市場星報、安徽財經網(m.xomn.cn)訊(實習生 余艷艷/文 周誠/圖)什么原因導致記憶力減退?記憶力下降如何正確應對?如何增強我們的記憶?6月17日上午9：50～10：15，本報健康熱線0551-62623752，邀請了安徽省精神衛(wèi)生中心老年心理科副主任孔曉明與讀者交流。
記憶力減退與老年癡呆的關系
讀者：記憶力減退是不是老年癡呆的征兆?老年癡呆的發(fā)病年齡是多少歲?
孔曉明：生活中的記憶力下降和臨床醫(yī)學中老年癡呆的記憶力減退還是有區(qū)別的。我們所說的典型的老年癡呆多見于65歲以上的老年人，也存在65歲之前發(fā)病的，這種情況稱為早發(fā)性癡呆，是相對少見的�？梢耘袛嗬夏臧V呆的兩個關鍵就是觀察這個人是否存在記憶力減退以及生活自理能力下降的情況。
在日常生活中，譬如中年人工作生活壓力大、女性在分娩之后，會出現(xiàn)記憶力下降的情況。但是這種情況在正常人中也是時有發(fā)生的，很多人都會有良性遺忘，而這種情況的產生可能是過度疲勞、壓力大、睡不好或者情緒低落等造成的。這種遺忘和老年癡呆的記憶力下降還是有很大區(qū)別的。
正確應對記憶力減退
讀者：哪些方法可以幫助減緩記憶力減退?
孔曉明：當我們的記憶認知障礙診斷后，其實也不用太悲觀，可以積極樂觀地探討照料與保健方案，從藥物治療、認知訓練以及心理調節(jié)等多個方面幫助應對認知障礙。
① 藥物上，我們可以使用改善認知類的藥物，如膽堿酯酶抑制劑：多奈哌齊、卡巴拉汀、加蘭他敏等，和NMDA受體拮抗劑：美金剛。
② 同時，可以結合認知訓練，如學習和記憶訓練、語言訓練、執(zhí)行功能訓練、社會認知訓練、復合注意訓練、知覺性運動訓練等;可以與患者一起進行康復訓練活動，鼓勵患者參加各種社會活動，處理自己的日常生活。但要注意，減少患者單獨外出，防止迷路和走失，加強家庭和社會對病人的照顧和幫助，這些都可以延緩衰退進度，改善生活質量。
③ 還有一些物理和心理調適方法，比如經顱磁刺激、直流電刺激、神經反饋等治療方法，在實驗中也被證明會在一定程度和一定范圍內，對我們的腦功能、記憶、情緒以及睡眠等多領域帶來有益的積極的影響，這種影響效應如果我們不斷持續(xù)積累下來，對我們的腦功能康復來說，絕對是創(chuàng)傷小、收獲大的有效手段。
記憶力減退防治的重要性
讀者：記憶力減退有什么危害?提前預防有什么好處?
孔曉明： 由于認知障礙往往是緩慢出現(xiàn)的，伴隨著腦萎縮，會一直持續(xù)并且不斷惡化，因此認知障礙一定要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。雖然我們的大腦有著堅硬的顱骨保護著，是牢固的，但是大腦自我的修復能力很差，一旦癡呆的腦萎縮進程啟動以后，一般不會回頭，且藥物和訓練并不能逆轉這一過程。因此越早發(fā)現(xiàn)，就意味著我們越早干預保護腦功能，就相當于我們延緩了腦子的萎縮和功能減退帶來的一些癡呆，比如血管性癡呆，它是和腦血管的病變和意外有關聯(lián)，如果能夠早期預防干預引發(fā)腦血管病的危險因素，使得腦血管病的嚴重程度降低，甚至避免出現(xiàn)，那很多患者將會保存相當完好的認知記憶能力，這樣意義就更大了。如此一來，我們看，越早去評估記憶問題，評估記憶問題背后的潛在健康殺手是非常重要的。從這我們就看到，早期發(fā)現(xiàn)的關鍵在于篩查評估，而配合篩查評估的關鍵在于專業(yè)人員的持續(xù)科普宣傳和提供便捷的咨詢途徑。
記憶門診針對人群
讀者：哪些情況可以掛記憶門診?
孔曉明：我們認為，凡是懷疑自己記憶力下降或身邊的人發(fā)現(xiàn)自己記憶明顯衰退的人，無論原因是癡呆，還是焦慮抑郁、睡眠障礙、心理問題，均可以去記憶門診就診咨詢。理由是，早期識別發(fā)現(xiàn)確定記憶問題的原因并加以干預太重要了。臨床確診的認知障礙的患者就診，記憶門診當然也是首選。更加專業(yè)化的檢測、診斷和干預手段，以及更為專業(yè)的照料指導，對于這些患者和家屬來說，尤為關鍵和重要。
記憶力增強的方法
讀者：如何增強我們的記憶?
孔曉明：首先，要注意影響記憶的一般環(huán)境因素，比如嘈雜的環(huán)境不利于記憶，糟糕的長時睡眠記憶效率下降等。其次，注意力的集中會讓記憶效果事半功倍，要高度集中注意力，這樣腦細胞的興奮才能達到最大程度，記憶就會很深刻。記憶也是高度個體化的過程，個人應該尋找或者學習練習對自己有用的方法。其次，要反復記憶，不斷地鞏固重復，強化這種記憶，在腦袋里面形成突觸聯(lián)系，就不容易忘記了。記憶時，也可以結合書寫或朗讀等形式加深記憶。最后，保證充足的睡眠、規(guī)律的飲食和作息以及良好的情緒狀態(tài)、適當?shù)倪\動，都可以幫助記憶。
名醫(yī)簡介
孔曉明主任醫(yī)師，副教授，碩士生導師。安徽省精神衛(wèi)生中心老年心理科副主任，中國老年醫(yī)學學會認知障礙分會委員，安徽省醫(yī)學會精神醫(yī)學分會委員，安徽省醫(yī)學會精神醫(yī)學分會老年精神醫(yī)學組組長。專業(yè)方向：成年及老年人睡眠障礙、焦慮抑郁障礙、精神病性障礙及認知障礙的臨床診療與科研;臨床心理咨詢與治療。
