安徽財(cái)經(jīng)網(wǎng)訊：3月23日，記者從安徽省醫(yī)療保障局獲悉，《安徽省醫(yī)療保障局關(guān)于推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)“同病同保障”試點(diǎn)工作的通知(征求意見(jiàn)稿)》再次公開(kāi)征求社會(huì)公眾意見(jiàn)，征求意見(jiàn)稿選擇部分常見(jiàn)病、多發(fā)病試行基本醫(yī)保“同病同保障”，積極引導(dǎo)參保群眾患常見(jiàn)病、多發(fā)病在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就近就便就醫(yī)。
據(jù)悉，此舉目的在于進(jìn)一步發(fā)揮基本醫(yī)療保險(xiǎn)“杠桿”作用，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)“常見(jiàn)病多發(fā)病在市縣解決、頭疼腦熱等小病在鄉(xiāng)村解決”的改革目標(biāo)，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照診療能力積極收治患者，促進(jìn)分級(jí)診療體系建設(shè)，決定開(kāi)展城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)“同病同保障”試點(diǎn)工作。
省醫(yī)療保障部門在充分征求各地醫(yī)療保障部門及醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，按照臨床路徑明確、并發(fā)癥與合并癥少、診療技術(shù)成熟、費(fèi)用相對(duì)穩(wěn)定等原則，遴選制定《安徽省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)“同病同保障”試點(diǎn)病種目錄》，包括急性支氣管炎、支氣管肺炎、慢性阻塞性肺病等10種試點(diǎn)病種。試點(diǎn)病種目錄根據(jù)參保群眾健康需求、醫(yī)療技術(shù)能力提升與醫(yī)�；疬\(yùn)行安全等動(dòng)態(tài)調(diào)整。
根據(jù)試點(diǎn)病種在省級(jí)、市級(jí)、縣級(jí)、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院醫(yī)療費(fèi)用及基本醫(yī)保基金報(bào)銷額度等，區(qū)分是否規(guī)范辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)的情形，綜合確定試點(diǎn)病種的基本醫(yī)保報(bào)銷限額，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人員所患疾病及治療方式符合試點(diǎn)病種目錄范圍，在省內(nèi)、外醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療時(shí)，執(zhí)行現(xiàn)行各層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)保報(bào)銷起付線、報(bào)銷比例，統(tǒng)一執(zhí)行試點(diǎn)病種的基本醫(yī)保報(bào)銷限額，即：當(dāng)基本醫(yī)保實(shí)際報(bào)銷金額低于報(bào)銷限額的，按實(shí)際報(bào)銷金額結(jié)算;基本醫(yī)保實(shí)際報(bào)銷金額超出報(bào)銷限額的，按報(bào)銷限額結(jié)算，超出部分由患者承擔(dān)。
據(jù)悉，征求意見(jiàn)稿目前再次公開(kāi)征求意見(jiàn)，征集時(shí)間：2023年3月22日—3月29日征集方式：電子郵箱，ahybjdyc@163.com。通訊地址：合肥市政務(wù)文化新區(qū)祁門路1569號(hào)，安徽省醫(yī)療保障局。 （記者 祁琳）
