安徽巢湖：花季少女體檢發(fā)現(xiàn)巨大腫瘤 專家團(tuán)隊(duì)微創(chuàng)完整切除

市場(chǎng)星報(bào)、安徽財(cái)經(jīng)網(wǎng)(m.xomn.cn)、掌中安徽訊 (左磊)今年23歲的姑娘小任，大學(xué)畢業(yè)后找到了一份心儀的工作，卻在入職體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)自己的胸片提示縱隔陰影，到門診進(jìn)一步檢查胸部CT，結(jié)果提示縱隔里面長(zhǎng)了一個(gè)巨大腫瘤，最大直徑接近10cm。她隨即來(lái)到安醫(yī)大附屬巢湖醫(yī)院心胸外科專家門診就診。

心胸外科副主任醫(yī)師姚鵬查看了小任的體檢報(bào)告，建議她盡快住院手術(shù)治療，雖然從影像學(xué)上看考慮為良性，但腫瘤繼續(xù)生長(zhǎng)可能會(huì)壓迫肺組織導(dǎo)致胸悶、呼吸困難等癥狀。

小任住院后進(jìn)一步完善了胸部增強(qiáng)CT，心肺功能及常規(guī)抽血化驗(yàn)等檢查，確定無(wú)手術(shù)及麻醉禁忌后，心胸外科負(fù)責(zé)人丁以國(guó)、技術(shù)主任陶一勤及姚鵬、李道航、胡海峰等專家?guī)ьI(lǐng)科室成員進(jìn)行術(shù)前討論。一方面，小任的腫瘤位置鄰近大血管，傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)操作方便，較為安全。但是無(wú)論經(jīng)肋間切口還是胸骨正中切口，都會(huì)給她帶來(lái)巨大創(chuàng)傷，且恢復(fù)緩慢，以后會(huì)留下長(zhǎng)達(dá)二十多公分的疤痕。另一方面，如果選擇胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)中一旦損傷緊鄰腫瘤的肺動(dòng)脈或無(wú)名靜脈，小任可能會(huì)有生命危險(xiǎn)。最終專家團(tuán)隊(duì)充分考慮了術(shù)中可能遇到的難點(diǎn)，決定為小任施行左側(cè)胸腔鏡前縱隔巨大腫瘤切除術(shù)。

近日，在麻醉科、手術(shù)室積極配合下，由心胸外科姚鵬主刀，僅在小任的左側(cè)腋下切開(kāi)3cm的切口，在胸腔鏡的幫助下，探查腫瘤邊界清楚，為囊實(shí)性包塊，進(jìn)一步確認(rèn)了良性可能。術(shù)中，姚鵬利用超聲刀遞推式剝離腫瘤包膜，使用吸引器側(cè)壓腫物顯露出操作空間，小心翼翼避開(kāi)重要血管，完整剝離部分被腫塊包繞的心包膈神經(jīng)，最終僅用2小時(shí)在胸腔鏡下完整切除腫瘤。

術(shù)后小任恢復(fù)非常順利，術(shù)后胸引管引流量少，第一日復(fù)查胸片提示肺尖處少許復(fù)張不佳，鼓勵(lì)其吹氣球促進(jìn)肺完全復(fù)張，第二日復(fù)查胸片恢復(fù)滿意，第三日拔除引流管，出院回家。目前小任傷口已完全愈合，門診復(fù)查恢復(fù)良好，感覺(jué)無(wú)任何不適。患者及家屬對(duì)就診過(guò)程和心胸外科的醫(yī)療服務(wù)非常滿意，并給予高度評(píng)價(jià)。

目前安醫(yī)大附屬巢湖醫(yī)院心胸外科緊跟上海一流水平醫(yī)療中心的發(fā)展方向，加快技術(shù)創(chuàng)新和人才隊(duì)伍的培養(yǎng)，對(duì)縱隔腫瘤微創(chuàng)治療涵蓋了劍突下入路胸腔鏡手術(shù)、側(cè)胸入庫(kù)單孔胸腔鏡手術(shù)，極大程度解決了患者對(duì)胸骨劈開(kāi)和側(cè)胸大切口的術(shù)前恐懼以及滿足群眾對(duì)切口創(chuàng)傷的生理和心理需求。