市場星報(bào)、安徽財(cái)經(jīng)網(wǎng)(m.xomn.cn)訊(記者 于彩麗)近日，有不少市民反映，最近職工醫(yī)保個(gè)人賬戶里的錢怎么少了呢?記者從合肥市醫(yī)保局了解到，今年1月1日開始，按照國家關(guān)于職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障指導(dǎo)意見，通過調(diào)整個(gè)人賬戶劃入標(biāo)準(zhǔn)，建立普通門診費(fèi)用統(tǒng)籌保障機(jī)制。
改革后個(gè)人繳費(fèi)部分都劃入個(gè)人賬戶，仍然歸個(gè)人所有，權(quán)益沒變;單位繳費(fèi)部分全都劃入統(tǒng)籌基金，原來劃入個(gè)人賬戶的部分(不滿45周歲為職工本人繳費(fèi)基數(shù)的1%，45周歲以上為職工本人繳費(fèi)基數(shù)的1.5%)不再劃入。個(gè)人賬戶減少了，但保障待遇并沒有降低，最直觀的好處是門診待遇水平提高了，改革后普通門診看病醫(yī)�？梢詧�(bào)銷了。 在職職工個(gè)人按照上年度月平均工資2%繳納的職工醫(yī)保費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人帳戶，單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入統(tǒng)籌基金。 退休人員個(gè)人賬戶，由原來按個(gè)人退休金的4%劃入個(gè)人賬戶，改為按定額劃入，2022年合肥市的標(biāo)準(zhǔn)為每月150元/人。
那么那些錢都跑哪兒去了?合肥市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，如果把所有醫(yī)�；I上來的錢都放到個(gè)人賬戶里，那就沒有發(fā)揮共濟(jì)保障作用，而且僅靠個(gè)人積累是有限的，社會積累才能更大范圍地滿足參保人越來越高的醫(yī)療需求。改革后，原來單位繳費(fèi)劃入個(gè)人賬戶的部分，不再劃入個(gè)人賬戶，全部劃入統(tǒng)籌基金，統(tǒng)籌基金擴(kuò)充后主要用于支撐健全門診共濟(jì)保障，提高門診待遇。這些錢可以讓更多的人，能在門診看病的時(shí)候用醫(yī)保統(tǒng)籌來報(bào)銷，進(jìn)一步減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
改革后增強(qiáng)了職工普通門診共濟(jì)保障功能，普通門診統(tǒng)籌覆蓋職工醫(yī)保全體參保人員，并適當(dāng)向退休人員傾斜。在職職工門診費(fèi)用基金起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元，年度支付限額為4000元，在基層、市(縣)級及其他、省級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支付比分別為60%、55%、50%。退休人員年起付標(biāo)準(zhǔn)為800元，年度支付限額5000元，支付比例相應(yīng)提高5個(gè)百分點(diǎn)。
