市場星報、安徽財經(jīng)網(wǎng)(m.xomn.cn)、掌中安徽訊(記者 祝亮)4月28日，省人社廳全文公布《安徽省實(shí)施〈工傷保險條例〉辦法(征求意見稿)》，征求社會各界意見。有關(guān)單位和各界人士可以在2022年5月28日前通過電子郵件(ahgsbxc@126.com)等方式提出意見。
工傷保險基金逐步實(shí)現(xiàn)統(tǒng)收統(tǒng)支
根據(jù)征求意見稿，安徽工傷保險基金實(shí)行省級統(tǒng)籌，在實(shí)行省級調(diào)劑金制度基礎(chǔ)上逐步實(shí)現(xiàn)統(tǒng)收統(tǒng)支。
工傷保險基金由下列項(xiàng)目構(gòu)成：用人單位繳納的工傷保險費(fèi);工傷保險費(fèi)滯納金;工傷保險基金的利息;依法納入工傷保險基金的其他資金。
工傷保險基金用于：按照規(guī)定支付的工傷保險待遇;勞動能力鑒定費(fèi);工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費(fèi)用;法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定用于工傷保險的其他費(fèi)用。
傷亡事故發(fā)生48小時內(nèi)必須及時報告
在工傷認(rèn)定時，用人單位發(fā)生傷亡事故，應(yīng)及時報告統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門，最長不超過48小時。
職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門同意，申請時限可以延長30日。
用人單位未按照前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。
部分特殊情形工傷須提供證明材料
因特殊情形提出工傷認(rèn)定申請的，除按規(guī)定提交材料外，還應(yīng)當(dāng)提交相關(guān)證明材料，主要包括：在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的，提交公安機(jī)關(guān)或者人民法院針對暴力傷害所作的法律文書;在搶險救災(zāi)中或者因工外出期間發(fā)生事故下落不明的，提交人民法院所作的宣告失蹤或者宣告死亡法律文書;在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的，提交有關(guān)部門所作的法律文書或者人民法院的生效裁決;在工作時間和工作崗位突發(fā)疾病死亡的，提交醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所作的疾病死亡證明書;在工作時間和工作崗位突發(fā)疾病，48小時內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，提交醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所作的搶救記錄和疾病死亡證明書;在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的，提交有關(guān)部門所作的證明材料;職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的，需提交革命傷殘軍人證和退役軍人事務(wù)部門所作的舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)學(xué)鑒定意見。
職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，用人單位應(yīng)當(dāng)自收到社會保險行政部門通知之日起15日內(nèi)提交證明材料。
生活不能自理的生活護(hù)理費(fèi)也可報銷
除傷殘津貼外，工傷保險基金還支付：工傷醫(yī)療費(fèi)、康復(fù)費(fèi);住院伙食補(bǔ)助費(fèi);傷殘輔助器具費(fèi);到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);生活不能自理的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);一次性傷殘補(bǔ)助金和一級至四級傷殘職工的傷殘津貼;一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金;一次性工亡補(bǔ)助金;喪葬補(bǔ)助金;供養(yǎng)親屬撫恤金等。
用人單位須支付的工傷保險待遇包括：停工留薪期護(hù)理費(fèi);停工留薪期工資福利待遇;工傷復(fù)發(fā)治療期間的護(hù)理費(fèi)與生活護(hù)理費(fèi)的差額部分;五級、六級傷殘職工的傷殘津貼;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
與治療工傷無關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用工傷保險基金不予支付
職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。情況緊急時可以就近搶救，傷情穩(wěn)定后應(yīng)當(dāng)及時轉(zhuǎn)入?yún)f(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。職工治療終結(jié)后應(yīng)當(dāng)及時辦理出院手續(xù)。
未經(jīng)批準(zhǔn)在非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)和工傷康復(fù)費(fèi)用;在非協(xié)議輔助器具配置機(jī)構(gòu)發(fā)生的輔助器具配置費(fèi);工傷保險診療項(xiàng)目目錄外、工傷保險藥品目錄外、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)范圍外的費(fèi)用;與治療工傷無關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用等，工傷保險基金不予支付。
