大學(xué)生突發(fā)大咯血命懸一線，多學(xué)科聯(lián)合救治轉(zhuǎn)危為安

市場(chǎng)星報(bào)、安徽財(cái)經(jīng)網(wǎng)(m.xomn.cn)、掌中安徽訊(朱甜甜 張薇 記者 馬冰璐)10月19日，記者獲悉，安醫(yī)大一附院日前上演了一場(chǎng)與死神爭(zhēng)分奪秒的大搶救。經(jīng)多科室醫(yī)護(hù)人員多日全力救治，一位生命垂危的大咯血患者成功脫離生命危險(xiǎn)。

大學(xué)生突發(fā)大咯血，命懸一線

21歲的大學(xué)生小李在戶外鍛煉時(shí)突然一口鮮血咯出，緊急治療后，氣道內(nèi)的鮮血仍不斷噴涌而出，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，并于9月21日下午急診轉(zhuǎn)入安醫(yī)大一附院。

入院后，介入科醫(yī)生爭(zhēng)分奪秒，立即開(kāi)展急診介入手術(shù)，但小李的氣道出血仍沒(méi)有緩解跡象，并出現(xiàn)血氧下降，經(jīng)緊急氣管插管后轉(zhuǎn)入急診ICU。雖經(jīng)積極心肺復(fù)蘇后暫時(shí)恢復(fù)了自主心率，但生命危在旦夕。

ECMO護(hù)航，多科聯(lián)動(dòng)全力施救

急診ICU團(tuán)隊(duì)果斷決定立即行ECMO治療，經(jīng)過(guò)一夜奮戰(zhàn)，氧合暫時(shí)穩(wěn)住了。但數(shù)小時(shí)后，小李氣道內(nèi)的鮮血再次噴涌而出。醫(yī)院立即再次協(xié)調(diào)并開(kāi)展多學(xué)科會(huì)診，全力搶救。

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生在床旁一次次行纖維支氣管鏡檢查，然而氣道內(nèi)的不斷涌出的鮮血及血凝塊很快模糊了視野。耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)生也緊急趕來(lái)床旁行氣管切開(kāi)術(shù)，一點(diǎn)點(diǎn)夾出大氣道內(nèi)的血凝塊。終于看清了，原來(lái)是右肺在一直出血，并持續(xù)倒灌入左肺。經(jīng)討論，決定暫時(shí)用紗條填塞右肺，保住左肺，保住生命，再請(qǐng)胸外科上臺(tái)手術(shù)止血。

凌晨1:00，胸外科醫(yī)生打開(kāi)胸腔，小李整個(gè)右肺暗紅色，內(nèi)部還在出血，決定手術(shù)切除右肺。在麻醉科醫(yī)生以及急診ICU醫(yī)護(hù)人員的全程監(jiān)護(hù)下，手術(shù)順利結(jié)束。9.23凌晨3點(diǎn)，小李返回急診ICU病房。

攻堅(jiān)克難悉心守護(hù)，小伙轉(zhuǎn)危為安

小李終于不再咯血，但由于左肺內(nèi)殘存的血凝塊，呼吸功能仍然很差，ECMO和呼吸機(jī)參數(shù)仍然很高。經(jīng)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生多次床旁纖支鏡治療，最終，左側(cè)支氣管內(nèi)的血凝塊悉數(shù)夾出，小李的呼吸功能明顯改善。

隨后，急診ICU各級(jí)醫(yī)護(hù)力量通力協(xié)作，一個(gè)又一個(gè)難關(guān)被各個(gè)擊破。終于，小李慢慢撤掉了呼吸機(jī)，神志也漸漸清醒，可以嘗試經(jīng)口進(jìn)食了，可以逐漸耐受每天的康復(fù)鍛煉。在跟父母打視頻電話時(shí)會(huì)輕輕呼喊媽媽，會(huì)閉著眼睛聽(tīng)歌，會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員笑，小李堅(jiān)強(qiáng)地活了下來(lái)!10月17日，在急診ICU搶救了24天后，小李終于轉(zhuǎn)出到普通病房繼續(xù)接受治療。

據(jù)該院急診科丁振興副主任醫(yī)師介紹，小李患有一種罕見(jiàn)的肺部血管病變，常規(guī)胸部CT檢查不易發(fā)現(xiàn)。他提醒市民，如果一旦出現(xiàn)咯血癥狀，必須第一時(shí)間前往大醫(yī)院，經(jīng)專業(yè)檢查，及時(shí)予以治療以免危及生命。