2020年度北京353萬人次的健康體檢數(shù)據(jù)出爐，男性和女性參檢者中排名最靠前的十大健康問題也隨之曝光。男性排名前十位的異常體征分別是：血脂異常、超重、脂肪肝、甲狀腺結(jié)節(jié)、 骨量減少/骨質(zhì)疏松、血尿酸升高、 幽門螺桿菌陽性、肥胖、血壓增高、頸動脈斑塊;女性排名前十位的異常體征分別是：乳腺增生、甲狀腺結(jié)節(jié)、血脂異常、骨量減少/骨質(zhì)疏松 、超重、痔瘡 、幽門螺桿菌陽性、脂肪肝、齲齒、子宮肌瘤。
針對這些常見異常指標(biāo)，我們該怎么辦?本期健康問診將專家開出的8個健康處方告訴大家，請查收。
雷區(qū)掃描1：血脂異常
最新統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，總體人群血脂異常檢出率、男性及女性人群血脂異常檢出率分別為 33.07%、37.85%和 27.91%。男性血脂異�？傮w檢出率明顯高于女性，尤其是在 50 歲以前的各年齡段，血脂異常比例都明顯高于女性。
健康處方：
血脂異常是心血管疾病重要的危險因素之一。血脂異常除遺傳因素外，還明顯與飲食及生活方式有關(guān)，無論是否進(jìn)行藥物治療，都必須堅(jiān)持控制飲食和改善生活方式。
對于血脂異常的個體，需要控制膳食膽固醇攝入，更應(yīng)限制攝入富含飽和脂肪酸的食物，包括大部分餅干、糕點(diǎn)、薯?xiàng)l、土豆片等油炸食品和加工零食。
烹調(diào)油則最好選擇菜籽油、玉米油、葵花籽油、橄欖油等植物油，并調(diào)換使用。
生活方式干預(yù)，推薦堅(jiān)持規(guī)律的中等強(qiáng)度代謝運(yùn)動，建議每周5至7天、每次30分鐘;嚴(yán)格戒煙，限制飲酒;改善睡眠，不熬夜。
雷區(qū)掃描2：血壓增高
本次統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，總體人群(男+女)、男性及女性血壓增高檢出率分別為14.20%、17.37%和10.66%，且高血壓在各個年齡段均存在，檢出率隨年齡增大逐步升高。
健康處方：
改善高血壓相關(guān)的危險因素，如高鈉攝入量、低鉀攝入量、肥胖、飲酒、缺乏體育活動和不健康飲食，對于預(yù)防和控制高血壓具有重要作用。
日常生活管理。養(yǎng)成良好的生活方式，平衡膳食、減少鈉鹽攝入、控制體重、戒煙戒酒、積極運(yùn)動。此外，堅(jiān)持日常監(jiān)測血壓情況，控制血壓，可進(jìn)行家庭血壓監(jiān)測。
雷區(qū)掃描3：骨量減少和骨質(zhì)疏松
本次統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，人群中骨量減少和骨質(zhì)疏松檢出率隨年齡增長呈上升趨勢。女性50歲后，骨質(zhì)疏松檢出率迅速升高。在60至69歲年齡段達(dá)到高峰(27.09%)。絕經(jīng)后機(jī)體雌激素水平明顯下降是主因。其對成骨細(xì)胞刺激減弱，破骨細(xì)胞活動增加，骨代謝逐漸呈現(xiàn)負(fù)平衡狀態(tài)，從而加快骨量流失速率。
健康處方：
骨量減少和骨質(zhì)疏松是可預(yù)防的疾病。主要防治方法包括運(yùn)動療法、營養(yǎng)療法和藥物療法。有研究指出，對于絕經(jīng)后女性，骨礦物質(zhì)的增加在很大程度上取決于飲食中鈣的充足供應(yīng)，同時適量的體育活動也能減緩骨質(zhì)流失的速度。
雷區(qū)掃描4：甲狀腺結(jié)節(jié)
2020年北京市體檢統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率在總體人群、男性人群和女性人群中分別為28.97%、26.16%和32.09%，且在各年齡段女性甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率均高于男性。
健康處方：
