安徽財經(jīng)網(wǎng)訊：大年三十，當(dāng)人們舉家團(tuán)圓、歡度佳節(jié)之時，總有些平凡而堅(jiān)定的身影堅(jiān)守在各自的工作崗位上，默默履行著自己的職責(zé)。1月21日，在安醫(yī)大二附院，醫(yī)護(hù)人員仍然堅(jiān)守崗位，用專業(yè)守護(hù)生命，用愛心呵護(hù)健康。
急診半天接診量過百
1月21日(年三十)早上八點(diǎn)，急診內(nèi)科主治醫(yī)師陳才和前一天夜班的同事完成交接班，開始了一天的工作。“一個月前就陽過了，現(xiàn)在仍然總是感覺胸悶心慌……”“血壓時高時低，這兩天頭痛加重……”一上午的時間，陳才就看了三十多名患者。
而整個急診(含外科、內(nèi)科、兒科急診)當(dāng)天上午半天的接診量超過100。陳才介紹，新冠感染高峰期后，急診接診量較前一階段有所下降。春節(jié)假期的第一天，有各種就醫(yī)需求的患者都來到了急診。“急診內(nèi)科病種比較多，頭暈頭疼的、胸悶胸痛的，還有糖尿病人沒有胰島素，需要緊急開藥等。”
據(jù)陳才介紹，這已經(jīng)是他在崗位上度過的第三個除夕。“前年當(dāng)住院總，去年在醫(yī)院胸痛中心，都趕上了年三十值班。”春節(jié)期間，急診的工作量往往更大。“春節(jié)期間很多年輕人返鄉(xiāng)，有機(jī)會照顧老人，出現(xiàn)問題會及時送醫(yī)。”按照往年春節(jié)的情況，最多一天要看140多個病人，連上廁所的時間都沒有。
據(jù)陳才回憶，自從從事急診工作以來，只有剛上班第一年的春節(jié)回過家，家鄉(xiāng)的年味已經(jīng)封存在記憶中很久了。“去年我的親妹妹結(jié)婚，我因?yàn)楣ぷ髅σ矝]有回去。父母對我的工作也很支持，每次打電話說自己不能回家過年，他們從沒有怨言，都是讓我好好完成工作。”對于家人，陳才的眼中流露出了歉疚和遺憾。
“選擇了急診就選擇了一份責(zé)任和使命，急診的特點(diǎn)就是沒有假期。”陳才說，節(jié)假日上班對自己來說已經(jīng)習(xí)以為常了，唯獨(dú)感到對不起家人。“女兒三歲半了，沒有陪她在家完整地度過一個除夕……”
重癥監(jiān)護(hù)高位運(yùn)行
“胰島4300，藥量1180。”“今天的血培養(yǎng)是單瓶還是雙瓶?”春節(jié)假期首日的上午8時，安醫(yī)大二附院重癥醫(yī)學(xué)一科(ICU)內(nèi)，機(jī)器的蜂鳴聲此起彼伏，除預(yù)留的一張床位用于接受基層醫(yī)院轉(zhuǎn)診患者外，這里的二十張床位全部飽和�？浦魅�、主任醫(yī)師孫昀和平日一樣，帶領(lǐng)醫(yī)生進(jìn)行著早班交接和查房。
“這是我來到二附院重癥醫(yī)學(xué)科工作后堅(jiān)持的一個習(xí)慣。”孫昀介紹，2010年，安醫(yī)大二附院重癥醫(yī)學(xué)科剛剛成立，醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)少，為增強(qiáng)救治經(jīng)驗(yàn)和業(yè)務(wù)本領(lǐng)，當(dāng)時為數(shù)不多的幾名醫(yī)生在孫昀帶領(lǐng)下，每天早上都堅(jiān)持來科室查房，全年無休，雷打不動，逐漸地形成了科室的一項(xiàng)制度。“危重癥病人病情瞬息萬變，隔一天再來也許人就不在了，重癥病人能否成功救治，重要的是細(xì)節(jié)。”孫昀表示，病人病情的變化不會隨著假期停止，因此每天都要密切關(guān)注。
