升醫(yī)療服務能力、便利參保群眾就醫(yī)、推進“三醫(yī)聯(lián)動”具有積極意義。
市醫(yī)保局有關負責人介紹，此項改革將參保職工門診費用納入報銷范圍，增強了統(tǒng)籌基金“大共濟”保障力度，在現(xiàn)有條件下盤活個人賬戶資金，實施了制度轉軌，提升了制度效能。并將個人賬戶使用范圍拓寬，供家庭共濟使用，實現(xiàn)家庭“小共濟”，對個人賬戶積累余額較多的參保職工，可用于減輕家屬就醫(yī)經(jīng)濟負擔，促進家庭與社會協(xié)同保障，更好發(fā)揮醫(yī)保基金戰(zhàn)略性購買作用。改革有助于進一步健全互助共濟、責任共擔的職工基本醫(yī)療保險制度，更好解決參保職工門診保障問題，切實減輕其醫(yī)療費用負擔，提高醫(yī)保基金使用效益。
目前，我市正積極穩(wěn)妥做好門診共濟保障機制實施落地工作，已完成門診共濟保障機制改革各項政策執(zhí)行口徑的梳理確定、醫(yī)保信息系統(tǒng)內各定點醫(yī)療機構等級信息核實維護及系統(tǒng)接口改造、醫(yī)保個人賬戶關聯(lián)平臺搭建測試以及門診共濟保障工作監(jiān)督管理配套辦法擬定等前期工作。
