市場(chǎng)星報(bào)、安徽財(cái)經(jīng)網(wǎng)(m.xomn.cn)、掌中安徽訊(胡小麗 記者 馬冰璐)“一患者被利器刺傷腹部，十分鐘后到達(dá)我院，目前患者意識(shí)模糊，急診科做好急救準(zhǔn)備，介入科、普外科、胸外科、ICU速到急診科會(huì)診，手術(shù)室準(zhǔn)備，輸血科緊急備血。” 1月30日下午3點(diǎn)47分，一條急救消息在合肥市第二人民醫(yī)院創(chuàng)傷中心救治群緊急發(fā)布。
在120救護(hù)車(chē)急促的鳴笛聲中，一場(chǎng)緊張有序的創(chuàng)傷大出血救援戰(zhàn)拉開(kāi)帷幕。接到消息第一時(shí)間，醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)人和醫(yī)療總值班現(xiàn)場(chǎng)緊急召集多學(xué)科會(huì)診聯(lián)合救治，開(kāi)通創(chuàng)傷綠色通道。醫(yī)學(xué)影像檢查后，患者送至手術(shù)室。早已在手術(shù)室等候的胸外科、普外科分別進(jìn)行胸腔閉式引流術(shù)和剖腹探查術(shù)。“左腹壁挫傷、腹盆腔大量積血、腹膜后大量血腫，有血管損傷……血壓驟降至40/25mmHg、心率上升至140次/分。”手術(shù)過(guò)程驚險(xiǎn)不斷。
“快送介入導(dǎo)管室”手術(shù)醫(yī)生緊急求援。在輸血科的快速配合下，介入血管疼痛科值班醫(yī)生迅速進(jìn)行手術(shù)。由于患者血壓驟降，平時(shí)用于穿刺入路的股動(dòng)脈搏動(dòng)已觸摸不到，醫(yī)生在彩超引導(dǎo)下穿刺股動(dòng)脈并置入鞘管。血管造影顯示，造影劑順著腹主動(dòng)脈破口汩汩流出，“腹主動(dòng)脈破裂，快拿大球囊!先用球囊堵住破口爭(zhēng)取時(shí)間，準(zhǔn)備放覆膜支架。”介入血管疼痛科主任殷世武立刻做出決定。
隨著覆膜支架的張開(kāi)，經(jīng)輸血、補(bǔ)液后，患者血壓逐漸上升，生命體征恢復(fù)平穩(wěn)。“覆膜支架就像給腹主動(dòng)脈穿上了‘金剛罩’，植入支架后，患者的血管破裂口已看不到造影劑外溢，血流順利進(jìn)入雙側(cè)髂血管內(nèi)。”殷世武介紹，腹主動(dòng)脈是人體腹部最粗的一根血管，供應(yīng)著腹腔臟器和下肢的血液，一旦破裂，會(huì)造成血容量迅速下降，稍有遲疑就會(huì)導(dǎo)致患者死亡。
據(jù)合肥市第二人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)人介紹，合肥市第二人民醫(yī)院創(chuàng)傷中心集中了急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、輸血科、介入血管疼痛科、普外科、胸外科、骨科等多個(gè)學(xué)科的優(yōu)質(zhì)資源，與院前120實(shí)時(shí)聯(lián)動(dòng)，收到急救信息后，立即“一鍵快速啟動(dòng)”，相關(guān)科室和醫(yī)生都會(huì)收到緊急通知，實(shí)現(xiàn)“患者未到，信息已到，醫(yī)生先到”，發(fā)揮最大救治效能，提高搶救的成功率，使患者在最短時(shí)間內(nèi)得到積極有效救治。