除了剛下夜班的醫(yī)生不參與早上，重癥醫(yī)學(xué)一科的醫(yī)生每天都要跟隨孫昀參與早上的查房，在查房過程中，討論不同病人的病情和救治方案，對科室人員的業(yè)務(wù)提高是一種顯著的促進(jìn)。“重癥醫(yī)學(xué)科是救治風(fēng)險高的科室，多年以來，我們的患者滿意度在醫(yī)院位居前列，幾乎是零投訴。這與我們長期以來對患者的盡心、負(fù)責(zé)密不可分。”孫昀說道。
今年春節(jié)，該院重癥醫(yī)學(xué)一科醫(yī)護(hù)人員在崗人數(shù)超過一半。“新冠感染高峰期后，醫(yī)院的發(fā)熱門診、急診接診量下降，但重癥救治仍在高位運(yùn)行。”孫昀介紹，目前科室的19名病人仍有一大半陽性，“危重病人一旦感染比正常人轉(zhuǎn)陰要慢，仍需要特別地關(guān)注和小心�？剖矣�11名醫(yī)生，春節(jié)期間每天都安排5-6名醫(yī)生值班，加上4名參與臨床工作的研究生，基本能保證和平日同樣的人力水平。”科室的41名護(hù)士，1月21日當(dāng)天，有24名在崗，“一天三班倒，正常一個班7名護(hù)士，每個護(hù)士管2-3個病人。”重癥醫(yī)學(xué)一科護(hù)士長、副主任護(hù)師賈雪麗介紹，重癥監(jiān)護(hù)的護(hù)理工作艱巨，藥物治療、肺部體療、ECMO上機(jī)操作等，尤其是給俯臥位通氣的患者翻身，有時需要三四個護(hù)士合力才能完成，因此必須保證人員充足。
急性血液病救治不停歇
“痰多不多?吃飯?jiān)趺礃?”“他咳嗽時像這樣從下到上拍一拍他的后背……”在安醫(yī)大二附院血液內(nèi)科病房，副主任醫(yī)師侯金曉正在為一名82歲的高齡患者診察，并指導(dǎo)家屬對其進(jìn)行護(hù)理。此名患者患有淋巴瘤、腎結(jié)石等基礎(chǔ)性疾病，幾天前因感染新冠被收治入院，由于高齡且病情較重，春節(jié)期間，這名患者在家人陪護(hù)下在院接受觀察治療。
“淋巴瘤患者免疫力低下，出現(xiàn)新冠感染是比較兇險的，可能進(jìn)展成重癥。”侯金曉介紹，目前在病房的大都是患有白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等疾病病情較重，或因感染新冠導(dǎo)致身體情況惡化的血液病患者。“留下的患者大部分是脫離不了血制品的重病人，或是新冠感染導(dǎo)致全身癥狀，有的是急性白血病緊急化療，還有的是化療后血象低需要輸血，這部分患者的治療不能中斷。”
春節(jié)前兩天，血液內(nèi)科收治了一例急性白血病發(fā)作的中年患者。“像這樣的患者必須立即化療。壞的血液細(xì)胞就像地里的雜草，長太多了，好的就長不出來了，就是要把壞的及時殺滅才能遏制病情。”侯金曉指出，急性白血病的整體發(fā)病率不高，但如果正好有病人此時發(fā)病，也必須緊急救治。慢性的血液病人進(jìn)展不那么快，可以等年后再來治療。
侯金曉的老家在山東威海，從醫(yī)已經(jīng)十多年。2020年，她與同是醫(yī)生的丈夫從哈爾濱辭職來到合肥工作。侯金曉說，自己已經(jīng)連續(xù)五年春節(jié)沒有回家看望過父母，近三年的春節(jié)都是和愛人在合肥度過。“今年的壓力不算特別大，去年春節(jié)手上的病人有將近十個，根本脫不開身。”侯金曉告訴記者，今年已經(jīng)買好了回家過年的車票，“每個醫(yī)生過年至少上一天班，我早值班就可以早回去。”說到久違的家鄉(xiāng)，她眼含期待。
（劉理揚(yáng) 戴睿 記者 馬冰璐）
