“小鏡子”給肺“洗個(gè)澡”

市場(chǎng)星報(bào)、安徽財(cái)經(jīng)網(wǎng)(m.xomn.cn)、掌中安徽訊(記者 馬冰璐) 最近，復(fù)旦兒科安徽醫(yī)院(安徽省兒童醫(yī)院)兒童內(nèi)鏡室工作節(jié)奏非常緊張，以前平均每天只做10例左右的纖維支氣管鏡檢查，近期平均每天要做50多例，最高峰一天做了67例，因?yàn)楹芏鄧?yán)重的肺炎支原體肺炎引起了痰栓堵塞，必須通過纖維支氣管鏡進(jìn)行灌洗取出痰栓，以保持呼吸通暢。

7歲男童小強(qiáng)(化名)發(fā)熱咳嗽6天，在六安當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療未見好轉(zhuǎn)，體溫維持在40℃左右，咳嗽加重，精神變差。家長(zhǎng)非常焦急，要求轉(zhuǎn)院至復(fù)旦兒科安徽醫(yī)院(安徽省兒童醫(yī)院)治療，經(jīng)胸部CT檢查顯示：頸胸部皮下以及縱膈間隙廣泛性積氣;左肺上葉及右肺下葉多發(fā)炎性病變、左側(cè)少量胸腔積液。兒童呼吸科王彥醫(yī)師緊急對(duì)其進(jìn)行了纖維支氣管鏡檢查和治療，發(fā)現(xiàn)他肺部左上葉右下葉內(nèi)基底段被痰栓完全堵塞，給予灌洗取出痰栓，并對(duì)肺炎處精準(zhǔn)施藥。經(jīng)過治療后患兒體溫平穩(wěn)，4天后復(fù)查胸部CT，發(fā)現(xiàn)實(shí)變范圍較前擴(kuò)大，再次進(jìn)行纖維支氣管鏡將堵死的痰栓予以清理。目前小強(qiáng)的身體情況穩(wěn)定，不發(fā)燒，偶爾有咳嗽，癥狀較之前明顯好轉(zhuǎn)。

據(jù)王彥醫(yī)師介紹，兒童纖支鏡檢查是一種診斷治療(既可以診斷也可以治療)兒科呼吸系統(tǒng)疾病的重要醫(yī)學(xué)手段，其是一根可彎曲的內(nèi)窺鏡，通過口腔或鼻腔進(jìn)入患兒氣管及部分支氣管，在清晰可視下進(jìn)行操作，適應(yīng)癥范圍大，患兒痛苦小、并發(fā)癥少等諸多優(yōu)點(diǎn)。“因肺炎支原體肺炎出現(xiàn)痰栓堵塞的比例還是很高的，如果不及時(shí)進(jìn)行纖支鏡檢查，將痰栓清理，會(huì)影響呼吸，嚴(yán)重痰栓堵塞可導(dǎo)致氣管閉鎖，閉鎖段肺葉功能喪失，甚至危及生命。”王彥介紹，纖支鏡還可用于結(jié)核病診治、哮喘、氣道異物取出、氣管發(fā)育異常及腫瘤手術(shù)等諸多兒童呼吸系統(tǒng)疾病診療。