雖然近年來甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率以及甲狀腺癌檢出率都在提高，但是甲狀腺癌相關(guān)死亡率卻未發(fā)生顯著變化，這是由于甲狀腺癌中 95.1%為甲狀腺乳頭狀癌。而在這其中超半數(shù)為直徑≤10mm 的甲狀腺乳頭狀微小癌。這部分患者大多數(shù)可能終身不出現(xiàn)臨床癥狀。因此，對低�；颊呖梢苑e極監(jiān)測而非手術(shù)切除。
為了避免甲狀腺結(jié)節(jié)的過度診斷和過度治療，我國發(fā)布了相應(yīng)的“分層指南”，確定哪些結(jié)節(jié)需要細(xì)針穿刺活檢。
雷區(qū)掃描5：脂肪肝
2020年北京市體檢人群脂肪肝檢出率為22.69%。其中，男性檢出率為29.84%，女性檢出率為14.81%。且男性在60至69歲年齡段檢出率最高，女性在70至79歲年齡段檢出率最高。
健康處方：
減少體重和腰圍是預(yù)防和治療脂肪肝及其合并癥最為重要的治療措施。
適當(dāng)控制膳食攝入量，建議每日減少500至1000kcal熱量;調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，建議適量脂肪和碳水化合物的平衡膳食，限制含糖飲料、糕點(diǎn)和深加工精致食品，增加全谷類食物、ω-3脂肪酸及膳食纖維攝入;一日三餐定時適量，嚴(yán)格控制晚餐的熱量和晚餐后進(jìn)食行為。
避免久坐少動，選擇能堅(jiān)持下去的體育鍛煉方式，以增加骨骼肌質(zhì)量和防治肌少癥。
限制飲酒量，多飲咖啡和茶可能有助于脂肪肝患者康復(fù)。
雷區(qū)掃描6：子宮肌瘤
2020年子宮肌瘤在女性體檢檢出的前十位異常指標(biāo)中排在第十位。最新數(shù)據(jù)顯示，子宮肌瘤檢出率隨年齡增長呈現(xiàn)先升高后下降的趨勢，50至59 歲年齡組檢出率達(dá)到峰值。
健康處方：
子宮肌瘤的確切病因尚未明了，其發(fā)生發(fā)展可能與一般健康狀態(tài)、飲食、激素和遺傳均有關(guān)。因此，合理膳食、減少紅肉的攝入、保持良好生活習(xí)慣、控制不良情緒、降低環(huán)境污染等，對于減少子宮肌瘤的發(fā)生和發(fā)展具有重要意義。
如發(fā)現(xiàn)肌瘤無須慌張。無癥狀肌瘤一般不需要治療，如果發(fā)現(xiàn)肌瘤增長快速，尤其是絕經(jīng)后女性，需要及時就醫(yī)。
雷區(qū)掃描7：空腹血糖升高
空腹血糖、糖化血紅蛋白(HbAlc)測定可單獨(dú)用于糖尿病的人群篩查。以空腹血糖≥6.1mmol/L為標(biāo)準(zhǔn)，本次總體人群、男性人群及女性人群空腹血糖升高檢出率分別為10.91%、13.79%和7.79%。糖化血紅蛋白升高檢出率分別為8.54%、10.21%和6.49%，且兩項(xiàng)指標(biāo)男性的檢出率明顯高于女性。
健康處方：
糖尿病前期不僅標(biāo)志著發(fā)生糖尿病的風(fēng)險增加，而且與心血管疾病、微血管病變、腫瘤、癡呆、抑郁等疾病的風(fēng)險增加相關(guān)。建議這類人群通過飲食控制和運(yùn)動降低糖尿病的發(fā)生風(fēng)險。
雷區(qū)掃描8：血尿酸升高
2020年，血尿酸總體人群、男性人群及女性人群血尿酸升高檢出率分別為 14.94%、21.18%和8.11%。
男性人群血尿酸升高檢出率高于女性，但不同年齡段人群檢出率分布特征不同。男性人群血尿酸升高主要見于20至50歲人群，50歲后血尿酸升高檢出率逐步下降。女性人群檢出率隨年齡增長逐步升高，50歲以后血尿酸快速升高。
健康處方：
血尿酸升高與經(jīng)常飲酒和超重肥胖、血脂升高、血糖升高等代謝性指標(biāo)異常密切相關(guān)。有血尿酸升高傾向的人群，要注意改變生活方式，建立良好的工作習(xí)慣，避免加班熬夜;堅(jiān)持體育鍛煉，調(diào)節(jié)身體代謝機(jī)能;定期體檢，監(jiān)測血尿酸水平。通過控制血尿酸水平，預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作，防止尿酸結(jié)晶引起的器官損害。蔡富根/整理
