安徽財(cái)經(jīng)網(wǎng)訊：2月5日，記者從安徽省醫(yī)保局獲悉，為進(jìn)一步適應(yīng)基金監(jiān)管新形勢，切實(shí)做好醫(yī)�；鹋e報獎勵相關(guān)工作，安徽省醫(yī)療保障局對2021年3月印發(fā)的《安徽省欺詐騙取醫(yī)保基金行為舉報獎勵實(shí)施辦法》進(jìn)行了修訂，形成《安徽省違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報獎勵辦法(征求意見稿)》。現(xiàn)向社會公開征求意見，意見反饋截止時間為2023年2月16日。
據(jù)悉，自然人(以下稱舉報人)向醫(yī)療保障行政部門反映涉嫌違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金行為并提供相關(guān)線索，經(jīng)查證屬實(shí)應(yīng)予獎勵的，適用本辦法。
醫(yī)療保障行政部門對符合獎勵條件的舉報人按照舉報事項(xiàng)涉及的應(yīng)當(dāng)追回的醫(yī)療保障基金損失金額(以下稱案值)的一定比例，分段給予一次性資金獎勵。除舉報事項(xiàng)外，查實(shí)的其他違法違規(guī)金額不納入案值計(jì)算。獎勵具體標(biāo)準(zhǔn)為：案值金額在10萬元以下(含10萬元)的，按查實(shí)金額的3%給予獎勵，最低不少于200元;案值金額在10萬元以上50萬元以下(含50萬元)的部分，按照案值金額的2%增加獎勵金額;案值金額在50萬元以上的，按超過50萬元部分的1%增加獎勵金額;舉報人為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店內(nèi)部人員或原內(nèi)部人員的，在舉報獎勵金額基礎(chǔ)上增加20%。
同時，舉報人就同一違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金行為多處、多次舉報的，獎勵不重復(fù)發(fā)放;兩名以上舉報人分別舉報同一違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金行為，且舉報內(nèi)容、提供線索基本相同的，以醫(yī)療保障部門受理舉報的登記時間為準(zhǔn)獎勵最先舉報人;兩名以上舉報人聯(lián)名舉報的，視為同一舉報人發(fā)放獎勵，獎金由舉報人協(xié)商分配。最高獎勵金額不超過20萬元。（記者 祁琳）
