市場星報、安徽財經(jīng)網(wǎng)(m.xomn.cn)訊( 曹凌 記者 馬冰璐/文 張倩瑩/圖)乳腺癌是由什么原因引起的?乳腺增生會導(dǎo)致乳腺癌嗎?3月4日上午9:30~10:30,本報健康熱線0551-62623752,邀請了合肥市三院腫瘤科行政副主任沈磊,與讀者交流。
乳腺癌的病因
讀者:乳腺癌是由什么原因引起的?
沈磊:病因尚不能完全確定,遺傳因素、飲食因素、外界理化因素以及某些乳房良性疾病與乳癌的發(fā)生有一定關(guān)系。已知的幾種誘發(fā)乳腺癌的主要因素:年齡:發(fā)病率隨著年齡的增長而上升,45~50歲發(fā)病較高,絕經(jīng)后發(fā)病率繼續(xù)上升,到70歲左右達最高峰。遺傳因素:家族中有一級或二級親屬在50歲之前患乳腺癌或卵巢癌。月經(jīng)初潮小于12歲或行經(jīng)大于42年的女性危險性增加,未生育或初產(chǎn)年齡大于35歲的危險性升高。雖生育但極少哺乳或從未哺乳的,患乳腺癌的危險性也會增加。絕經(jīng)后補充雌激素:在更年期長期服用雌激素會增加乳腺癌的危險性。食物:尤其是高脂、高糖飲食,可以增加乳腺癌的危險性。肥胖也是絕經(jīng)期后婦女發(fā)生乳腺癌的危險因素。此外,還有胸部放射史、口服避孕藥、飲酒吸煙等。
患上乳腺增生癥并不一定會發(fā)生乳腺癌
讀者:乳腺增生會導(dǎo)致乳腺癌嗎?
沈磊:乳腺增生癥是指由于各種原因引起的內(nèi)分泌激素代謝失衡,雌激素水平增高,導(dǎo)致患者出現(xiàn)乳腺腫塊、乳房周期性疼痛癥狀。有不少女性體檢時發(fā)現(xiàn)有乳腺增生,它雖然屬于良性疾病,但仍有癌變的可能性,所以要多加警惕,不過無需過于擔(dān)心,因為癌變的概率很小,患上乳腺增生癥并不一定會發(fā)生乳腺癌,要及時改正不良生活習(xí)慣、戒煙戒酒、避免熬夜,合理飲食、防止肥胖,規(guī)律作息,定期進行乳房檢查。
乳腺癌早期癥狀
讀者:乳腺癌早期有什么癥狀?
沈磊:最早的表現(xiàn)是患乳出現(xiàn)單發(fā)的、無痛性并呈進行性生長的小腫塊。腫塊位于外上象限最多見,其次是乳頭、乳暈區(qū)和內(nèi)上象限。因多無自覺癥狀,腫塊常是病人在無意中(如洗澡、更衣)發(fā)現(xiàn)的。少數(shù)病人可有不同程度的觸痛或刺激和乳頭溢液。腫塊的生長速度較快,侵及周圍組織可引起乳房外形的改變,出現(xiàn)一系列體征,如: 腫瘤表面皮膚凹陷、鄰近乳頭的癌腫可將乳頭牽向癌腫方向?qū)е氯轭^內(nèi)陷等。癌腫較大者,可使整個乳房組織收縮,腫塊明顯凸出。癌腫繼續(xù)增長,形成所謂“桔皮樣”改變。這些都是乳腺癌的重要體征。乳癌發(fā)展至晚期,表面皮膚受侵犯,可出現(xiàn)皮膚硬結(jié),甚者皮膚破潰形成潰瘍。癌腫向深層侵犯,可侵入胸筋膜、胸肌,致使腫塊固定于胸壁而不易推動。
乳腺癌的預(yù)防
讀者:乳腺癌如何預(yù)防?
沈磊:遺傳因素我們難以改變,但飲食因素、外界理化因素,可以通過改變生活方式,糾正不良生活習(xí)慣,降低發(fā)病率。存在高危因素的人群都應(yīng)該重視乳腺疾病的篩查,推薦20歲開始每月自查一次乳房,30歲以后每年一次乳腺超聲檢查,40~70歲女性每年1次進行乳腺X線和乳腺超聲檢查。如有乳腺癌家族病史者,需遵醫(yī)囑定期來院體檢。預(yù)防乳腺癌最重要的是早發(fā)現(xiàn),早治療。
乳腺癌的治療及預(yù)后
讀者:乳腺癌治療及預(yù)后怎么樣?
沈磊:隨著乳腺癌防治的宣傳與普及,設(shè)備和技術(shù)的完善與成熟,新的藥物的問世,乳腺癌預(yù)后較前大大改善。早期乳腺癌正規(guī)治療后10年生存率可達90%以上。綜合治療是乳腺癌治療的發(fā)展方向,外科手術(shù)仍是乳腺癌的主要治療手段,但外科“單打”的狀況已成為過去,乳腺癌術(shù)后規(guī)范的輔助治療是成敗的關(guān)鍵。我國乳腺癌的治療水平落后于歐美國家,原因之一就是不規(guī)范。治療方案選擇不一致,藥物選擇和劑量不遵循指南,各地區(qū)治療效果差異較大。當前外科、放療科、腫瘤科、病理科、影像科等學(xué)科醫(yī)生已通過組建多學(xué)科團隊的模式讓各種治療有機配合,使患者的治療計劃更加合理規(guī)范。
名醫(yī)簡介
沈磊 合肥市三院腫瘤科行政副主任,副主任醫(yī)師,合肥市腫瘤質(zhì)控中心副主任。擅長乳腺癌、肺癌、消化道腫瘤的精準治療及肺部、肝臟、腹盆腔腫瘤穿刺活檢。